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摘要：目的 分析对于儿童上颌埋伏切牙通过外科与正畸联合进行治疗的临床效果。方法 随机选取我院2016五月至2017年五月的100例上颌埋伏切牙病患作为主要研究对象，分成各50例每组的对照组与观察组，用常规矫治治疗对照组的病患，用外科与正畸联合治疗观察组的病患，对比对照组与观察组病患的综合治疗时间、牵引时间、美学效果、固位、牙髓活力。结果 对照组病患的综合治疗时间与牵引时间，均比观察组长，P小于0.05，差异具有统计学意义，对照组病患的美学效果与固位不如观察组好，对照组病患的牙髓活力不如观察组强，P小于0.05，差异具有统计学意义。结论 对于儿童上颌埋伏切牙的治疗，采用外科与正畸联合治疗的效果比常规矫正治疗的效果更好，值得在临床上继续推广。
关键词：外科；正畸；上颌埋伏切牙
引言：
埋伏牙是儿童在牙齿萌发时，萌发失败的牙齿，若不进行及时地处理，会对病患的日常生活产生阻碍，也十分容易引起病患的其他口腔疾病，甚至会对病患的整个牙齿形态造成影响，严重影响着病患的心理健康，而上颌切牙又是切牙中体积最大的牙，对于病患的咀嚼功能有很大的影响。上颌埋伏中切牙的常规矫正的方法需要的时间较长，效果也不甚理想。本文针对儿童上颌埋伏切牙通过外科与正畸联合进行治疗的临床效果进行分析，现报道如下。
一、一般资料
随机选取我院2016五月至2017年五月的100例上颌埋伏中切牙病患作为主要研究对象，分成各50例每组的对照组与观察组。本次研究所选择的100例病患均经过X线定位头颅侧位片确诊，患有手术禁忌症的病患排除。对照组中有26位男性病患，24位女性病患，年龄范围为10-16岁，平均年龄为（12.8±0.4）岁，均单侧阻生，腭侧埋伏5例，唇侧埋伏42例。观察组中有27位男性病患，23位女性病患，年龄范围为10-16岁，平均年龄为（12.8±0.1）岁，均单侧阻生，腭侧埋伏6例，唇侧埋伏43例。对比对照组与观察组病患的一般资料，P大于0.05，差异不具有统计学意义，可以进行下一步分析。
二、方法
用常规矫正治疗对照组的病患，用外科与正畸联合治疗观察组的病患。
1.对照组
用常规活动矫正器将间隙展开，保证牙齿排列整齐。
2.观察组
通过方丝弓矫治牙弓至整齐，主弓丝选用不锈钢丝（0.018in×0.025in），确保埋伏中切牙有空间间隙，将埋伏中切牙的位置通过定位头颅侧位片与X线确定，并且认真观察其形态与发育情况。在进行外科手术时，要将埋伏中切牙完全暴露，在腭侧黏膜或唇侧用环切法处理埋伏切牙，为了让部分牙冠可以暴露，可以直接开窗，使用肾上腺素棉球进行压迫止血。对于唇位侧深的腭侧埋伏切牙病患，应当使用翻瓣法进行治疗，对病患进行全麻，于牙槽嵴顶部作梯形或弧形切口，为了让牙面暴露完全，要剔除埋伏中切牙的牙槽骨，进行止血隔湿。在进行正畸时，埋伏切牙的牵引用链状皮圈与弹力线，控制牵引力在50-60g，一个月复诊一次，应当适当地调整引萌了的埋伏切牙的托槽，再用方丝弓技术让牙齿整齐排列，最后使用Hawley保持器。
三、观察指标
对比对照组与观察组病患的综合治疗时间、牵引时间、美学效果、固位、牙髓活力。
四、统计分析
用SPSS21.0软件处理分析数据，t检验法进行比较，用（`x±s）表示计量资料，用（％）表示率，X2检验进行组间比较，有统计意义的P小于0.05。
五、结果
1.综合治疗时间与牵引时间
对照组病患的综合治疗时间与牵引时间，均比观察组长，P小于0.05，差异具有统计学意义，具体如下表所示。
2.牙髓活力
对照组病患的牙髓活力不如观察组强，P小于0.05，差异具有统计学意义。具体如下表所示。
3.美学效果与固位
对照组病患的美学效果与固位不如观察组好，观察组病患的牙齿整齐度比对照组强，且固位也比对照组美观。
六、讨论
翻瓣导萌术与环切导萌术是外科手术治疗埋伏切牙病患的良好手段，其具有牙周恢复性好、操作简单、创伤小的特点。通过X射线等检查确定了埋伏切牙的位置与形态及发育程度后，可以通过正畸牵引的方式对病患进行治疗，再用方丝弓对牙齿进行矫正，保证牙齿的美观程度，最后在戴上Hawley保持器，帮助病患定型牙齿，提升病患经过治疗后牙齿的美观程度，确保固位准确。
本文针对我院2016五月至2017年五月的100例上颌埋伏切牙病患进行研究，通过对外科与正畸联合矫治和常规矫治的临床治疗效果比对，发现无论是从时间、美观程度还是恢复效果来看，外科与正畸联合矫治的效果均比常规矫治的效果更好，所以可以将外科与正畸联合矫治进一步在临床上推广使用，减轻病患痛苦的时间，帮助病患保障牙齿形态，重新找回自信。
七、结束语
牙齿是人类处理食物，帮助消化食物的重要工具，如果牙齿出现了问题，人们就难以正常地摄入营养，而牙齿又与脸部轮廓等外貌特征离不开关系，若人们的牙齿出现问题，对于其的打击一定不轻，尤其是身心都在成长关键时期的儿童，牙齿出现问题，不仅不利于其正常吸收身体发育所需的营养成分，还会影响其心理健康。采用外科与正畸联合比常规矫正对于儿童上颌埋伏切牙的治疗的效果更好，值得在临床上继续推广。
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论文作者:刘代斌
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：病患论文; 埋伏论文; 上颌论文; 对照组论文; 牙齿论文; 外科论文; 效果论文; 《航空军医》2017年27期论文;