浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科 310006
【摘要】目的：探究在椎管内麻醉患者右美托咪定辅助治疗中控制静脉泵注速度对患者呼吸循环的影响。方法：本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的66例椎管内麻醉应用右美托咪定辅助治疗患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，3组患者分别为A组与B组、C组，每组内患者例数是22例。给予A组患者每小时0.2ug/kg静脉泵注，给予B组患者每小时0.5ug/kg静脉泵注，给予C组患者每小时0.7ug/kg静脉泵注。结果：在T2（30min）时A组与B组镇静深度以及DBP显著优于C组，B组与C组PaCO2显著高于A组；在T3（60min）时C组PaCO2显著优于A组且DBP、镇静深度显著优于A组与B组，其中B组镇静深度深于A组，C组不良反应发生率显著高于A组与B组。组间数据对比均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在给予椎管内麻醉患者右美托咪定辅助治疗时应用每小时0.5ug/kg静脉泵注速度可显著维持患者循环稳定。
【关键词】椎管内麻醉；右美托咪定；静脉泵注速度；呼吸循环
为了进一步探究在椎管内麻醉患者右美托咪定辅助治疗中控制静脉泵注速度对患者呼吸循环的影响，我院对66例患者实施以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1基础性资料
本次探究对象需在我院2015年4月至2016年4月期间所收治的椎管内麻醉应用右美托咪定辅助治疗患者中选取，患者例数是66例，组别是2组，分组方法是抽签法，A组、B组、C组中患者例数均是22例。利用统计学分析办法将3组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
给予A组患者每小时0.2ug/kg静脉泵注，给予B组患者每小时0.5ug/kg静脉泵注，给予C组患者每小时0.7ug/kg静脉泵注。术中不需要同时辅助其他药物使用。
1.3统计学分析
利用SPSS17.0软件分析66例椎管内麻醉右美托咪定辅助治疗患者所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示3组患者镇静深度、DBP、PaCO2对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1将3组患者术中情况（镇静深度、DBP、PaCO2、PaO2、SBP、HR、RR）进行两两数据对比分析发现：在T2（30min）时A组与B组镇静深度显著浅于C组且DBP显著高于C组，B组与C组PaCO2显著高于A组；在T3（60min）时C组PaCO2显著优于A组且DBP显著高于A组与B组，镇静深度显著深于A组与B组，B组镇静深度显著深于A组，C组不良反应发生率显著高于A组与B组。组间数据对比均存在统计学意义（P＜0.05）。详情如下表1、表2。
3 讨论
在给予患者椎管内麻醉右美托咪定时需要先做好以下准备：待患者进入手术室后给予患者静脉通道建立并常规监测患者心率、血压以及脉氧饱和度等生命体征变化情况，给予患者硬膜外阻滞麻醉或者蛛网膜下腔阻滞，将平面控制在T10以下并给予患者持续面罩吸氧，将流量控制在每小时2L。待患者麻醉平稳后实施静脉泵注右美托咪定。本次探究中得出每小时0.5ug/kg静脉泵注速度效果最佳。
综上所述，在给予椎管内麻醉患者右美托咪定辅助治疗时应用每小时0.5ug/kg静脉泵注速度可显著维持患者循环稳定并显著降低患者呼吸抑制发生几率以及不良反应发生率。
参考文献
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论文作者:韩成成
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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