贺州广济医院重症监护室 广西贺州 542899
【摘 要】目的：探讨重型颅脑外伤患者术后的ICU护理临床应用效果。方法：选择我院于2017年7月-2018年9月期间收治的重型颅脑外伤患者48例，以数字随机法将患者划分为常规组与干预组，每组各24例。常规组患者接受常规护理，干预组患者以常规组患者的护理服务内容为基础，接受ICU优质护理干预，对比两组患者的治疗效果、感染发生率以及护理满意度。结果：干预组患者的治疗有效率以及感染发生率与常规组患者进行比较，数据比较组间差异与统计学意义成立要求相符（P<0.05）；此外，干预组患者的护理满意度为91.67%，常规组患者的护理满意度为54.17%，数据组间差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：重型颅脑外伤患者接受手术治疗之后，对患者行ICU优质护理干预，不仅可以进一步优化患者的手术治疗质量，还能降低患者出现感染的可能性，有利于和谐建设护患关系。
【关键词】重型颅脑外伤；ICU；优质护理干预；治疗效果；护理满意度
重型颅脑外伤相对而言，病情具有较强的危重性，而且存在复杂多变的特性，一般情况下，患者经过手术治疗，具有较高的风险会出现相关并发症，不仅会弱化临床治疗效果，延长患者的康复周期，还会增加患者身心负担，降低患者的生活质量[1]。有资料指出，对重型颅脑无损伤患者行全面且优质的ICU护理干预，可以有效改善患者的手术治疗质量[2]。基于此，本次选择我院于2017年7月-2018年9月期间收治的重型颅脑外伤患者48例为研究对象，以常规护理、ICU优质护理干预开展了如下对照研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年7月-2018年9月期间收治的重型颅脑外伤患者48例，所有患者均不存在其他严重性系统疾病，或是脏器官疾病、精神障碍、沟通障碍等情况，并在了解本次研究内容与目的之后，自行于研究同意书上签字，符合伦理委员会要求。以数字随机法将患者划分为常规组与干预组，每组各24例。常规组患者中有14例为男性，10例为女性，年龄介于19岁-67岁之间，平均为（46.45±1.45）岁；干预组患者中有16例为男性，8例为女I下那个，年龄介于20岁-69岁之间，平均为（46.85±1.87）岁。就两组患者在一般资料方面呈现的数据进行对比分析，组间差异并不具备统计学意义，即P>0.05，研究具有较好的可行性。
1.2方法
常规组患者接受常规护理：护理人员需要密切监测患者病情的进展情况，术后帮助患者调整至平卧体位，心电加护，患者治疗期间，需要对患者各项生命体征的改变情况、意识恢复情况以及瞳孔形态等进行密切观察，此外，还要关注引流管的应用情况，保证引流畅通，同时对患者引流液的性状、颜色、量进行详细记录[3]。
干预组患者以常规组患者的护理内容为基础，接受ICU优质护理干预：①对患者的呼吸情况进行密切观察，如果患者呼吸道中存在分泌物，或是黏液等，需要及时采取有效的清理措施，以此保证患者呼吸畅通；如果患者存在呼吸机气道压较大，或是咳嗽等情况，护理人员需要确认患者呼吸道中是否聚集大量分泌物，并及时有效清理[4]。②一般情况下，患者经手术治疗后极易产生高热的情况，如果没有及时进行有效防控，将会给患者的治疗质量以及恢复情况造成不良影响，因此，护理人员在患者术后需要密切观察患者体温变化情况，一旦发现患者有高热先兆，需要在患者腋下、颈部等位置以冰毛巾、冰帽进行降温处理，避免患者脑代谢率、脑部耗氧量过大。如果情况必要，护理人员还可以基于医嘱的指导下，取冬眠药给予患者口服。[5]③患者病情趋于稳定且具有较好的自我意识之后，护理人员需要对患者施以早期康复护理服务，主要内容包括帮助患者活动肢体，指导患者进行正确的神经功能锻炼，例如，护理人员可以就日常生活相关内容与患者进行简单对话，或是让患者对病房内的物品进行区分等。此外，护理人员还要定期通过反复的听、说、读、写等练习内容帮助患者训练记忆能力以及逻辑思维能力、语言表达能力等[6]。
1.3观察指标
记录并比较两组患者的治疗效果、感染发生率以及护理满意度。其中治疗效果参考格拉斯评分，得分>8分，为显效；得分介于3分-8分，为有效；得分<3分，为无效；有效率=显效概率+有效概率。于患者出院前向其发放本院自制护理满意情况调查问卷，共计三个选项，即满意、一般、不满意，满意度=满意概率+一般概率。
1.4统计学方法
研究采取SPSS19.0软件对两组患者的观察指标进行统计分析，数据以计数资料形式做记录，即n/%，以X2为统计学意义的检验值，结果为P<0.05时，判定差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果与感染率对比
干预组患者的治疗有效率以及感染发生率与常规组患者进行比较，数据比较组间差异与统计学意义成立要求相符（P<0.05）。详情见表1：
表1 两组患者治疗效果与感染率对比
3.讨论
重型颅脑外伤即颅骨广泛性骨折，一般情况下，患者的格拉斯评分介于3分至7分之间，且昏迷持续时间超过6h。近年来，随机市场经济的整体提高，交通事故发生率持续增长，重型颅脑外伤发病率也逐渐上涨，患者经急诊手术抢救之后，出现相关并发症的风险性较高，不利于患者恢复健康。本研究为了探索可以促进患者恢复的护理途径，对患者行ICU优质护理干预，结果显示，干预组患者在治疗效果、感染发生率以及护理满意度方面的数据与常规组患者进行比较，优势显著，即组间差异有统计学意义（P<0.05），可见对患者行全面的ICU优质护理干预，可以在极大程度上为患者的治疗效果与预后发展提供保障。
结束语
对重型颅脑外伤患者行ICU优质护理干预，可以提高手术治疗效果，降低感染发生率，为患者的预后发展奠定较好的基础条件。
参考文献：
[1]孙建兰，周洪兰.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：10-13.
[2]张悦，于晓江.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].实用临床医药杂志，2017，21（04）：78-81.
[3]于岩岩，山广慧，金娜.分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：68-70.
[4]杨满梅.持续性人文关怀理念对ICU病人的护理效果[J].蚌埠医学院学报，2017，42（03）：408-410.
[5]井翠，王静.集束化护理在脑外伤患者鼻饲中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（09）：1242-1244.
[6]李艳，杨琳，熊小燕，等.集束化护理对颅脑外伤患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].血栓与止血学，2017，23（02）：321-323.
论文作者:唐艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 常规论文; 发生率论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;