喻萍
（江苏省无锡市虹桥医院 江苏无锡 214026）
【摘要】目的：探究对供应室护理人员洗手依从性产生影响的因素，以及针对这些因素所提出的相应的应对策略。方法：将我院 2013年1月～2014年1月供应室护理人员共4名设定为观察对象，隐秘观察记录这些人员的其洗手依从性，观察记录四名护理人员在清洗相关手术器材前后、包装过程、以及消毒过程是否洗手。并探讨总结对此结果产生影响的因素，对这些因素进行总结讨论并提出相应的对策方针。结果:我院供应室护理人员洗手依从率较低，只有51.2%。影响因素主要有供应室人员洗手意识淡薄、缺乏相关专业知识、岗前洗手重要性培训不合格、护理人员不足，工作量太大等。在提出相应的对策后，供应室护理人员洗手依从性显著提高，为94.3%。结论：通过分析对供应室护理人员洗手依从性的影响因素，针对性提出相应措施，能够显著改善供应室护理人员洗手依从性，提高工作质量。
【关键词】供应室；护理人员；洗手；依从性；影响因素；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）09-0248-02
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量[1]。如果消毒不彻底会很可能会引起医务人员病人家属及病人的交叉感染，对病人及家属、医务工作者的身体健康造成严重伤害。因此医院做好供应室的工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分[2]。本文对供应室护理人员洗手依从性产生影响的因素进行了探究，找出影响供应室医护人员洗手依从性的主要因素，并针对这些因素提出了相应的应对策略，显著提高了供应室医护人员的洗手依从性。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取的研究对象为 2013年1月～2014年1月我院供应室4名护理人员。年龄21～32岁，平均年龄24岁。4名护理人员中护士2名，护工2名。
1.2 方法
由院管理人员组成专门的研究小组，在供应室护理人员未知的情况下对护理人员在进行消毒灭菌操作及无菌用品时的洗手步骤、洗手时间以及洗手次数等进行观察和记录。通过观察记录发现、总结、归纳、分析供应室医护人员的洗手依从性的影响因素，并针对性的提出解决方案策略。
2.结果
在对影响因素分析后针对性的提出对应策略后，我院供应室护理人员洗手依从性较从之前较低的51.2%提升至94.3，改善效果显著。
3.供应室护理人员洗手依从性的影响因素
3.1 供应室人员洗手意识淡薄
供应室护理人员没有意识到不洗手的安全隐患，对不洗手可能对医护人员自身以及病人及家属所造成的危害并不清楚。并不知道不洗手容易造成交叉感染甚至可能导致全院性的感染。这种自我保护的洗手意识淡薄，最终使洗手执行率不高[3]。
3.2 缺乏相关专业知识
供应室一部分工作人员学历不高，专业知识掌握不到位[4]。并不知道正确的洗手步骤以及洗手规则。同时没有意识到洗手的重要性，因而从主观意识上就轻视了洗手的重要性，洗手依从性也就因此降低。
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3.3 岗前洗手重要性培训不合格
医院在对供应室的护理人员进行岗前培训时过程不重视。没有安排严谨专业的培训课程。也没有对相关护理人员的洗手专业相关知识进行考核[5]。医院管理阶层对培训的重要性的忽视，最终导致供应室护理人员洗手依从性较低。
3.4 护理人员不足，工作量太大
随着现代科技的不断发展,医院也在不断发展成长中，科室、医用用品品种也不段增多。 各种用品清洗消毒灭菌量大, 工作量大, 周转快[6]。而现实情况又限制了护理人员不会一直增加，繁忙而嘈杂的工作使护理人员经常忘记洗手，甚至来不及洗手。
4.对策方针
4.1 强化洗手相关知识的学习，提高自身意识
医院注重对洗手相关知识的宣传力度,使护理人员从自身意识上提高洗手重要性的认识。同时定期对护理人员进行专业相关知识培训，避免时间过久导致的遗忘或忽略情况的发生[7]。从自身意识和专业知识的根源上加以改善
4.2 加强岗前培训，建立考核制度
依照《医务人员手卫生规范》中所设立的标准 ,对制定供应室护理人员的洗手流程、时间、次数和合格指征进行专业化规范化培训[8]，同时要不定时对洗手依从性进行暗中监测和洗手方法进行考核, 并对不合格人员进行停工培训学习的处罚。从加强管理方面改善洗手依从性。
4.3 适当增加护理人员，改善洗手设施
工作量大是供应室护理人员工作的一大特点,工作的繁忙势必就会影响到护理人员的洗手依从性。管理者适当增加在班岗位，合理利用轮班制，科学人性化排班[9]；同时引进先进的洗手设施，提高洗手效率，进而改善洗手依从性。
5.讨论
供应室是医院存在交叉感染隐患最高的部门之一，而手部是工作人员几乎所有活动的执行部位。因此手部细菌残留是造成医用品及人员交叉感染的重要原因，医院供应室的主要作用是为医院所有科室提供无菌、消毒再生医用物品，因而供应室护理人员的洗手依从性直接关系到整个医院的感染安全性[10]。所以，洗手依从性主要是一个自觉性问题，供应室护理人员自身掌握足够的专业知识，进而认识到洗手的必要性及重要性，因此自然会主动执行洗手过程，进而提升洗手依从性，从而医院交叉感染发生的可能性也大大降低。
加强洗手依从性的管理，提高洗手依从性可显著改善医疗护理质量，减少感染，既为患者的康复负责，也是对护理人员自身健康的负责。强化手部清洗管理 ,从源头上切断医院感染传播途径 ,成为医院感染管理的中心环节[11]。洗手的过程简单，费用低而消灭细菌的效果显著，是一种低耗费高效率的方法,但最为重要的的是可以有效降低交叉感染的概率，为人身安全提供保障。
【参考文献】
[1]赵素藏.供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策[J].中外医疗,2012,31(11):90-90.
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[6]徐晓梅.ICU新入护理人员洗手依从性的调查[J].现代临床医学,2012,38(4):301-303.
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[11]王道英.护理部在实行医院感染管理标准操作规程中的作用[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):59-60.
论文作者:喻萍
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/27
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