关键词：白内障；闭角型青光眼；手术治疗
白内障是因各种原因导致的眼球晶状体代谢紊乱，使得其中蛋白质变性而出现混浊，但是混浊的晶状体难以清晰的接收到光线，这就促使白内障患者视线模糊的根本原因[1]。而白内障合并闭角型青光眼在中老年人群中比较常见，其是导致白内障患者失明的主要原因之一，所以必须要对其进行及时、有效的治疗。本次研究主要对两种不同的手术在白内障合并闭角型青光眼治疗中发挥的效果进行比较分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
??抽取2017年12月-2018年12月在我院眼科收治的60例白内障合并闭角型青光眼患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合白内障合并闭角型青光眼的诊断标准；患者知情并自愿参与本次医学研究。排除标准：严重的器质性疾病、感染性疾病、眼部创伤疾病等患者[2]。随机将患者分成研究组、参照组，每组30例。研究组男18例、女12例，患者年龄在55-83岁,平均年龄（68±2.6)岁，其中晶体浑浊度为I-IV级；参照组男19例、女11例，患者年龄在57-85岁,平均年龄（71±3.2)岁，其中晶体浑浊度为I-IV级。对比两组患者的相关资料及治疗前的病况无统计学差异(P>0.05)，但有可比性。
1.2 治疗方法
在手术开始前要为两组患者服用降眼压药物，两天之后眼压控制在21mmHg之内，便给予患者静脉滴注20%浓度的甘露醇250-500mL，然后注射2%浓度的利多卡因2.5mL进行麻醉，并对眼球进行有效的按摩。为参照组患者采用超声乳化白内障摘除人工晶体植入术联合虹膜根部切除术进行治疗，在2点位实施前房穿刺减压，定位11点位的3.2mm透明角膜作为切入口，为患者实施超声乳化白内障吸除术，通过黏弹剂或虹膜修整器对粘连的房角区进行剥离，然后将人工晶体植入，并注射卡米可林促进瞳孔收缩后实施虹膜根部切除术。为研究组患者实施超声乳化白内障摘除人工晶体植入术进行治疗，通过超声乳化仪植入疏水性三片式丙烯酸折叠人工晶体，此过程的操作环节与参照组一致，但无需进行虹膜根部切除术[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者手术治疗后的治疗效果及并发症发生率，其中对于治疗效果的评价为：视力水平、眼压、前房深度，并对相关时间指标进行统计分析；对两组患者易出现的并发症主要有一过性并发症、前房积血、纤维性渗出膜。
1.4 统计学方法
通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以均数±标准差(X±S)表示，数据资料的概率值通过（%）来表示，通过卡方进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P<0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者术后各项指标的数据显示，如：表1。
3.讨论
白内障合并闭角型青光眼主要是因为患者眼中存在前房，且房角呈现开放的状态，而随着年龄的不断增长，患者的晶状体便朝着白内障的方向发展，在此过程中晶状体会出现膨胀、位移，导致前方的空间变小、房角变窄、深度变浅、眼压增高，而且在晶状体膨胀过程中，晶体的前囊膜附着于虹膜之上，致使瞳孔出现阻塞继而出现白内障合并闭角型青光眼[3]。
在本次研究中，研究组的治疗效果明显好于参照组，证实超声乳化白内障摘除人工晶体植入术能够促使患者视力水平快速恢复，对眼压、前房深度进行有效的控制，确保患者能够快速的康复；研究组患者术后并发症发生率明显低于参照组，证实超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的手术过程简便快捷，避免伤口受到感染，避免出现较为严重的并发症。
参考文献：
[1]林婉明. 白内障合并闭角型青光眼临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016(21):98-100.
[2]叶东升. 超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼效果研究[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(24):83-84.
[3]鲍晖, 王雪林, 万春泓. 超声乳化白内障吸除术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床研究[J]. 中国社区医师(医学专业), 2011, 13(21):122-122.
论文作者:郑伟 盛敏霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：白内障论文; 患者论文; 青光眼论文; 晶体论文; 超声论文; 并发症论文; 虹膜论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;