张宏超[1]2011年在《手法治疗配合夜间侧凸矫形器治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床观察》文中指出目的：手法治疗配合夜间侧凸矫形器治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床观察。方法：全部病例系2009年3月至2011年1月黑龙江中医药大学附属第一医院骨二科和中国人民解放军第211医院骨科的就诊患者,选择40例青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为试验组、对照组。试验组患者20例,给予手法治疗配合夜间侧凸矫形器；对照组20例,给予夜间侧凸矫形器治疗。两组患者的年龄、性别、身高等统计学检验,无明显差异(P>0.05),具有可比性。两组患者均给予夜间侧凸矫形器治疗,试验组的手法分肌肉松解法、侧板矫正法、旋转矫正法叁步进行治疗。所有病例于治疗后每3个月查X光片,并在治疗前和治疗后6个月进行SRS-22问卷及完成对预定观察指标资料的收集。通过SPSS17.0进行统计学分析,分析两种疗法之间是否存在差异,最后作出分析和结论。结果：临床观察中两组患者全部得到随访。试验组较对照组在治疗青少年特发性脊柱侧凸上能更好的矫正脊柱的侧凸、椎体的旋转及改善生活质量及心理问题。结论：手法治疗配合夜间侧凸矫形器治疗青少年特发性脊柱侧凸疗效更好,能在同样缩短患儿穿戴支具的时间的条件下,达到更好的治疗效果,从而减小支具治疗给患儿身心健康带来的不良影响,减少佩戴支具带来的并发症。
张红娟[2]2017年在《脊柱平衡手法配合导引对青少年特发性脊柱侧凸症患者的Cobb角的影响》文中指出目的通过脊柱平衡手法配合导引治疗青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)患者治疗前后X线正位片上Cobb角的比较,探索脊柱平衡手法配合导引对青少年特发性脊柱侧凸症患者的Cobb角的影响有效性,为临床推广应用提供可靠的依据。方法根据青少年特发性脊柱侧凸症诊断标准随机选取云南省中医医院推拿科的住院部和门诊患者(2016年1月至2017年2月期间)30例,符合纳入标准及通过排除标准筛选的患者使用脊柱平衡手法配合导引治疗,且按规定方案接受治疗2个疗程者,分别记录治疗前后X线正位片上的Cobb角的大小,对相关数据进行统计学分析,比较治疗前后的临床疗效。结果1.根据治疗前后X线正位片上Cobb角大小的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2.脊柱平衡手法配合导引治疗后,依据疗效评定标准对患者的治疗效果进行分析,30例患者中,治愈3例,治愈率为10%,有效22例,有效率为73.33%,无效5例,无效率为16.67%,总有效率为83.33%。结论本课题研究结果表明脊柱平衡手法配合导引可以有效减小青少年特发性脊柱侧凸症患者的Cobb角,从而改善患者的脊柱畸形,该治疗方法具有手法轻巧、可控性强、安全性高、疗效优良的优势,且该治疗方法无副作用及不良反应,容易被患者及其家属接受,值得在临床推广应用。
赵英日[3]2002年在《推拿治疗特发性脊柱侧凸的临床观察》文中进行了进一步梳理特发性脊柱侧凸是严重损害儿童身心健康的常见病。目前对特发性脊柱侧凸的病因、病理的研究乃至治疗取得了很大进展，尤其是内固定器械的创新及手术方法的改良等方面得到了很大发展。但是随着随访时间的不断延长，手术矫形后出现的问题也越来越多。然而非手术疗法对病人的心理压力小、并发症少，又能保护脊柱整体功能的完整性，因此逐渐受到很多骨科医师的重视。本篇所要探讨的问题是中医的推拿手法作为非手术疗法的一种，是否能减轻脊柱侧凸的程度及延缓侧凸加重的速度。方法：本篇所选特发性脊柱侧凸病例均选自临床病人，用推拿手法隔日治疗1次，每次40分钟，1年为1个疗程。1年后摄X线片测Cobb’s角度数，统计推拿治疗脊柱侧凸的平均矫正率，并与目前文献报导的常用治疗方法作比较。结果：Cobb’s角50°以下者，推拿治疗与手术治疗疗效无显着差异(P＞0.01)，但优于支具疗法(P＜0.01)。50°以上者，手术治疗疗效优于推拿治疗(P＜0.01)。结论：开展群体普查，早期发现，早期有效控制，减少手术病例，以非手术为主，以此减轻手术患者脊柱侧凸的损伤程度。这是最终减少或消灭脊柱侧凸畸形的有效途径。
王肖虎[4]2011年在《“支具治疗指导表”指导治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理背景与目的对于20。-40。的脊柱侧凸患者,在其骨骼未完全发育成熟之前,给予正确的支具治疗,是一公认的治疗原则。然而治疗过程中,尤其是患儿对这项治疗的依从性较低,影响治疗效果。同时,我们骨科医生与矫形技术的连接纽带发生脱节,增加了矫形装置的盲目性,降低了支具治疗的效果。所以根据这种情况,我们只能从自觉性上要求病人,从而获得双方均满意的保守治疗效果。所以我们需要寻找一种能够对治疗起到“提醒和督促”作用、简便易行、经济适用的方法来最大程度的提高治疗的依从性。我治疗组根据临床需要并且依据大量资料,寻找出在使用支具过程中经常出现的失误,对其进行规范,形成“支具治疗指导表”(表1),使患者能够一目了然的明白怎么应用支具,并评价其是否能够正确更加有效的指导青少年特发性脊柱侧凸患者的支具治疗。材料与方法1.确定规范化的支具治疗方法2.建立“支具治疗指导表”3.确定矫形外科器材。4.确定筛选标准。5.一般资料：2008年3月至2010年6月,此临床观察共随访了68例AIS患者,其中男22例,女46例；年龄10.6岁-17.2岁,平均为13.5岁,Cobb角20。-38。,平均为29.2。。由于表1于2008年9月制定完成,所以以开始随访时间进行分组,开始随访时间在2008年9月之后的患者属于干预组,在其之前的属于对照组,干预组在治疗过程中使用表1：干预组51例,其中男16例,女35例,年龄10.6岁-17.2岁,平均为13.6岁,Cobb角20。-38。,平均为29.5。,Risser征2-4,椎体旋转度0-2；对照组17例,其中男6例,女11例,年龄10.8岁-16.8岁,平均为13.2岁,Cobb角20。-37。,平均约为28.7°,Risser征2-4,椎体旋转度0-2；随访时间9-27个月,平均为21.6个月。6.统计学处理：应用SPSS15.0软件评估表格1的信度和效度并整理支具治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月的Cobb角,数据使用均数±标准差表示(x±s)；本次临床观察结果是干预组和对照组的人群的多个时间测量点的重复观察测量资料,采用stata软件选用Mixed回归模型来评价支具治疗脊柱侧凸的情况。结果1.“支具治疗指导表”五个项目的内部一致性信度的克朗巴赫a系数及重测信度的内部相关系数ICC值均大于0.60；2.“支具治疗指导表”结构效度未明确,但表格接受率和合格率均为97.54%,均明显超过90%,具有良好的内容效度；3.65例患者的随访时间超过18个月,对照组中1例和干预组中2例失访,均为女性。随访时间9-27个月,平均为21.6个月。“支具治疗指导表”的a系数及内部相关系数值均大于0.60,内容效度良好,表格接受率和合格率均为97.54%。经过积极地治疗,2组患者的Cobb角呈逐渐降低趋势,对照组从28.71°降到25.76°,干预组从29.47°降至21.59°。在治疗18个月时,对照组有4例、干预组有34例患者的Cobb角减小值≥5。,两组Cobb角变化比较,差异有统计学意义。结论“支具治疗指导表”具有良好的信度和效度,能够更加有效的指导AIS患者的支具治疗。
参考文献：
[1]. 手法治疗配合夜间侧凸矫形器治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床观察[D]. 张宏超. 黑龙江中医药大学. 2011
[2]. 脊柱平衡手法配合导引对青少年特发性脊柱侧凸症患者的Cobb角的影响[D]. 张红娟. 云南中医学院. 2017
[3]. 推拿治疗特发性脊柱侧凸的临床观察[D]. 赵英日. 黑龙江中医药大学. 2002
[4]. “支具治疗指导表”指导治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效观察[D]. 王肖虎. 郑州大学. 2011