长沙医学院附属三三一医院骨科 412000
摘要：目的 观察跌打七厘片治疗腕关节骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2012年6月～2014年6月我院收治的240例腕关节骨折患者，随机分为治疗组和对照组各120例，治疗组采用跌打治疗片治疗，对照组给服接骨七厘片，为期1个月的对照观察，比较两组临床疗效。结果 结果显示治疗组肿胀、疼痛消失时间及骨折愈合速度明显优于对照组（P＜0.05或0.01），骨痂生长情况明显优于对照组（p＜0.05），两组差异均有统计学意义。结论 跌打七厘片治疗腕关节骨折，能加快消肿、止痛、缩短骨折愈合时间、促进骨痂生长，且无不良反应，值得临床推广应用。
关键词：腕关节骨折；跌打七厘片；接骨七厘片
腕关节骨折最常见，骨折愈合后，常易发生腕关节僵硬，若治疗不当，腕关节功能难以恢复。笔者对2012年6月～2014年6月我院采用跌打七厘片治疗腕关节骨折120例的临床总结，并与接骨七厘片治疗腕关节骨折120例为对照。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年6月～2014年6月我院收治的240例腕关节骨折患者，受伤原因均为摔伤致腕关节骨折，其中男性106例，女性134例；年龄37～82岁；将患者随机分为治疗组与对照组各120例，两组在平均年龄、性别、病情轻重等一般资料均无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2病例选择
（1）纳入标准：按照《中药新药临床研究指导原则》中腕关节骨折诊断标准[1]。（2）排除标准：①不符合诊断标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效的患者；②年龄在37岁以下或82岁以上者；③妊娠哺乳期妇女；④对试验药物过敏者；⑤合并有肝肾功能不全或长期服用激素者；⑥精神病或老年痴呆患者；⑦病理性骨折患者；⑧多发性骨折或合并其它复合伤者；⑨整复效果不理想，未达到近解剖复位者。（3）中止和撤出临床试验的标准：①出现严重胃肠道反应，终止服药及试验过程中出现其它严重并发症者；②临床试验过程中自行解除外固定或未按时来院复诊者。
1.3治疗方法
所有患者均由我院骨科同一整复手法熟练的医生整复和石膏外固定，并安排患者在整复后第5、4、21、28日摄X线片复查（第5日复查患者骨折是否错位，第14、21、28日观察骨痂生长情况，根据具体情况，提前愈合或延后愈合者可以加或减摄X线片）。其中治疗组给予跌打七厘片，每次3片，每日3次口服。对照组给服接骨七厘片，每次5片，每日2次。两组疗程均为1个月。
1.4疗效标准
（1）临床表现：按骨折肿胀程度分为无、轻、中、重四级，分别按0、1、2、3计分，于用药后第3、6、9、12日进行观察统计，疼痛观察主要依据患者主诉，观察每例患者自觉疼痛消失或可以忽略不计所需要的时间，骨折临床愈合标准参考《中药新药临床研究指导原则》[1]。（2）骨折愈合程度评分：分别于骨折整复后第14、21、28日摄X线片。根据骨痂形成情况进行评分[2]，0分为断端边缘锐利整齐，无明显骨痂量形成；1分为断端边缘显著模糊，较多骨痂量，骨痂密度稍深，骨痂边缘不整齐；2分为断端边缘接近消失，骨痂量多但未填满，骨痂密度比正常骨密度稍淡，骨痂边缘较淡，与正常骨界限存在；3分为断端边缘完全消失，骨缺损完全被骨痂充填，骨痂密度与正常骨密度相同，骨痂边缘与皮质连接。
1.5统计学处理 应用BCBB统计软件。计量资料以（ ±s）表示，采用t检验、 检验。
2结果
3讨论
腕关节骨折是骨科常见骨折之一，此类型骨折既有外力作用也有骨质疏松的因素，大多经手法复位即可，去除外固定后，易并发腕关节僵硬[3]，如果未引起重视，给予及时治疗或治疗不当，容易发生桡骨远端关节面的碎裂塌陷，后期腕关节功能 障碍；给患者带来损失和痛苦。
中医理论认为，骨骼的生长和功能均依赖气血的推动和滋养，骨折后筋脉势必同时受伤，脉络受伤，气血离经妄行，致血瘀气滞，血不活则瘀不去，瘀积不散则为肿、为痛。气血不通则不能充养筋骨，致使骨不能接。治宜先去恶瘀，使气血流通，受伤筋骨得以充养，为骨折断端及早生长接续创造条件[4]。跌打七厘片为传统优质中成药，由人工麝香、三七、血竭、醋没药、红花、冰片、朱砂、醋乳香、酒当归、儿茶等组成；主要起活血、消肿、散瘀止痛、行气舒筋之功效，患者侧腕关节热敷后，局部应用该药，由皮肤吸收，作用持久而稳定，无明显不良反应。本研究观察表明，治疗组采用跌打七厘片治疗腕关节骨折，能加快消肿、止痛、缩短骨折愈合时间、促进骨痂生长，且无不良反应，其临床疗效明显优于对照组，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[S]，北京：中国医药科技出版社，2002：339.
[2]王亦璁，骨与关节损伤[M]，第3版，北京：人民卫生出版社，2002：660-662.
[3]吴素莲，黎倩冬，杜雪莲．预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施[J]．中国当代医药，2013，20（22）：117-120．
[4]王江萍．跌打七厘片治疗创伤骨折疗效观察[J]．中国中医急症，2012，21（8）：1343．
论文作者:梁杰1,谈文斌,徐志轩,龙燕舞,莫明志,刘裕,刘
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
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