罗茉莉
中国人民解放军第一六九医院泌尿外科 湖南衡阳 421002
摘要：目的：探究延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响。方法：选择2015年05月~2017年05月期间我院泌尿外科收治的67例膀胱癌术后膀胱造口患者作为观察对象，进行膀胱造口围手术期常规护理干预的33例患者为对照组，在常规护理干预的基础上进行延续性护理干预的34患者作为观察组，对两组患者术后生活质量、并发症发生率及护理满意度进行回顾分析。结果：进行延续性护理干预的观察组患者生活质量各维度评分及生活质量总分均显著高于对照组患者，两组患者差异明显（P<0.05）；对照组组患者术后1年造口周围皮肤炎、造口黏膜肉芽肿、造口旁疝、造口内陷及尿酸结晶发生率均显著高于观察组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；进行延续性护理的观察组患者护理满意度为91.18%，显著高于进行常规护理干预的对照组患者的72.73%，差异显著（P<0.05）。结论：延续性护理干预能够有效降低膀胱癌术后膀胱造口患者并发症发生率，提高患者生活质量及护理满意度。
关键词：延续性护理干预；膀胱癌术后；膀胱造口；生活质量；影响观察
膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤，具有较高的发病率及死亡率，而根治性膀胱切除、尿流改造术是治疗浸润性膀胱癌的基础，但手术改变了患者正常的排尿方式，并且术后患者并发症发生率较高，患者需长期佩戴集尿袋，严重影响患者的生活质量及身心健康[1]。此次研究我院选取67例膀胱癌术后膀胱造口患者作为观察对象，对延续性护理的应用效果展开分析探究，先现报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2015年05月~2017年05月期间我院泌尿外科收治的67例膀胱癌术后膀胱造口患者作为观察对象。进行膀胱造口围手术期常规护理干预的33例患者为对照组，在常规护理干预的基础上进行延续性护理干预的34患者作为观察组，对照组男性患者23例，女性患者10例，年龄46~73（56.93±4.29）岁；观察组男性患者24例，性患者10例，年龄45~71（57.05±4.31）岁。
1.2护理措施
对照组患者进行膀胱造口围手术期常规护理干预及健康教育，对造口自我护理及并发症预防相关知识进行指导，发放健康宣传手册，嘱患者出院后定期入院复诊，检查造口护理情况，对并发症进行处理[2]。观察组患者在对照组患者的基础上进行延续性护理干预，具有措施如下：①建立健康随访档案：出院前建立建立随访档案，详细记录患者基本信息、造口类型、造口产品型号、输尿管支架管引流情况及留置时间，以便患者出院后及时掌握患者信息。②出院前对患者膀胱造口自我护理知识、皮肤护理技巧、并发症预防等知识进行指导，对患者未掌握的事项进行重点讲解。③患者离院后每周对患者进行一次电话随访，三个月以后改为2周一次，半年后改为每个月进行一次，对患者基本情况进行记录，认真解答患者相关问题，动态掌握患者基本情况，督促患者保持良好的饮食及生活习惯。④鼓励患者积极参加我院组织的病友交流会及专科讲座，请造口患者进行现身说法，积极分享造口自我护理经验，提高患者治病信心及自我护理能力[3]。⑤建立微信平台或聊天群，通过网路系统向患者定期推送膀胱造口相关知识及信息，提高患者自我管理能力。
1.3观察指标
观察两组患者的生活质量及护理满意度，对患者进行为期的1年的追踪随访，记录并观察两组患者术后1年并发症发生率。
1.4数据处理
选择SPSS18.0然间对实验数据进行录入及统计学处理，P<0.05表示组间差异具有显著性。
2.结果
2.1两组患者生活质量调查
由表1可得：进行延续性护理干预的观察组患者生活质量各维度评分及生活质量总分均显著高于对照组患者，两组患者差异明显（P<0.05）。
3.讨论
延续性护理将“以人为本”为护理理念，把院内护理逐步向家庭、社区延伸，有效适应了患者多样化及多层次化的健康需求，针对出院后仍需要照护的患者提供“无缝隙”的延续护理服务[4]。
对膀胱癌术后膀胱造口患者实施延续性护理，使患者及家属在短时间内熟练掌握膀胱造口及皮肤护理方法，提高患者自我护理能力；通过建立健康随访档案，动态掌握患者出院后的健康状况，及时发现患者造口护理中的问题，并对患者进行院外指导，降低患者并发症发生率，提高患者生存质量；通过组织病友交流会及专题讲座，帮助患者树立社交信心，促进患者早日回归社会[5]；通过微信平台对患者院外自我护理情况进行监督，增强患者遵医行为，有效降低患者再入院率，减少社会医疗经济负担[6]。
综上所述：延续性护理干预能够有效降低膀胱癌术后膀胱造口患者并发症发生率，提高患者生活质量及护理满意度，降低患者再入院率，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]王海燕，宋秀玲. 延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2016，13（22）：11-14.
[2]郑建秋，陈建霞，李海燕. 延续性护理干预在老年膀胱癌根治术后行腹壁造口患者中的应用[J]. 中国乡村医药，2016，23（18）：67-68.
[3]苏灵芝. 延续性护理干预在老年膀胱癌根治术后行腹壁造口患者中的应用[J]. 中国现代药物应用，2017，11（11）：177-179.
[4]赵艳华，ZHAOYanhua. 延续性护理对膀胱癌腹壁造口术后患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（6）：64-66.
[5]刘文杰. 30例机器人辅助腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术后造口患者全程护理研究[J]. 微创泌尿外科杂志，2014，3（6）：372-376.
[6]杨梅，来光华. 延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J]. 中国现代医生，2016，54（23）：135-137.
论文作者:罗茉莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 延续性论文; 膀胱论文; 膀胱癌论文; 术后论文; 生活质量论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;