常伟
（西平县人民医院心血管内科 河南驻马店 463900）
【摘要】目的：观察分析阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床效果。方法：将2013年2月到2015年2月在我院进行治疗的心肌梗死后无症状心衰患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组为35例。对照组患者采用常规治疗，而观察组患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，治疗后对比两组患者的血浆NT-proBNP水平以及心脏功能改善。结果：经过治疗后所有患者的血浆NT-proBNP水平以及心脏功能指标显著降低，且观察组数值更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于心肌梗死后无症状心衰患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗显著降低血浆NT-proBNP水平，改善患者心脏功能，提升临床疗效，具有较高的应用价值。
【关键词】阿托伐他汀；心肌梗死；无症状心衰；血浆NT-proBNP水平
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0099-02
无症状心衰临床上主要是患者出现胸痛、心肌缺血、胸闷以及呼吸困难等症状，经过诊断确诊左心室功能发生障碍。临床上医护人员对于无症状心衰的关注程度不高，且患者不注重治疗，显著增加了无症状心衰的危险[1]。经过研究，发现无症状心衰是心力衰竭的前期阶段，且心肌梗死患者发生的概率较高，给患者的生活带来影响，因此临床上需要及时诊断和治疗，能够有防止无症状心衰的产生和发展，显著体提升患者生活质量[2]。本文主要观察分析阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床效果，对我院收治的患者进行分组研究，获得了一定研究成果，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2013年2月到2015年2月在我院进行治疗的心肌梗死后无症状心衰患者70例作为研究对象。纳入标准为：经过心电图检查发现左心室射血分数小于50%；心室肥厚且左心房在无瘀血情况扩大；患者临床症状为呼吸困难、胸闷以及静脉怒张等；存在心肌梗死史。排除标准为：存在血液系统和代谢功能障碍患者；神经系统存在疾病，不能够有效交流患者；心、肝、肾等重要器官疾病患者；存在恶性肿瘤患者；不愿意参与此次试验患者。将所有入选患者随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组中，男性20例，女性15例；年龄为45.6～76.8岁，平均为（62.5±2.3）岁；病程为3.2～14.5年，平均为（7.0±2.5）年；BIM平均为（26.3±1.3）kg/m2；平均肌酐值为（81.5±13.5）umol/L；平均尿酸值为（275.7±80.5）umol/L。对照组中，男性18例，女性17例；年龄为44.5～75.5岁，平均为（61.3±1.5）岁；病程为3.5～14.2年，平均为（6.5±2.3）年；BIM平均为（26.5±1.8）kg/m2；平均肌酐值为（82.2±12.7）umol/L；平均尿酸值为（273.5±81.3）umol/L。两组患者一般临床资料上相比差异不显著，组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规方法治疗。而观察组患者在对照组治疗基础上口服阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司生产，批号为H20093819），每天服用1次，每次服用剂量为15～40mg，根据患者的具体病情适当调整患者服用的剂量。治疗结束后分别对比两组患者治疗前后临床指标。
1.3 观察指标
在治疗前后分别检测患者的血浆NT-proBNP水平和心脏超声指标（LVESED、LVEDD）水平。
1.4 统计学处理
本次试验获得数据主要利用统计学软件SPSS18.0进行分析处理，（x-±s）表示两组之间的均数，利用t检验，利用χ2检验表示两组率差异，当P<0.05表示两组相比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平对比
在治疗前，两组患者的血浆NT-proBNP水平相比差异不显著，经过治疗后，所有患者的血浆NT-proBNP水平显著降低（P<0.05），且观察组患者的血浆NT-proBNP水平相比于对照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平对比（pg/ml）
3.讨论
心力衰竭在临床上主要是因为心脏舒张或收缩功能出现障碍导致，虽然临床上对于心理衰竭治疗获得了一定疗效，但是每年死亡了人数仍然呈现增长趋势。他汀类药物临床功效为改善心肌肥厚症状、降低炎性细胞活性和凝聚性、抗氧化应激，同时还能防止血小板聚集等，对于治疗心肌梗死后无症状心衰患者疗效显著。心肌梗死后无症状心衰主要特征为内皮功能不全，他汀类药物能够显著增加内皮一氧化氮合成，改善内皮功能，抑制平滑肌细胞生成，防止心肌缺血，显著改善临床症状[3]。
本次试验中，治疗前两组患者的血浆NT-proBNP水平以及心脏超声指标相比差异不显著，经过治疗后所有患者临床指标显著改善，且观察组改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于心肌梗死后无症状心衰患者在常规治疗上加服阿托伐他汀治疗显著改善血浆NT-proBNP水平和心脏功能，提升临床了疗效，值得应用。
【参考文献】
[1]何永祥．浅析76例心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀治疗效果观察[J].心血管病防治知识：学术版，2014，(11):93-94．
[2]呼庆华．分析阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床疗效[J]．健康之路，2014，3(11) :134-134．
[3]康银玲．心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床评价[J].中医临床研究，2014，12(24):50-52．
论文作者:常伟
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/4
标签：患者论文; 心衰论文; 心肌梗死论文; 血浆论文; 无症状论文; 两组论文; 水平论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;