摘要：目的 使用超声诊断进行检查出生缺陷，达到降低婴儿出生缺陷的目的 方法 选择在2016年3月至2017年3月这段时间内于医院接受超声诊断，检测出的l27例畸形儿作为研究对象，对其进行超声诊断，并且将其和引产后的结果进行对比，了解超声诊断的准确度。结果 对127例畸形儿进行彩色超声检查，诊断出86例畸形儿，可以被归类入胎儿六大畸形当中，均符合引产的条件，在进行引产之后的诊断，诊断符合率为100%，没有出现漏诊现象。另外出现大动脉转位并室缺2例，法洛氏四联症2例，微小畸形47例，包含唇腭裂、室缺、足内翻、多指并指等不同程度的漏诊。结论 合理应用超声诊断，可以尽早发现畸形胎儿，并且可以进行确定畸形的类型，对降低出生缺陷率具有重要的作用。
关键词：出生缺陷；产前诊断；超声
出生缺陷主要是指胎儿未分娩之前，在母亲的子宫发育期间出现了不同程度发育异常的情况。超声是临床上一种检查出生缺陷的手段，其安全度高，准确性强，经常被用于检查出生缺陷[1]。经过超声诊断，发现存在出生缺陷的胎儿，在经过产妇及家属同意的情况实施妊娠终止，可以明显降低围产儿的死亡率，实现优生的目标。本文选择在2016年3月至2017年3月这段时间内于医院接受超声诊断，检测出的l27例畸形儿作为研究对象，探析采用超声对诊断出生缺陷的准确度，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2016年3月至2017年3月这段时间内于医院接受超声诊断，检测出l27例畸形儿，其中包含正常分娩的缺陷患儿，先天畸形胎儿以及需要进行引产的畸形儿。产妇年纪在19～45岁左右，年纪的平均数为（29.25±2.6）岁；产妇的孕龄在12~39周之间，平均孕龄为（28.65±1.0）。两组产妇基本情况等差异不够明显（P＞0.05），具有对比性。
1.2方法
在进行检查的时候采用多普勒超声诊断仪器，所选择的探头频率为3.5 MHz。接着让孕妇保持平躺或者侧卧的姿势进行检查，扫查过程中采用横向、纵向以及斜向多切面等方法进行全方面检查。尤其是需要对对每例胎儿实施系统筛查，对重点进行检查胎儿的头颈部、胸腔、脊柱、腹部以及四肢等部分。如果发现疑似畸形的情况，需要进行多次检查，直至确定胎儿的具体情况。
1.3 统计学方法
把研究是数据输入SPSS22.2软件包，使用统计学原理进行分析，所需要进行计算的数据使用例数（n）表示，计算结果使用百分数（%）显示，如果出现P＜0.05的情况，则是说明统计具有意义。
2结果
表 1（a） 六类型畸形胎儿诊断符合以及漏诊情况[n（%）]
对127例畸形儿进行彩色超声检查，诊断出86例畸形儿，可以被归类入胎儿六大畸形当中，均符合引产的条件，在进行引产之后的诊断，诊断符合率为100%，没有出现漏诊现象。另外出现大动脉转位并室缺2例，法洛氏四联症2例，微小畸形47例，包含唇腭裂、室缺、足内翻、多指并指等不同程度的漏诊。具体情况如表1所示。
3讨论
目前常见的出生缺陷包含中枢神经系统畸形、心血管系统畸形、泌尿系统畸形、唇腭裂等。随着超声检查的不断完善，以及超声医师宫内诊断技术水平的提升，使得出生缺陷检查的准确度不断提高。在我国，每年均会出现大量的出生缺陷儿童，其数量占总出生人口数5%至6%，不仅为家庭和社会带来严重的负担，也会影响到新生儿的未来生活[2]。因此通过超声检测，对发现存在出生缺陷胎儿进行终止妊娠，可以有效实现胎儿的优生。在在怀孕期间，孕妇存在服用药物以及家族遗传等均可能导致胎儿的畸形，因此在就诊期间，医生需要详细了解产妇的身体情况。在发现孕妇存在这些问题，并且胎儿形态形成之后，需要及时进行超声检查[3]。在临床上超声检查主要是将胎儿形态以及结构的解剖学异常当中检查基础，然后经过超声检查，对出现严重畸形的胎儿进行诊断，不容易出现漏诊的现象。
在本次研究中，对127例畸形儿进行彩色超声检查，诊断出86例畸形儿，可以被归类入胎儿六大畸形当中，均符合引产的条件，在进行引产之后的诊断，诊断符合率为100%，没有出现漏诊现象。另外出现大动脉转位并室缺2例，法洛氏四联症2例，微小畸形47例，包含唇腭裂、室缺、足内翻、多指并指等不同程度的漏诊。从而可以说明，采用超声诊断，可以尽早发现畸形胎儿，并且有效了解胎儿属于何种畸形的类型，确定是否需要进行引产。为了使出生缺陷得到有效降低，需要积极进行婚前的健康教育，大面积普及优生优育知识，确定针对性的出生缺陷的预防措施，使人们可以分娩出现健康新生儿。另外需要加强产前诊断，及时进行产前的超声诊断，对降低出生缺陷的发生率具有明显效果。在确诊为畸形胎儿的时候，需要及时终止妊娠，以提高新生儿的优生率。
综上所述，合理应用超声诊断，可以尽早发现畸形胎儿，并且可以进行确定畸形的类型，对降低出生缺陷率具有重要的作用。如果可以在如果能够在产前对胎儿进行仔细的超声检查，并且得出有效的诊断，才能正确的预测评估在出生前后缺陷胎儿的情况，确定有效的胎儿产前或者是出生之后的治疗方案，才能使新生儿的优生率得到有效提升。
参考文献
[1]栾泽东，于晓波，张晓平，等.产前超声诊断胎儿肺动脉交叉一例.中华医学超声杂志（电子版），2013，10（6）：85.
[2]姜伟，江宁珠，卓秋銮，等.胎儿肢体缺陷实时三维产前超声表现三例.中华医学超声杂志（电子版），2012，9（6）：72.
[3]周海燕，胡秋云，邓小艳，等.产前胎儿系统超声筛查在减少出生缺陷中的临床应用.中国妇幼保健，2011，26（31）：4932-4933.
论文作者:刘新桥,张艳芬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
标签：超声论文; 胎儿论文; 畸形论文; 缺陷论文; 畸形儿论文; 产前论文; 产妇论文; 《航空军医》2017年第23期论文;