（湖北医药学院附属太和医院 湖北太和 442000）
摘要：目的：研究持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响。方法：从我院2013年2月~2014年2月收治的妇产科患者中随机选择150例为研究对象，作为对照组，从2014年3月~2015年3月收治的患者中同样随机选取150例为观察组，对照组实施常规护理，观察组实施持续质量改进的护理措施，观察两组的护理质量和患者对护理的满意度。结果：观察组的护理质量和满意度均显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续质量改进对妇产科护理质量管理有着十分重要的意义，能够显著提高护理质量和患者对护理的满意度，值得在临床上推广和应用。
关键词：持续质量改进；妇产科；护理；质量；满意度
Abstract: Objective: To study the effect of continuous quality improvement on the quality management of nursing in obstetrics and gynecology. Methods: 150 cases of Obstetrics and gynecology patients treated in our hospital from February 2013 to February were randomly selected as the research object, as the control group, from March 2014 to March, 150 cases were selected as the observation group, the control group received routine nursing, the observation group implemented continuous quality improvement of nursing measures, the nursing quality and satisfaction of patients in the two groups were observed. Results: the nursing quality and satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant between the two groups (P < 0.05). Conclusion: continuous quality improvement of nursing quality management in obstetrics and Gynecology has very important significance, can significantly improve the quality of care and patient satisfaction, it is worthy of clinical promotion and application.
Key words: continuous quality improvement; Obstetrics and Gynecology; nursing; quality; satisfaction
持续质量改进是质量管理体系中较为重要的一个原则，不仅重视质量的提高也重视质量持续改进的过程。持续质量改进最先在工业领域中提出，后来又逐渐被应用于越来越多的领域[1]。随着医疗水平和技术的不断提高，对医院护理工作提出了更高的要求，需要不断的提高护理工作的质量，以满足患者和家属对于护理的不同健康需求。妇产科是医院的重要科室，风险较高，对护理工作质量的要求也更高，因此提高妇产科护理工作的质量十分重要。
1资料和方法
1.1一般资料
从我院2013年2月~2014年2月收治的妇产科患者中随机选择150例为研究对象，作为对照组，患者年龄22~36岁，平均年龄（26.2±1.4）岁；从2014年3月~2015年3月收治的患者中同样随机选取150例患者，作为观察组，患者年龄20~35岁，平均年龄（25.6±1.2）岁。所有患者均在知情情况下自愿参加本次研究，两组患者在年龄等一般临床资料方面无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施持续质量改进的护理措施。持续质量改进包括过程性改进、持续性改进和预防性改进。过程性改进指的是要加强对护理人员的教育和培训，形成较高的护理质量改进意识，严格按照护理规章制度和流程进行护理工作的相关操作，要优化护理流程，制定完善的护理制度，责任到人，明确每名护理人员的职责所在，职位和年资较高的护理人员要监督低职位和年资的护士的护理工作完成情况，动态关注护理过程，从而及时的发现问题和解决问题[2]。持续性改进首先要对之前的护理工作进行分析和总结，找到护理工作中容易出现的问题，针对这些问题进行分析，今早采取解决措施，由专门成立的护理检查小组对医院的护理工作进行检查和评估，不断地从护理工作中汲取经验和教训，实现护理质量的持续提升。预防性改进要建立和完善预防性护理体系，加强事前的控制，患者入院后就要根据患者的具体情况预先制定护理方案，并叮嘱患者和家属护理过程中需要注意的相关事项，对可能出现的护理问题进行及时的预防，以最大程度的避免护理缺陷的出现。
1.3观察指标
通过医院自制的护理质量和满意度调查问卷分别对护理中的各项指标进行评分统计，得分越高质量越高，护理满意度也越高。并在护理过程中还要根据护理记录对护理中出现的护理缺陷进行统计。
1.4统计学处理方法
采用数据统计学软件SPSS15.0对数据进行分析和处理，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义[3]。
2结果
对两组护理工作中病区管理、规范操作、分级护理、抢救物品以及护理文书书写五项进行评分，观察组的每项评分均高于对照组，且两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组护理工作中各项工作的质量均较高；对两组护理缺陷的评分显示观察组患者出现意外跌倒、皮肤损伤等的情况均显著少于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者对护理的满意度为96.7%，显著高于对照组的82.0%，详见表1，P＜0.05两组数据差异具有统计学意义。
3讨论
持续质量改进包括过程性改进、持续性改进以及预防性改进三个部分，是一种较为高效的质量管理模式，其在妇科护理质量管理工作中的应用能够改进护理工作中最为根本的部分—过程质量[4]，这也是护理质量提高的重点体现环节，通过持续性改进可以不断的发现护理中的问题，分析出现问题的原因从而采取相应的解决措施，提高护理质量，预防性改进更是做到了未雨绸缪，不只局限于问题产生后采取补救措施，事前得到有效的质量控制，从而使质量改进更为永久性和根本性[5]。本次研究以我院300例妇产科患者为研究对象，分别予以患者常规护理和持续质量改进护理措施，结果显示采用持续质量改进护理措施会使护理工作中病区管理、规范操作、分级护理、抢救物品以及护理文书书写的工作质量显著提高，护理过程中患者出现意外跌倒、皮肤损伤等的情况均显著减少，可见持续质量改进对妇产科护理质量管理有着积极的影响，能够有效的提高护理质量，减少护理缺陷的发现，增加患者对护理的满意度[6]。因此为提高妇产科护理工作的质量要改善就要建立健全工作质量标准和规章制度，明确每一个护理人员的工作责任，加强对护理人员的培训，对每个阶段的护理工作进行总结和分析，不断的发现护理中存在的问题，并根据患者及家属的反馈情况，提出改善的措施，使护理质量管理更加科学和规范。
参考文献
[1]周彩梅．持续质量改进对提高产科护理管理质量的价值分析．《中国医药指南》．2014（34）
[2]黄秀美．持续质量改进预防产后乳房胀痛的效果评价．《蛇志》．2013（3）
[3]舒密．持续质量改进对妇产科患者疗效及护理满意度的影响．《中国乡村医药》．2015（9）
[4]薛小燕．妇产科护理质量管理与安全管理新思路与新方法．《医学信息》．2014（39）
[5]张宠英．持续质量改进在基层医院预防产后晕厥中应用的效果评价．《中国实用护理杂志》．2012（10）
[6]沈斌，王立新，赵惠宏．持续质量改进对子宫腺肌症动脉栓塞术后疼痛管理的效果分析．《中华现代护理杂志》．2014（26）
论文作者:习永霞
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿
论文发表时间:2016/2/3
标签：质量论文; 患者论文; 妇产科论文; 护理工作论文; 统计学论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿论文;