成都铁路分局医院 四川成都 610000
摘要：目的 对40例血液透析护理缺陷原因进行分析，并在此基础上制定相关防范对策，为血液透析护理质量的提升提供保障依据。方法 抽取2013年6月～2014年6月我院发生的40例血液透析护理缺陷为研究对象，对其缺陷原因进行分析，并进一步制定有效防范对
策。结果 本组40例血液透析患者中，导致护理缺陷的包括透析过程缺乏观察评估、护理人员风险意识薄弱、查对严谨性不高、专科相关知识及经验不足、专科技术操作不规范科学、上机操作不认真及其他。导致护理缺陷的前三位原因为：透析过程缺乏观察评估，共18例（30.00%）；护理人员风险意识薄弱，共8例（20.00%）；查对严谨性不高，共6例（15.00%）。结论 血液透析护理缺陷原因诸多，因此需要构建完善的血液透析专科护理制度、提升护理人员风险意识、提升护理人员综合素质、创造良好的上机操作环境以及发挥科室三级质量控制及层级管理的作用等，以此使血液透析护理缺陷的发生得到有效降低，进一步为血液透析护理质量的提升提供保障依据。
关键词：血液透析护理；缺陷原因；防范对策
血液透析是一种肾脏替代疗法，合理应用血液透析可以减缓患者肾脏压力，并使患者肾脏代谢功能不佳得到有效改善，进而提升临床治疗效果[1]。在采取血液透析治疗过程中，做好相关护理工作显得极为重要。本组抽取了40例发生血液透析缺陷的患者作为研究对象，其目的是分析血液透析护理缺陷原因，并制定相关防范对策，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究40例发生血液透析护理缺陷的患者中，男23例、女17例；最小年龄者21岁，最大年龄者78岁，中位年龄（42.8±3.1）岁；病程2～9年，平均病程（4.8±0.4）年；18例为慢性肾病、8例为糖尿病肾病、6例为高血压肾病、4例为多囊肾病、其他肾病4例；所有患者均符合血液透析护理缺陷入选标准，主要缺陷包括透析中失血、跌倒、血肿及其他，其他包括透析器使用错误、参数设置不当以及机器故障缺乏处理等[2]。
1.2方法
对本次入选的40例发生血液透析护理缺陷患者的临床资料进行回顾性分析，总结发生血液透析护理缺陷的原因，进一步制定相关防范对策。
1.3统计学分析
文中所有统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1血液透析护理缺陷分布
本组40例血液透析患者中，主要存在的护理缺陷包括血液透析中失血17例（42.50%）、跌倒9例（22.50%）、血肿2例（5.00%）、透析器使用错误4例（10.00%）、参数设置不当6例（15.00%）、机器故障缺乏处理2例（5.00%）。
2.2血液透析护理缺陷原因分布
本组40例血液透析患者中，导致护理缺陷的前三位原因为：透析过程缺乏观察评估，共18例（30.00%）；护理人员风险意识薄弱，共8例（20.00%）；查对严谨性不高，共6例（15.00%）；具体分布如表2：
3.讨论
3.1血液透析护理缺陷原因分析
结合本组研究可以发现，导致血液透析护理缺陷的主要原因包括：透析过程缺乏观察评估、护理人员风险意识薄弱、查对严谨性不高、专科相关知识及经验不足、专科技术操作不规范科学、上机操作不认真及其他。导致护理缺陷的前三位原因为：透析过程缺乏观察评估，共18例（30.00%）；护理人员风险意识薄弱，共8例（20.00%）；查对严谨性不高，共6例（15.00%）。对本组入选患者临床资料进行回顾性分析，发现出现这些护理缺陷主要涵盖了护理人员与患者自身两方面因素。护理人员因素如透析过程缺乏观察评估、风险意识薄弱等[3]。而患者自身因素则包括引发一些不良心理，比如抑郁、焦虑以及恐惧等，进而在血液透析中出现跌倒、坠床等风险，进一步引发护患纠纷。
3.2相关防范对策探究
针对血液透析护理缺陷，采取有效的防范对策显得极为重要，具体对策包括：（1）构建完善的血液透析专科护理制度，规范上机操作，加强观察，比如管路、机器运转以及静脉穿刺部位是否存在血肿等均需严格观察[4]。（2）提升护理人员风险意识，同时做好护理安全管理的强化工作。对护理人员进行定期知识培训，提升护理人员风险意识，同时加强护理安全管理，做好患者风险的预警评估，对患者实施健康教育，使其对风险防范有足够的认识，进而使跌倒、坠床等风险的发生实现有效避免。（3）努力提升护理人员综合素质[5]。对护理人员进行知识、技能以及业务方面的培训，使护理人员能够熟悉相关机器的性能及操作流程，同时提升护理人员应急处理能力，努力学习透析器凝血、停电以及故障的应急预案。主动与患者沟通交流，做好患者的心理疏导工作，使护患纠纷的发生实现有效避免。（4）创造良好的上机操作环境。使科室三级质量控制及层级管理的作用充分有效地发挥出来，定期进行护理安全检查，识别风险、排除风险，从而使风险的发生得到最大限度降低，为护理人员创造良好的上级环境，合理排班，避免疲劳工作，端正工作态度，在上级操作过程中严格按照科学规范流程进行。
参考文献：
[1]韦桂源.黄芳艳.吴雪瑛.黄毅.罗伟帜.基层医院护理缺陷发生的原因及其防范对策[J].海南医学，2013，06（10）：1551-1552.
[2]周丽梅.邓丽敏.周晓东.血液透析护理不安全因素分析及防范措施[J].中国实用医药，2015，08（12）：237-238.
[3]朱静.曹建平.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策[J].中国现代药物应用，2014，06（24）：228-229.
[4]韦群红.引起护理缺陷的原因分析及防范措施[J].全科护理，2014，08（11）：742-743.
[5]马琴.苏春梅.李玉芳.血液透析操作过程中的风险规避与职业防护[J].医院管理论坛，2012，06（12）：23-24.
作者简介：黎玲玲，女，籍贯：四川广安，学历：本科，职称：护师，单位：成都铁路分局医院。
论文作者:黎玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：血液论文; 缺陷论文; 护理人员论文; 患者论文; 风险论文; 原因论文; 对策论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;