柴国辉
江夏区精神卫生中心 湖北武汉 邮编：430000
【摘要】目的: 探究在精神分裂症患者的临床治疗中齐拉西酮和利培酮的临床应用效果对比情况。方法: 2015年3月至2015年9月期间，我院精神病科接受治疗的精神分裂症患者92例作为研究对象，根据患者进入精神科接受诊治的先后顺序进行排号后分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，对照组患者在治疗期间采用利培酮药物治疗，观察组患者则应用齐拉西酮进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生比率。结果: 观察组精神分裂症患者应用齐拉西酮药物治疗的疗效87.0％与对照组84.8％无统计学差异（P＞0.05）；同时观察组患者的治疗期间总不良反应发生率21.7％（10/46）明显低于对照组56.5％（26/46），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论: 在精神分裂症患者的临床治疗中应用齐拉西酮进行治疗的效果得到保证，同时降低患者药物应用阶段的不良反应病症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】齐拉西酮；精神分裂症；利培酮
精神分裂症作为一个慢性的终身性疾病，在精神病科较为多见，并且其病因目前还没有完全阐明，有临床研究显示与患者的遗传、情感、思维、行为、环境因素以及脑内神经递质及受体水平等因素密切相关[1]。患者在发病期间很容易出现一些危险行为而导致患者本身和他人受到不良影响，同时也受到社会各界的关注。本研究对一段时间内在我院接受治疗的精神分裂症患者进行齐拉西酮和利培酮药物应用效果的对比探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年3月至2015年9月期间，我院精神病科接受治疗的精神分裂症患者92例作为研究对象，患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版的诊断标准，排除与器质性病变、躯体疾病以及处于妊娠和哺乳期的患者[2]。根据患者进入精神科接受诊治的先后顺序进行排号后分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，两组患者分别46例。其中对照组中男性患者24例，女性患者22例，其年龄在18~64岁，平均年龄为29.9岁，患者病程在2~13个月，平均为4.5个月；观察组中男性患者26例，女性患者20例，其年龄在19~65岁，平均年龄为30.2岁，患者病程在2~14个月，平均为4.3个月。两组患者的年龄、性别构成以及病程和病情严重程度均无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在治疗期间采用利培酮药物治疗，利培酮药物的的起始服用剂量为每天1mg，结合患者的病情进展情况进行跳舞剂量调整，其每天剂量不超过6mg。并且在治疗期间不可服用其他任何抗精神病类药物[3]；观察组患者则应用齐拉西酮进行治疗，患者的起始服用剂量为每天40mg，根据患者的病情进展和疗效进行药物剂量的增加，其每天服用剂量不超过160mg[4]。两组精神分裂症患者均持续服用药物两个月后对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生比率。患者的临床治疗效果结合阳性和阴性症状量表评分变化情况分为痊愈、显著进步、进步和无效，其中痊愈为患者的阳性症状量表降低比率超过75％，显著进步为患者的阳性症状量表降低比率在50％~75％；进步为患者的阳性症状量表降低比率在25％~50％,无效为患者的阳性症状量表评分降低比率不足25％，患者的治疗有效率为痊愈、显著进步和进步的比率之和[5]。
1.3 统计学处理方法
本研究精神分裂症患者的基础资料和治疗相关指标采用SPSS21.0软件包进行处理，计量资料采用平均值表示，治疗效果的组间对比则进行卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2 结果
观察组精神分裂症患者应用齐拉西酮药物治疗的疗效87.0％与对照组84.8％无统计学差异（P＞0.05），详细数据见表1；同时观察组患者的治疗期间总不良反应发生率21.7％（10/46）明显低于对照组56.5％（26/46），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
表1 两组精神分裂症患者的临床治疗效果对比（例）
3 讨论
近年来，抗精神病类的药物层出不穷，其治疗效果也参差不齐在患者的临床应用中不仅要考虑药物应用的效果，同时还要考虑药物应用的副作用发生情况。其中应用较多的药物有利培酮和齐拉西酮，在临床应用广泛，因此对两种药物应用的疗效和安全性做进一步探讨非常具有临床价值。
本研究中，观察组精神分裂症患者应用齐拉西酮药物治疗的疗效87.0％与对照组84.8％无统计学差异，同时观察组患者的治疗期间总不良反应发生率21.7％（10/46）明显低于对照组56.5％（26/46）。因此，在精神分裂症患者的临床治疗中应用齐拉西酮进行治疗的效果得到保证，同时降低患者药物应用阶段的不良反应病症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]孙志刚,李素水,宋丽华,安荣利,李军涛,郭年春,王斌,薛曼. 齐拉西酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性[J]. 中国健康心理学杂志,2013,21(05):661-663.
[2]高柳成,高洋. 齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)水平和体质量的影响[J]. 中国医药科学,2011,01(02):52+54.
[3]张鸿燕,刘粹,闫俊,舒良,李华芳,顾牛范,王刚,翁永振,谢世平,张心保,李婷,马崔. 齐拉西酮治疗精神分裂症急性发作的疗效和安全性[J]. 中国新药杂志,2010,19(22):2076-2080+2089.
[4]孙志刚,李素水,宋丽华,李军涛,宋雯,郭年春,刘光伟,王斌,薛曼. 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的Meta分析[J]. 中国健康心理学杂志,2013,21(02):177-179.
[5]许志平,唐立岩,邓良华,宋志文. 齐拉西酮与利培酮对精神分裂症疗效和执行功能影响的对照研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,34(05):634-636.
论文作者:柴国辉
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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