摘要：目的 研究分析接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者中开展针对性护理干预的效果。方法 选取的研究对象均为在本院接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者，其中2018年4月至2018年6月中患者27例设为对照组，2018年6月至2018年9月中的患者28例设为观察组。两组患者均接受布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，分析两组患者的护理效果差异。结果 观察组中患者的总疗效率为96.43%，对照组中患者的总疗效率为70.37%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组中患者氧分压显著高于对照组（P<0.05），二氧化碳分压显著低于观察组（P<0.05）。结论 临床上在慢阻肺患者行布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗时开展针对性的护理干预效果良好，有助于患者病情的康复。
关键词：慢阻肺；沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；针对性护理；效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性的不完全可逆的肺部疾病，是临床常见的呼吸内科疾病，尤属老龄病人的发病率高，且发病特征不明显，容易重复发作，病人患病后深受痛苦折磨，会严重影响病人的生理及心理健康。若病人未得到及时的有效治疗，则病情可能会恶化为肺心病，更严重的可导致呼吸衰竭，严重威胁病人的生命安全[1]。现今临床多选用平喘、解痉及化痰的方式来治疗慢阻肺，若同步提供优良护理服务则可明显提升临床疗效。此次研究针对我院收治的慢阻肺急性发作病人提供沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入治疗与优良护理服务，效果理想，现总结如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选取的研究对象均为在本院接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者，其中2018年4月至2018年6月中患者27例设为对照组，2018年6月至2018年9月中的患者28例设为观察组。观察组中男性患者有16例，女性患者11例，年龄范围在58岁至75岁，平均年龄（70.65±3.43）岁；对照组中男性患者有18例，女性患者10例，年龄范围在56岁至76岁，平均年龄（67.23±5.67）岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
两组病人则在常规治疗、护理基础上进行雾化治疗，将沙丁胺醇15mg（2ml）与布地奈德1mg（2ml）放入雾化吸入器中，之后借氧气加压雾化后进行吸入治疗，15min/次，2次/天。观察组中患者同时接受针对性的护理服务：①雾化吸入护理：治疗前，医护人士需向病人仔细讲解相关雾化吸入治疗的内容、意义及注意事项，并在治疗过程中辅助其采取正确体位；在治疗期间，要严密监测病人的临床表现及生命体征，包括呼吸、血氧及血压变化等，帮助病人拍背、翻身，使其咳嗽并咳出痰液[2]。在治疗过程中，医护人员要积极鼓励病人，提高其对疾病治愈的信心，缓解病人紧张、焦虑等不良心理，提高病人治疗依从性。②心理护理：治疗前，护理人士需与病人进行良好交流，了解病人内心所想，并注意观察病人的心理、情绪变化，便于尽早制定个体化的心理护理方案，缓解病人消极心理。另外还要进行健康宣教，向病人教育相关疾病知识，及时解决病人问题，以使病人安心、主动参与配合治疗。③康复护理：治疗结束后，医护人士可依据不同病人的病情及身体素质，制定科学、适度的康复训练计划，对病人进行缩唇呼吸、主动呼吸、腹式呼吸等康复练习的指导，进而使病人的肺功能得到恢复。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的氧分压、二氧化碳分压情况及总治疗效果。
1.4治疗效果评估
病人接受治疗后，呼吸通畅，易咳出痰液，同时肺部听诊时不再出现湿啰音则视为显效；病人接受治疗后，临床表现得到改善，痰液减少，肺部听诊时湿啰音减少则视为有效；病人接受治疗后，临床表现未好转乃至恶化视为无效。
1.5统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的治疗效果差异
研究结果显示观察组中患者的总疗效率为96.43%，对照组中患者的总疗效率为70.37%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
慢阻肺急性发作可使病人呼吸道弹性差、狭窄、痰液多而粘稠、气道充血、纤毛运动能力下降，呼吸功能减弱，进而肺功能产生恶化，由此病死率偏高。且急性发作病人的呼吸道分泌物增多，故很可能发生痰液潴留现象，这更加重了病人的病情，所以促进病人咳痰为临床治疗的关键。常用有效治疗慢阻肺方式为雾化吸入，通常选用药物为沙丁胺醇与布地奈德。沙丁胺醇可直接对气道分泌细胞起作用，促使肺泡分泌活性物质进而排出痰液，同时还可有效减小黏液与肺泡周表的粘附力，减轻了自由基的伤害。布地奈德是一种非卤化肾上腺皮质激素药物，可提高内皮细胞、评估A级细胞的稳定性，抑制免疫反应。同时还可抑制平滑肌收缩，减少酶促反应，对于局部炎症十分有效[3]。此次研究为治疗后病人提供综合护理，使病人基本了解相关疾病知识和雾化治疗的必要性和重要性，对病人进行了拍背翻身的动作协助与康复训练指导，便于病人咳出痰液，恢复肺功能，同时还进行了心理护理缓解了病人的消极心理。此次研究结果表明，接受雾化治疗后两组病人的病情均有所好转，但观察组病人的氧分压、二氧化碳分压及治疗总有效率均显著优于对照组病人，P<0.05，具有统计学意义。
由此可知，对慢性阻塞性肺疾病急性发作病人提供沙丁胺醇与布地奈德的雾化吸入治疗，同时再配合实施综合护理服务，可大幅度改善病人的临床症状表现，使临床治疗效果更佳，临床应用意义重大，推荐临床大范围运用推广。
参考文献
[1]朱星星.对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（7）：74-75.
[2]籍彩兰.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理措施[J].医学信息，2016，29（18）：244-245.
[3]李秋珍.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的护理干预观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：251-252.
论文作者:陈莉萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：病人论文; 患者论文; 呼吸论文; 统计学论文; 组中论文; 两组论文; 病情论文; 《航空军医》2018年20期论文;