齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探讨护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。方法：将我院收治的肾病综合征患儿62例随机分为干预组和对照组，每组31例。对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在常规护理的基础上给予护理干预，包括住院期间的心理护理，指导饮食及用药；出院前的健康教育，用药指导；出院后的定期随访等方法。观察两组患儿遵医行为、治愈及复发情况。尿蛋白定量变化情况。结果：对照组总有效率为77.78%，干预组为100.00%，2组总有效率比较，差异有高度统计意义（P＜0.01）；同组治疗前后比较，差异有统计意义（P＜0.05）；护理干预后干预组明显优于对照组，2组比较差异有统计意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以提高小儿肾病综合征的遵医行为，提高治疗效果，降低复发率。
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关键词：护理干预；小儿肾病综合征；疗效评价
Nursing intervention of 62 cases of nephrotic syndrome in children
Abstract：Objective：To investigate the effect of nursing intervention in children with nephrotic syndrome.Methods：our hospital 62 cases of children with nephrotic syndrome were randomly divided into intervention group and control group，31 cases in each group.The control group were given routine nursing care，patients in study group were given nursing intervention based on routine nursing care，including psychological care during hospitalization，diet guidance and medicine；health education before discharge the medication guide；regular follow-up after discharge and other methods.The two groups were observed compliance，cure and recurrence.Urinary protein changes.Results：the total effective rate of control group was 77.78%，100% in the intervention group，the total efficiency of 2 groups，there was statistically significant difference（P < 0.01）；compared with group before and after treatment，the difference was statistically significant（P < 0.05）；nursing intervention group was significantly better than the control group，the 2 groups compared the difference there is statistical significance（P<0.05）.Conclusion：nursing intervention can improve the compliance behavior of children with nephrotic syndrome，improve the therapeutic effect，reduce the recurrence rate.
Key words：nursing intervention；nephrotic syndrome；efficacy evaluation
肾病综合征（NS）是一种以大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症以及电解质紊乱为特征的综合征。该病病程长，治疗困难，病情反复，临床护理比较棘手，目前激素疗法仍然是治疗该病的主要方法，而在小儿肾病综合征的治疗过程中，由于治疗周期长，患儿往往不能按照医嘱坚持治疗，使患儿对激素敏感性逐渐下降。为探讨护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果，对62例肾病综合征患儿进行对照研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选62例均为我院2016年2月至2016年12月住院部患儿，按随机数字表法随机分为对照组和干预组，各31例，参照第7版儿科学小儿肾病综合征的诊断标准，均为原发性肾病。对照组中男14例，女 17 例；年龄3.4～10岁，平均（6.7±2.4）岁；病程0.2～2.4年，平均（1.3±0.4）年。干预组中男16例，女15例；年龄3.8～11.5 岁，平均（7.2±2.6）岁；病程0.3～3.0年，平均（1.6±0.6）年。2组患儿一般资料经统计学分析，差异无统计意义（P＞0．05），具有可比性。
1.2护理方法
2组患儿均给予常规药物治疗，对照组采用常规护理。干预组在对照组治疗基础上给予护理干预对照组。对照组给予常规护理，包括保证患儿足够休息时间，饮食护理，患儿在水肿、少尿期应严格限制盐的摄入量，每日2g以下，避免摄入高蛋白、高脂肪食物，多食用富含维生素、易消化的食物，预防感染。研究组，研究组在常规护理基础上进行护理干预，主要包括：心理护理，由于肾病治疗时间长，且使用激素治疗，大多数家长对激素治疗存在误解，不能坚持治疗甚至不接受激素治疗，护理人员应做好与家属和患儿的沟通，向家属讲解激素治疗的重要性和必要性，告知家属激素引起的体态改变会在停药后恢复，强调定时定量服药的重要性，并鼓励家长树立信心。指导饮食及用药，向患儿家长讲解饮食的重要性和原因，制定合理的饮食方案，并告知家属原因，指导家属和患儿用药的方法。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
参照《临床医师手册?外科分册》制定。显效：经治疗及护理干预，患者临床症状及体征均得到显著改善，身体各项生命体征均接近正常。对照组总有效率为77.78%，干预组为100.00%，2组总有效率比较，差异有高度统计意义（P＜0.01）；同组治疗前后比较，差异有统计意义（P＜0.05）；护理干预后干预组明显优于对照组，2组比较差异有统计意义（P＜0.05）。
3.结论
肾病综合征属于中医学“水肿”范畴，病位在肺、脾、肾三脏，重在脾肾，多表现为颜面部或下肢水肿等，实验室检查以血浆蛋白降低和尿蛋白增加为主。该病病情缠绵，迁延难愈，如不及时治疗会累积肾功能不全，病情逐渐恶化，最后发展为尿毒症。所以，对肾病综合征患儿采用积极有效的护理干预可以延缓病情的发展。小儿肾病综合征是一种反复发作的慢性疾病，仅靠住院治疗无法达到稳定病情、提高患儿生存质量的目的，必须借助家庭治疗才能加强治疗效果。由于该病病程较长，治疗困难，病情反复，以激素为主的治疗周期长，家长往往不能按照医嘱坚持治疗，使患儿对激素敏感性逐渐下降，导致治疗失败。
本研究结果表明治疗后对照组总有效率为 77．78%，干预组总有效率为 100．00%，二者比较差异有高度统计意义（P＜0．01）。同组治疗前后血清蛋白及24 h 尿蛋白定量比较，差异有统计意义（P＜0.05），护理干预后干预组工作指项改善程度明显优于对照组，2组比较差异有统计意义（P＜0．05）。因此，积极的护理干预可以有效减轻肾功能不全的发生，帮助患儿早日康复出院。
参考文献：
[1]周筱琴，李伟萍，仇年妹.肾病综合征家庭护理干预效果观察[J].中华医学护理杂志，2010，20（1）：20-21.
[2]许爱华，王殿珍.103例肾病综合征复发的原因分析及护理对策[J].现代中西医结合杂志，2004，13（2）：246.
论文作者:赵佳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患儿论文; 对照组论文; 肾病综合征论文; 激素论文; 意义论文; 差异论文; 小儿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;