四川省资阳市第一人民医院检验科 641300
摘要：目的 探讨时间分辨荧光免疫技术（TRFIA）检测梅毒特异性抗体在梅毒诊断、疗效判断和预后评价方面的应用价值。方法 对1795份血清同时用TRFIA、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）和梅毒甲苯胺红试验（TRUST）检测，比较各种检测结果的异同。结果 TRFIA阳性75例，阳性率4.18%；TPHA阳性75例，阳性率4.18%；TRUST阳性23例，阳性率1.28%；三种检测结果差异无统计学意义（P0.05）。结论利用TRFIA检测梅毒特异性抗体，与TPHA结果有很好的符合率，准确可靠，且全自动程度较高，减少了人员因素带来的影响。
关键词：时间分辨荧光免疫技术；梅毒特异性抗体
梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播性疾病。梅毒螺旋体感染人体后出现两种抗体：一种是特异性抗体（TPHA），为lgM。当有补体存在和厌氧条件下，对活螺旋体的动力有抑制作用，并可将螺旋体杀死或溶解，对机体的再感染有保护作用。另一类是非特异性抗体（快速血浆反应素 RPR）。为lgA与lgM的混合物，可与正常生物组织中的类脂抗原发生非特异性结合，对人体无保护作用。梅毒血清学试验是梅毒诊断、疗效判断和预后评价应用最为广泛的技术[1]，通常用TPHA、TPPA检测梅毒特异性抗体，用USR、RPR、TRUST检测梅毒非特异性抗体。近年来，时间分辨荧光免疫技术（TRFIA）逐步在临床实验室用于梅毒血清学检测，我们利用TRFIA检测梅毒特异性抗体，同时与TRUST、TPHA方法比较，评价其检测效果，报道如下。
1材料和方法
1.1 对象 2015年8月-9月门诊、住院患者。
1.2 仪器与试剂 TRFIA仪器和试剂购自苏州新波公司；TPHA试剂来自美国美德声科学技术公司；TRUST试剂购自上海荣盛公司。质控品购自北京康彻思坦公司。上述试剂均为合格产品，皆在有效期内使用。
1.3 方法 同时用TRFIA、TRUST和TPHA方法检测，严格按照SOP操作。
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1.4 统计学处理
数据采用卡方检验，均用SPSS软件包处理。
2结果
31795份血清检测结果，TRFIA阳性75例，阳性率4.18 %；TPHA阳性75例，阳性率4.18 %；TRUST阳性23例，阳性率1.28%。
4讨论
梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。因此必须予以高度重视。
TRFIA检测同TPHA法相比，TRFIA检测梅毒特异性抗体适用于批量梅毒生物学假阳性的排除和患者的初步诊断。但由于免疫记忆，其IgG抗体大多终生存在，疗效判断和预后评价应用受限[2]。TPHA敏感性强，特异性高，将其用作确证试验。TRUST检测梅毒非特异性抗体，通过及时、规范、足量的驱梅治疗，可以阴转，血清固定较少见，因而用于梅毒的诊断和疗效判断，但需用特异性试验排除多因素所致生物学假阳性[3]。
我们对1795份血清同时用TRFIA、TPHA和TRUST方法检测。TRFIA和TPHA皆检出阳性75例，阳性率皆为4.18%，符合率100%。TRUST检出阳性23例，阳性率1.28%，其中6例特异性抗体阴性，与特异性抗体阳性检出率比较差异明显。结果说明，应用TRFIA检测梅毒非特异性抗体阳性结果准确可靠，同时应用TRFIA法检测避免了用TPHA检测时由于手工和肉眼观察出现的遗漏。且智能化程度较高，大大降低了手工操作带来的影响因素，非常值得推广应用。
参考文献：
[1]陈华根.梅毒的实验室诊断及临床应用[J].实用医技杂志，2010，17（3）：245-246.
[2]李金明.临床酶免疫测定技术[M].北京：人民军医出版社，2005，163.
[3]叶顺章，邵长庚，主编.性病诊疗与预防[M］.北京：人民卫生出版社，2002，
论文作者:刘文清,朱萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
标签：梅毒论文; 抗体论文; 特异性论文; 阳性论文; 螺旋体论文; 阳性率论文; 免疫论文; 《健康世界》2015年24期论文;