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【摘 要】目的：探讨针对妊娠期高血压患者应用硫酸镁静滴联合硝苯地平控释片口服治疗的临床效果。方法：选取本院2012年4月至2014年4月收治的妊娠期高血压疾病患者106例，采用随机数字法将样本分为观察组与对照组各53例，两组病例均给予硫酸镁静脉滴注治疗，观察组病例增加硝苯地平控释片口服治疗。观察两组产妇用药治疗后的临床指标改善程度，并统计临床疗效给予统计学比较。结果：用药治疗后，观察组病例的血压水平、血液粘度、随机尿微量白蛋白肌酐比值、24h尿蛋白定量以及临床总有效率均明显好于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妊娠期高血压孕产妇采用硫酸镁静滴与硝苯地平控释片口服联合治疗可迅速纠正临床症状与体征，其应用效果显著优于单纯硫酸镁静滴治疗。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平控释片；妊娠期高血压；临床疗效
妊娠期高血压疾病在妇产科临床中的发病几率约为5%～10%，对产妇与胎儿健康具有较高的危害程度，是子痫或死亡的直接影响因素之一。该疾病多发生于孕期20周左右，而孕产妇通常以血压水平异常、蛋白尿等为症状表现[1]。本次研究中针对53例孕产妇主要应用硫酸镁静滴以及硝苯地平控释片口服联合治疗，获得了显著的病情改善效果，现将研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验中106例妊娠期高血压疾病患者均为我院2012年4月至2014年4月所收治，所有病例的2次血压检测结果均为140/90mmHg或以上，24h尿蛋白（+）定量为3g或24h尿蛋白（+++）定量为5g。以随机数字法将病例分为观察组与对照组各53例。观察组样本中经产妇7例，初产妇46例，年龄25～37岁，平均（28.9±3.1）岁，孕周25～35周，平均（28.3±1.4）周，确诊时平均舒张压为（99.3±9.0）mmHg，平均收缩压为（160.2±8.6）mmHg；对照组样本中经产妇8例，初产妇45例，年龄25～36岁，平均（28.7±3.2）岁，孕周26～36周，平均（28.4±1.3）周，确诊时平均舒张压为（99.1±8.8）mmHg，平均收缩压为（160.8±8.9）mmHg。两组孕产妇临床基本资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：①经临床诊断完全符合《妇产科》[2]中的具体诊断标准；②存在血压水平异常等临床表现；③具有良好的沟通与交流能力；④通过院内伦理委员会认可，患者知情同意。
排除标准：①非单胎妊娠；②经期存在其他降压、解痉等相关药物应用情况；③合并伴随妊娠期糖尿病等其他合并症。
1.3 治疗方法
观察组病例常规开展扩容、利尿等基础治疗措施，同时给予硫酸镁静脉滴注联合硝苯地平控释片口服治疗。硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，规格为10mL：2.5g，批号：国药准字H20033861），首次用药将4g药物注入20mL 25%葡萄糖注射液中完成静脉注射，然后应用60mL药物注入至1000mL 5%葡萄糖注射液中开展静滴，药物滴注速度为2g/h，1次/d。硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，规格为30mg，批号：国药准字H200000079），口服每次10mg，3次/d。
1.4 观察指标与疗效标准
①血压检测：分别在病例用药前后开展血压水平检测与记录，比较两组孕产妇的血压改善效果。②相关指标检测：同期针对两组病例开展血液粘度、随机尿微量白蛋白肌酐比值以及24h尿蛋白定量等检测，比较相关指标的改善程度。③疗效标准[3]：显效：用药后血压显著改善，收缩压降低至155mmHg以下且舒张压降低至105mmHg或降低幅度在15mmHg以上，尿蛋白为（++）；有效：用药后血压有所好转但未达到正常标准，收缩压与舒张压的降低幅度均在10mmHg以上，尿蛋白下降；无效：用药后血压与尿蛋白均无明显好转或加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，实验中的计量资料采用（± s）表示，应用t值检验，计数资料应用卡方检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病例血压水平比较
3 讨论
在本次实验中针对53例患者分别采用了硫酸镁静滴与硝苯地平控释片口服的治疗方式，通过与单纯应用硫酸镁治疗患者进行比较，探讨联合治疗的应用价值。经临床治疗后，观察组孕产妇的舒张压为（80.9±6.1）mmHg，收缩压为（120.7±12.0）mmHg，与对照组比较存在显著差异，证实联合治疗可增加血压改善效果。同时，观察组孕产妇的血液粘度为（2.0±0.9）mPa.s，随机尿微量白蛋白肌酐比值为（122.3±98.3）mg/mmoL，24h尿蛋白定量为（1.2±0.8）g/24h，与对照组比较同样存在明显差异，提示联合治疗对病患机体状态恢复具有更良好的作用。最终观察组孕产妇临床总有效率为98.1%，明显高于对照组，充分证实两种药物联合应用具备良好的临床价值。
综上所述，针对妊娠期高血压孕产妇采用硫酸镁静滴与硝苯地平控释片口服联合治疗可迅速纠正临床症状与体征，其应用效果显著优于单纯硫酸镁静滴治疗，值得广泛应用与临床中。
参考文献：
[2]刘倩孀.妊娠期高血压疾病发病因素分析和干预措施探讨[J].国际医药卫生导报，2014，20（9）：1252-1254.
[3]黄泽琴，景艳，王斐婓，等.妊娠期高血压疾病对新生儿神经行为影响的临床研究[J].中国现代药物应用，2014，8（13）：13-14.
[4]李力，张欣.妊娠期高血压疾病的规范化治疗策略[J].实用妇产科杂志，2014，30（6）：407-410.
作者简介：
刘璐出生年月（1971.1），（女），（民族）汉，（籍贯）山东荣城，（职称）中级，（学历学位）本科，研究方向：生物医学工程。蒋英，1970.11，女，汉，辽宁兴城，中级，本科，药学
论文作者:刘璐,蒋英
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 血压论文; 病例论文; 妊娠期论文; 收缩压论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;