[摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用维生素D3的疗效分析。方法 研究对象选择2015年1月-2016年6月来本院呼吸内科接受治疗的符合要求的患者120例，按照随机数字法将120例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组采用常规治疗方案进行治疗，观察组在常规治疗的基础上添加维生素D3，对两组患者的临床疗效进行分析。结果 观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组，观察组患者的血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）程度明显高于对照组，观察组患者的6min步行距离明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 在常规治疗的基础上添加维生素D3可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、血气指标，同时可以有效的提高患者的运动能力，为慢性阻塞性肺疾病患者提供新的治疗方案，值得临床推广。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；维生素D3；肺功能；血气指标；运动功能
慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonarydisease，COPD)作为呼吸系统的常见疾病，其同时也是当前呼吸内科的病死率较高的疾病之一[1]。COPD的临床表现主要为不完全可逆性气道平滑肌痉挛，气流受损，多种肺功能损伤[2]。近年来，随着科技的不断发展，COPD患者的临床治疗中辅以维生素D3，其可以有效的降低呼吸道感染的发生率，从而降低患者的肺功能，为后续患者的提供思路[3]。因此维生素D3与COPD之间的关系渐渐收到越来越多的重视，其作为辅助手段，可以使得患者的病情发展受到阻止[4]。鉴于此，本研究探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用维生素D3的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择2015年1月-2016年6月来本院呼吸内科接受治疗的符合要求的患者120例，诊断标准：ATS与ERS联合发布的《慢性阻塞性肺疾病诊断处理和预防全球策略2011年修订版指南》[5]。根据随机数字法将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。其中对照组男性患者36例，女性患者24例；年龄39-85岁，平均年龄(50.5±9.5岁。观察组男性患者38例，女性患者22例；年龄38-84岁，平均年龄(55.4±9.8岁。两组间患者的一般资料对比，不具有显著性差异，无统计学意义(P>0.05)，本文研究项目具有可比性。
1.2 治疗方法
在本次研究中，常规治疗方案主要为供氧、抗感染、祛痰及合理的营养支持等。观察组在常规治疗的基础上添加维生素D3，其具体方法如下：在患者急性发作期给予维生素D3肌肉注射，每天1次，达到稳定期后给予维生素D3口服剂，治疗周期为6周。
1.3 观察指标
两组患者的肺功能：第1秒用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC），并计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）；血气指标：在患者本疗程治疗结束后进行血气分析检测，分别为血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）；运动功能：主要记录患者的6min步行距离（6MWD），在室内进行检测，并由医护人员进行监测和统计。
1.4 统计学分析
计量资料采用t检验进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。采用SPSS19.0统计软件进行数据的分析和处理。
2结果
2.1 两组患者的肺功能比较
我们对两组患者的肺功能质变进行检测，结果显示，观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
表1 两组患者的肺功能指标比较（±s）
2.2 两组患者的血气指标比较
通过对两组患者治疗后的血气指标进行比较可知，观察组患者的血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。
表2 两组患者血气指标比较（±s）
2.3 两组患者的运动功能指标比较
我们对两组患者的运动功能指标（6min步行距离）进行比较，观察组患者的6min步行距离为（412.16±50.32）m，明显高于对照组（356.34±44.34）m，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
3讨论
研究表明[6]，慢性阻塞性肺疾病患者的整体病情呈现进行性发展的趋势，在疾病的发展过程中，常常伴有心血管系统疾病、骨质疏松及维生素缺乏等情况。同时也有相关研究显示维生素D与患者机体内的多种代谢息息相关。本次研究我们对呼吸系统疾病进行研究可知，但患者存在维生素D缺乏时会导致患者的肺部炎症反应及相关反应时空，从而造成COPD病情的加重，因此提示着我们在今后的COPD治疗中，适时适当的补充维生素D是提高COPD患者临床疗效的重要因素[7,8]。
在本次研究中，我们对患者的肺功能、血气指标及患者的运动功能进行研究可知，观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组，观察组患者的血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）程度明显高于对照组，观察组患者的6min步行距离明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。这也提示着维生素D可以有效的改善COPD患者的肺功能、血气指标及运动功能。
综上所述，在常规治疗的基础上添加维生素D3可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、血气指标，同时可以有效的提高患者的运动能力，为慢性阻塞性肺疾病患者提供新的治疗方案，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:刘莲女,刘,慧
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
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