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【摘要】目的：观察并研究A型肉毒毒素联合减张压迫法应用于面部整形美容切口中的临床效果。方法：将2014年12月-2015年12月我院收治的90例面部整形患者随机分组，对照组（手术后拆线并终止治疗）和观察组（手术后注射A型肉毒毒素并在拆线后用免缝胶布对创口予以减张压迫）各45例，对比两组的恢复效果。结果：观察组的不良反应发生率为2.22%，较对照组有显著下降（X2=6.79，P＜0.05）；所有患者的手术切口均为一期愈合，观察组中的瘢痕增生率为4.44%，显著低于对照组水平，组间对比具显著统计学意义（X2=7.69，P＜0.05）。结论：A型肉毒毒素联合减张压迫法有利于面部整形美容切口的创口愈合，降低瘢痕增生风险，也便于提高患者的治疗满意度水平，需引起重视。
【关键词】A型肉毒毒素；减张压迫法；面部整形美容；切口瘢痕
【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-123-01
面部整形美容手术患者大多对面部美感有较高要求，但手术后的切口愈合则受到手术技巧、切口愈合等多因素影响[1-2]，一旦处理不当则可能导致切口愈合不良或瘢痕增生，导致恢复效果无法达到患者预期，影响整体美容效果。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年12月-2015年12月我院收治的90例面部整形患者随机分组，对照组（手术后拆线并终止治疗）和观察组（手术后注射A型肉毒毒素并在拆线后用免缝胶布对创口予以减张压迫）各45例。对照组中男性11例，女性34例，患者年龄20-37岁，平均年龄（28.49±3.17）岁；观察组中男性和女性分别为13例、32例，患者年龄21-42岁，平均年龄（29.57±3.68）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P＞0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。
1.2 方法
两组均参照相关文献和患者诉求予以面部美容整形手术。观察组在手术后在手术切口局部予以A型肉毒毒素注射，注射剂量根据注射部位调整，同时注意维持低温环境，避免生物活性丧失；同时在拆线当天使用免缝胶布对切口予以减张压迫，确保切口两侧皮肤维持对合状态，每隔3-5d进行胶布更换。对照组则不采取其他措施，在拆线后不予任何处理，并在手术后告知患者尽量减少面部表情，以便于切口愈合。
1.3 观察指标[3-4]
统计两组的瘢痕增生率，以手术后切口有明显刺痛或痒的症状，切口瘢痕红且突出皮面、质地硬，即判定为增生性瘢痕；反之，若切口瘢痕平坦、颜色淡、质地软则判定为成熟稳定瘢痕。同时对两组进行3个月随访，统计是否出现过敏等不良反应。
1.4 统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的不良反应发生率对比
经随访后发现，观察组的不良反应发生率较对照组有显著下降，组间差异经统计学分析后意义显著（P＜0.05），如下表1所示：
3 讨论
面部整形美容手术后的切口愈合属于一个动态过程，要求能在切口愈合早期减轻局部张力并对局部肌肉活动加以控制，以便达到促进愈合、降低增生瘢痕的治疗效果。A型肉毒毒素能特异性地对周围胆碱运动神经元产生作用，以便达到缓解肌痉挛、降低肌张力、减轻瘢痕增生风险的治疗效果，且研究证实A型肉毒毒素的作用周期可维持3-6个月，与切口愈合相匹配。而减张压迫法的联合使用，则可以避免由于缝线后的皮肤张力缺乏引起的胶原数量不足现象，同时也能够加强在缝线拆除后的胶原沉积量增加，帮助改善瘢痕宽度，降低增生瘢痕的发生风险。二者联合使用，能够在抑制瘢痕增生、控制局部肌肉活动、减轻局部张力方面取得满意效果，同时也能显著降低手术后张力过大所致的切口愈合不良情况。本次研究通过随机对比分析方法，显示所有患者的手术切口均为一期愈合，且观察组的不良反应发生率和瘢痕增生率均显著低于对照组水平，组间对比具显著统计学意义（P均＜0.05）。研究结论与李勇强[5]的研究成果基本一致。
综上，A型肉毒毒素与减张压迫法联合应用于面部整形美容切口中，有利于切口愈合，降低瘢痕增生的发生风险，同时也能提升患者对恢复效果的满意水平，具备较高的推广价值。
参考文献：
[1]王长慧,魏翠娥,孙娆等.A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用[J].中国美容医学,2011,20(3):359-361.
[2]杨瑞年,李明,吴承道等.面部整形美容切口中A型肉毒毒素联合减张压迫法应用研究[J].中国医疗美容,2014,11(6):3-3.
[3]蔡华.面部整形美容切口对A型肉毒毒素联合减张压迫法的应用[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,10(3):84-84.
[4]何永强.A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口的应用[J].中国医疗美容,2015,32(4):43-45.
[5]李勇强.A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用体会[J].中国医疗美容,2016,06(5):9-11.
论文作者:屈怡
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：切口论文; 瘢痕论文; 面部论文; 毒素论文; 患者论文; 整形美容论文; 手术后论文; 《系统医学》2016年12期论文;