江苏省海安县曲塘中心卫生院 226661
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病之一，也是一种世界性难治性疾病。随着社会的发展，其发病率有越来越高的趋势。西医目前以吸入性糖皮质激素为主的长期治疗方案，远期疗效并不理想，且具有一定的副作用。所以有必要从中医的角度探寻防治哮喘发作的有效干预方案。中医药作为传统医药，在儿童哮喘的治疗方面积累了丰富的经验。穴位敷贴疗法更以方法简单、创伤轻微、不良反应小等特点，被广大患儿及其家长所接受。
穴位敷贴疗法由来已久，而将其用于哮喘防治始见于清•张璐《张氏医通》，其理论根源于《素问•四气调神大论》中“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想。夏季三伏天是自然界阳气最旺的时令，哮喘等冬季高发疾病此时多处于缓解期，病情稳定，人体阳气盛于外，皮肤腠理相对疏松，顺时就势采用一些去寒、化痰等药物外敷，更利于药物通过皮肤吸收，可改善患者特应性体质，调节机体免疫紊乱状态，达到扶正固本、温化伏痰的目的，以期达到“治病求本”的疗效。
近年来了，人们对穴位贴敷治疗儿童哮喘的有效性进行了多方位的研究。邵功利等对非急性发作哮喘患儿1124例取双侧定喘、肺腧、膏肓及膻中穴，用白芥子涂法方药膏于每年的三伏、三九天使用取得较理想疗效。采用中药穴位贴敷治疗后的哮喘患儿其发作次数减少，FVC、FEV1、PEF、FEF均升高，免疫球蛋白IgE降低，IgA、IgG升高，细胞子IL-4降低，IFN-Y升高。韩振新则将中药敷贴疗法与GINA方案联合应用，认为疗法明显优于单纯采用GINA方案治疗者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆施品英等加大了中药的穴位刺激量，同时联合应用苏利迭，认为该疗法可较好的改善哮喘患儿免疫功能，有效防治儿童哮喘。在基础研究方面，该疗法可显著松弛组织胺和乙酞胆碱致的豚鼠气管平滑肌痉挛，能提高肺P受体功能，降低支气管哮喘豚鼠血清TGF-B1水平，下调哮喘豚鼠肺组织M受体含量，并使豚鼠血清MDA含量下降而SOD升高，并可显著降低患者CD4及CD4/CD8，提高CAMP/CGMP比值，并可抑制炎症介质的释放，减轻哮喘患儿的气道局部炎症，降低血浆、气管肺泡灌洗液中内皮素含量，延长哮喘发作的潜伏期，减少哮喘发作的频率，降低嗜酸性粒细胞的肺系局部浸润，并可显著降低患者血浆可溶性细胞间粘附分子1（SICAM1）水平和血清IgE含量，降低血浆可溶性血管细胞间粘附子1（SVCAM1）和可溶性E选择素（SEselectin）水平。此外，余艳兰通过Meta分析系统总结了近年来中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的现状，认为中药穴位贴敷治疗儿童哮喘总有效率较高的结论可靠，且未发现明显不良反应。但是对穴位敷贴疗法作用机理研究还不够深入，起效机制还未能阐述明确。
中医药研究引入复杂性科学研究、非线性科学研究方法，它将对中医药的研究提供新的思路和方法，促进中医药研究的深入发展。
参考文献：
[1]中华医学会儿科分会•呼吸学组•儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008，46•（10）：745-750
[2]邵功利•王丽颖•邵美蜻•中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的临床免疫机制研究[J].中医药学刊，2005，23（9）：1719-1721
[3]韩振新•GINA方案加中药贴敷治疗儿童支气管哮喘56例效果观察[J].南通大学学报（医学版）•2010，30（6）：460-461
[4]施品英•朱金凤•尤菊松•等•吴氏发泡膏穴位贴敷联合苏利迭吸入防治儿童哮喘40例临床观察[J].中医杂志，2011，52（4）：314-316
[5]余艳兰•中药穴位敷贴治疗儿童哮喘的Meta分析[J].中医药导报，2010，16（6）：139-141
论文作者:徐福宏
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：穴位论文; 哮喘论文; 疗法论文; 中药论文; 豚鼠论文; 支气管哮喘论文; 中医药论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;