牡丹江市第二人民医院 黑龙江省 157011
【摘 要】目的：探讨心理护理对肾结石病人治疗效果的影响。方法：选取我院2013年6-至2014年5月收治肾结石患者48例，将其随机分成两组，一组采取常规的护理方法，为对照组；另一组在常规护理的基础上加强心理护理，为干预组。比较两组患者的术中疼痛感和住院满意度等相关指标。结果：干预组的患者术中疼痛感较对照组低，住院满意度较对照组高。结论：心理护理对肾结石病人有很明显的治疗效果。
【关键词】心理护理；肾结石；治疗
前言：近年来，肾结石的发病率有所升高，而肾结石的患者常有疼痛难忍，恶心，大汗等症状，这些症状常常使肾结石患者烦躁不安。所以，在肾结石患者的治疗过程中，除了采用常规的碎石治疗之外，更应该加强对其的心理护理，这样可使患者在身体和心理上都得到缓解。有助于对疾病的治疗。下面对心理护理在肾结石患者治疗中的应用做出了研究：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
一般资料我院2013年6-至2014年5月收治肾结石患者48例，男性27例，女性21例，年龄19岁-72岁，平均年龄40-42岁。均经X线腹部平片（KUB），静脉尿路造影（IVU）和B超检查确诊。B超或静脉尿路造影显示患侧肾盂轻至重度积水24例，肾多发性结石24例（结石大小1.8 cm X 1.5 cm至4.0 cm X 5.2 cm），其中5例有开放手术史，1例独肾，其中左侧24例，右侧23例。
1.2护理方法
对照组采用入院常规手术指导。干预组在此基础上实施心理护理干预，微创经皮肾穿刺取石术作为新技术，大多数患者还不接受和了解，因此医护人员必须以患者文化程度为根据，采用不同的方式对患者介绍该技术的手术原理，治疗过程，手术效果[1]。了解患者病史，用和蔼、诚恳的语言向患者解释有关肾结石疾病的相关知识，影响疼痛的因素：如情绪、性格和注意力集中等，完善相关检查的必要性及各种检查的配合。术后不良反应与处理措施。使患者积极配合医生的治疗，消除患者焦虑、紧张、不安的情绪，树立战胜疾病的信心。与患者建立良好的护患关系，耐心向其解释各种检查及手术的必要性和重要性，耐心答患者及家属的各种疑问，取得患者和家属的信任，解除其思想顾虑，同时安慰、鼓励患者，缓解其紧张、焦虑情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术前介绍手术室环境、手术医生技术情况、手术简要步骤、手术时间及配合要点等相关知识，并利用健康教育录像、图片给患者提供治疗和康复信息。护理人员应鼓励患者倾诉，特别是男性患者，要让其适时发泄出自己被压抑的情感。在患者情绪低落时主动去关心、安慰、照顾他们，鼓励其说出内心感受，以减轻焦虑情绪。同时可采取各种放松疗法，如让患者进行呼吸松弛训练，听一些优美舒缓的音乐。另外要对对患者表现出的烦躁、易怒和焦虑表现给予同情、理解、鼓励和安慰，强化社会支持，安排患者与心理状态较好的同类疾患者交谈，从同伴那里找到精神寄托，减轻孤独无助感，建立起信心。
术后对两组患者都要进行密切观察，密切观察患者的生命体征，如血压、呼吸、脉搏、患者意识变化等。指导患者术后平躺，将头偏向一侧，使患者的呼吸道保持通畅，防止患者发生窒息。严格控制患者输液的速度，对患者24h出人量进行记录。防止患者因输液过快，增加心脏、肾脏的负荷引起心律失常、肾衰竭等。对两组患者都要进行出院指导，患者出院后必须注意休息，避免重体力劳动。定期进行B超检查，观察结石复发情况[2]。注意多喝水，每日患者饮水量必须>1500mL。调整患者的日常饮食，避免饮食菠菜、动物内脏、蘑菇、咖啡、浓茶等。
1.3观察指标
术中疼痛指标，根据WHO疼痛程度分级标准分为4级：0级为无疼痛或稍感不适；1级为轻微疼痛可忍受；2级为明显疼痛仍可忍受；3级为剧烈疼痛不能忍受、大喊大叫。住院满意度则包括对医院的服务态度，护理服务和环境设施等方面的满意度调查。
1.4统计方法
统计学方法采用SPSS15.0统训一学软件进行数据分析。统计数资料行X2检验；统计量资料采用我们对干预组患者进行呼吸训练，同时选用神经调节治疗音频资料指导患者接受渐进性肌肉放松训练，通过放松训练使机体紧张水平下降，使迷走神经和交感神经的活动维持在一个良好的平衡状态。
科学合理的护理流程对微创经皮肾穿刺取石术治疗的患者意义重大，对患者进行相应的心理疏导与健康教育可以使其以良好的心态配合治疗，可有效减少并发症的发生率，促进患者康复有针对性的心理护理干预，可以有效缓解患者焦虑、紧张、睡眠型态紊乱及遵医问题。随着医学模式的转变，现代护理学的发展，心理教育必将成为护理工作的一个重要内容，体现了高质量的护理和优质的服务。
结语：通过上述对比研究可以看出，心理护理在一定程度上可以帮助肾结石的患者进行治疗，减轻患者的心理压力和焦虑的心情。通过研究可知，进行了心理护理的患者在术中疼痛感较对照组低，心理护理可以将客观存在的疼痛降低，这足以说明了心理护理的重要性。所以说，心理护理将成为现代医学护理中一项重要的内容，帮助患者缓解心理障碍，有助于更好地治疗。
参考文献：
[1]陈淑燕.微创经皮肾穿刺治疗肾结石的护理效果观察[J].中国医药指南，2012，08
[2]吴斌，彭兵，陈天会，吴利，秦艳.微创经皮肾穿气压弹道碎石治疗多发性肾结石的并发症观察及护理[J].检验医学与临床，2009，08
[3]黄炳琴.心理护理对行经皮肾镜钬激光碎石术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，10
论文作者:关淑娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
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