肖剑冰
（湖南省永州市第三人民医院麻醉科 湖南 永州 425000）
【摘要】 目的：探讨可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉用于小儿斜视矫治术的效果。方法：选取我院收治的小儿斜视矫治术患者64例，按照麻醉方法分成观察组和对照组各32例，观察组采用可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉，对照组采用气管导管静吸复合麻醉，观察两组苏醒时间、拔管时间和躁动评分。结果：观察组苏醒时间和拔管时间明显少于对照组（P＜0.05），0～1分躁动评分者明显多于对照组（P＜0.05）。结论：可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉可用于小儿斜视矫治术。
【关键词】 可弯曲喉罩；七氟烷；麻醉；小儿斜视矫治术；效果
【中图分类号】R614.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0015-02
To evaluate the effect of seven sevoflurane anesthesia for pediatric strabismus surgery under the condition of flexible laryngeal mask airway Xiao Jianbing. The Third People's Hospital of Yongzhou City, Hu’nan Province, Yongzhou 425000, China
【Abstract】Objective To investigate the effect of seven sevoflurane anesthesia for pediatric strabismus surgery under the condition of the flexible laryngeal mask airway. Methods 64 cases of pediatric strabismus correction surgery patients were selected, according to the anesthesia method was divided into observation group and control group, 32 cases in each group, the observation group was treated with seven sevoflurane anesthesia, the control group was treated with tracheal intubation anesthesia, the recovery time, extubation time and restlessness score were observed in the two groups. Results The recovery time and extubation time of the observation group were significantly less than those in the control group (P<0.05), the 0~1 score was significantly more than that in the control group (P<0.05). Conclusion Seven of the patients with laryngeal mask airway can be used for the treatment of strabismus in children.
【Key words】 Can be curved laryngeal mask; Seven of the patients; Anesthesia; Pediatric strabismus treatment; Effect
小儿斜视矫治术是儿科常见的手术，手术部位靠近气道，而且手术时间较短，因而需要苏醒快、恢复快、起效快的麻醉药物，而且要迅速建立有效的气道管路。可弯曲喉罩可塑性强，能够任意弯曲，操作方便[1]。七氟醚气味芬芳，诱导和苏醒较快。本文选取我院收治的64例小儿斜视矫治术患者进行分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2014年6月至2015年5月在我院进行小儿斜视矫治术的患者64例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，排除严重心肝肾疾病患者，其中男性40例，女性24例，年龄在2～6岁，平均年龄为（4.02±0.88）岁，体重在15～30kg，平均体重为（24.87±5.02）kg。按照麻醉方法分成观察组和对照组各32例，两组患儿在性别、年龄、体重等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法
两组均监测患儿心电图、血压等，面罩吸入七氟烷，氧流量吸入保持6～8L/min，意识消失后肌肉注射地塞米松5mg+阿托品0.01mg/kg。观察组在患儿下颌松弛后放置可弯曲喉罩，并根据患儿体重选取不同型号的喉罩；通过吸入七氟烷维持麻醉，维持呼气末浓度为2%～3%，术中保持患儿自主呼吸，当呼吸减弱时，辅助呼吸。对照组静脉滴注罗库溴铵0.6mg/kg，芬太尼3ug/kg，普鲁泊福2mg/kg，咪达唑仑0.05mg/kg，气管插管；通过吸入七氟烷维持麻醉，氧流量维持1L/min，瑞芬太尼0.1～0.4ug/(kg?min)，普鲁泊福6～8mg/(kg?h)。
1.3 观察指标
（1）记录苏醒时间和拔管时间。（2）采用躁动评分对躁动程度进行评价，0分：安静合作；1分：无意识体动持续少于5min；2分：不自主全身性动作持续在5～10min；3分：剧烈全身性动作，需要药物控制或者制动。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS19.0统计学软件，率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x-±s表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组在苏醒时间和拔管时间上的比较
与对照组比较，观察组苏醒时间和拔管时间明显减少（P＜0.05）。见表1。
表1 两组在苏醒时间和拔管时间上的比较（x-±s，min）
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
七氟醚是一种无色透明、芳香无刺激液体，麻醉效果良好。可弯曲喉罩是一种特殊设计的喉罩，与传统喉罩相比，其通气管更长，而且能够任意弯曲，可适用于小儿斜视矫治术[2]。本研究结果显示，与气管导管静吸复合麻醉相比，可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉患儿苏醒时间和拔管时间均减少，这说明可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉患儿苏醒快而且完全，这可能与患儿不采用静脉麻醉药物和肌松药物有关，因而七氟醚清除较快，而且清除彻底。此外，由于拔出导管时，麻醉逐渐变浅，患儿容易出现躁动等不良反应，本研究结果显示，可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉患儿躁动评分0～1分者更多，说明此种麻醉方法能够减少不良反应的发生。
综上所述，可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉可用于小儿斜视矫治术，苏醒和拔管时间短，躁动发生率低，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 唐丽华，焦裕霞，李东白.小儿斜视矫治术可弯曲喉罩下七氟烷吸入麻醉的效果[J].中国医师进修杂志，2011，34(18)：11-14.
[2] 张延卓，岳子勇，崔晓光等.斜视矫治术患儿喉罩下吸入七氟醚的麻醉效应[J].中华麻醉学杂志，2010，30(8)：1018-1019.
论文作者:肖剑冰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/13
标签：斜视论文; 弯曲论文; 时间论文; 小儿论文; 患儿论文; 氟烷论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;