张佳丽
（浙江省嘉善县中医医院 浙江嘉善 314100）
【摘要】目的：分析半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法：将118例慢性胃炎患者作为研究对象（2016年3月—2018年3月期间收治），随机分为对照组、实验组，对照组采取西药三联疗法治疗，实验组在对照组基础采取半夏泻心汤加减治疗。结果：实验组和对照组治疗后对比，其证候积分更少，Hp清除率与治疗总有效概率更高，P＜0.05。结论：对慢性胃炎患者实施半夏泻心汤加减配合三联疗法治疗，临床症状能得到明显改善，综合疗效理想。
【关键词】半夏泻心汤加减；三联疗法；慢性胃炎；治疗效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0161-02
慢性胃炎在医学临床上属于一种较常见的消化系统疾病，以口苦口臭、失眠、纳呆、嘈杂反酸、胃脘痞胀、胃脘隐痛等临床为临床表现[1]。为保证能正常生活与工作，不降低生存质量，患者需做到早预防、早发现、早诊治。目前，在医学临床上治疗慢性胃炎以药物治疗为主，西药三联疗法具有较高的应用率。但是，由于西药三联疗法长期被运用而造成病菌已经具有较强的抗药性，故选择新型优质的治疗方法必不可少，本研究意在观察半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床价值，对在本院治疗的118例慢性胃炎患者进行实验，以下是详细叙述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2016年3月至2018年3月在本院接受治疗的118例慢性胃炎患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各59例。在对照组中，26例女性，33例男性；年龄（21～73）岁，平均（46.56±2.35）岁。在实验组中，22例女性，37例男性；年龄（19～72）岁，平均（45.64±2.41）岁。两组慢性胃炎患者在性别占比、年龄等方面均差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：予以西药三联疗法医治。提供克拉霉素（生产厂家：江西国药有限责任公司；批准文号：国药准字H20094181），患者口服，0.5g/次，2次/d；提供奥美拉唑（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20065588），患者口服，20mg/次，2次/d；提供阿莫西林（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司；批准文号：国药准字H44023994），患者口服，0.5g/次，2次/d。
实验组：在对照组基础上联合半夏泻心汤加减医治。药方成分包括干姜、半夏、大枣各15g，黄芩、黄连、炙甘草、党参各12g，甘草、人参各6g。可根据患者的具体病情适当增加或减少药物，若存在大便干燥症状，可加生大黄；若存在反酸烧心症状，可加瓦楞子与吴茱萸；若存在腹痛症状，可加制乌药与延胡索；若存在脘腹胀满症状，可加郁金与木香。用水煎制到300ml，患者早晚餐后半小时各服用1/2剂。
两组患者治疗时间：4周。
1.3 观察指标
将两组患者的证候积分[2]、Hp清除率与治疗总有效概率[3]进行组间对比。
1.4 统计学处理
本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，118例慢性胃炎患者的证候积分以“（x-±s）”形式表达，采用t检验；118例慢性胃炎患者的Hp清除率和治疗总有效概率以“%”表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的证候积分
治疗后，实验组各项证候积分较对照组明显更少，P＜0.05。具体数据见表1。
3.讨论
据相关统计数据表明，慢性胃炎的发病率在全部胃病中排名第一，其中慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎是最常见的类型。慢性胃炎是指由于各种因素共同作用，导致胃粘膜发生炎症反应，出现水肿、出血、萎缩等现象的疾病，在中医医学理论中被划分为“反酸”、“痞满”、“胃脘痛”等范畴。经多数研究证实，慢性胃炎的出现与药物、刺激性物质、环境变化、幽门螺杆菌感染等因素具有密切关联，其中幽门螺杆菌感染是主要致病诱因。为保证生命安全与生存质量不遭受严重影响，慢性胃炎患者需尽早接受救治。
为探讨半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果，本文对照组给予三联疗法治疗。三联疗法中的克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，具有较强的抗菌功效；奥美拉唑是质子泵抑制药剂，能削弱胃酸分泌能力；阿莫西林属于半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生药的一种，具有较强的杀菌功效，在临床上多用于根除幽门螺杆菌。但是，随着抗生素使用过于频繁，从而引发更多耐药菌株，慢性胃炎患者使用三联疗法不仅会对身体产生副作用，治疗效果可能也并不理想。本文实验组在三联疗法基础上给予半夏泻心汤加减治疗。半夏泻心汤中的干姜大辛大热，可温中散寒、回阳通脉；半夏性温味辛，具有化湿健脾、消食止泻的功效；大枣是补养佳品，能补养身体、滋润气血[4]。药方中的各味中药共同使用能充分结合它们各自的优点，功效大大增强。
据本次实验结果显示：实验组与对照组治疗后比较，其证候积分显著减少，Hp清除率与治疗总有效概率有效提高，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，慢性胃炎患者选择半夏泻心汤加减配合三联疗法治疗，可明显改善临床症状。
【参考文献】
[1]赵长城.半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎临床观察[J].湖北中医药大学学报,2015,17(5):75-77.
[2]刘建文,崔秀敬,臧玉莉,等.半夏泻心汤加味联合三联疗法根除慢性胃炎患者H.pylori感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(1):67-69.
[3]刘韶瑞.半夏泻心汤加味联合西医三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效分析[J].光明中医,2015,30(10):2189-2190.
[4]冀晓利.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎84例临床观察[J].内蒙古医学杂志,2016,48(5):535-536.
论文作者:张佳丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
标签：泻心汤论文; 半夏论文; 慢性胃炎论文; 患者论文; 实验组论文; 加减论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年12期论文;