海伦市第二人民医院152300
摘要：目的：研究分析骨伤后期肢体肿胀的患者采用中医治疗的方法来探究具体的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选择在2012年12月至2014年6月在医院接受骨伤治疗后肢体肿胀的患者随机抽取50名患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，观察组和对照组患者各25名。对照组采取静卧，每天3次服用止痛药和消炎药并通过静脉注射20%甘露醇250mL，每天1次，7天为1疗程。观察组采用内服外用结合推拿的方法，来达到消除骨伤肿胀的效果。结果：观察组25例骨伤患者经过内服外用加推拿的方式进行治疗后，其中治愈的患者有20例，好转的患者有5例，无效的患者人数为0。治愈率为80.0%，总治疗有效率为100.0%；对照组25例患者治愈人数为10例，好转人数为12例，无效患者有3例。治愈率为40.0%，总治疗有效率为88.0%；观察组患者治愈率和总的治疗有效率要明显高于对照组患者，组间治疗效果数据对比明显，P<0.05。结论：针对骨伤后期肢体肿胀的临床疗效问题，中医疗效远远好于西医治疗，中医治疗通过采用内服外敷加推拿的办法来达到对骨伤治疗后肢体肿胀的患处达到活血化瘀、活络筋骨、祛湿消肿的作用。因中医治疗具有疗效好，副作用小的特点，应该被广泛使用。
关键词：中医治疗；骨伤；肢体肿胀；临床疗效
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究的对象是选择2012年12月至2014年6月在医院接受骨伤治疗后肢体肿胀的患者随机抽取50例患者。并将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各25例。观察组患者有男性患者13例，女性患者有12例，该组患者的年龄段在17-72岁之间，他们的平均年龄在（46.12±3.75）。而对照组的男性患者16例，女性患者有9例，对照组的年龄段在21—69岁之间，他们的平均年龄为（45.75±3.75）岁。观察组采用中医治疗，而对照组则采用西医治疗的方法。观察组有重度肿胀患者5例，中度肿胀患者10例，轻度肿胀患者10例。而对照组的重度肿胀患者有6例，中度肿胀患者有11例，而轻度肿胀患者有9例。两组骨伤患者的年龄、性别、和伤势程度都无明显差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组的25例患者采取静卧，每天3次服用止痛药和消炎药并通过静脉注射20%甘露醇250mL，每天1次，7天为1疗程。
观察组25例患者则采用内服外用的方法，结合中医推拿的方法，来达到消除骨伤肿胀的效果。外敷中药的处方包括茯苓皮20克[1]、土鳖虫15克、木通15克、川芎15克、地龙15克，将处方中药敷在肿胀处，用纱布裹紧，每天换药1次。内服活血消肿方。处方内容为：当归15克、黄芪10克、川穹15克、地龙10克、陈皮20克、青皮10克、郁金各15g，路路通10克、泽兰10g。煎水喝，每天1剂，分2天服用，2周为1个疗程。另外，结合中医的推拿，对骨伤患者的肿胀处进行按摩。以起到活血化瘀、活络筋骨，使关节处血液循环畅通，达到消除疼痛、消除肿胀的目的。
1.3 疗效判断标准
治愈：实施治疗后，患者肢体肿胀完全消失、皮肤纹理清晰，患者疼痛感消失，肢体关节活动自如。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆好转：实施治疗3天时间内，患者疼痛感减轻、皮肤肿胀基本消失，关节活动程度明显改善。无效：经过7天以上的一系列治疗后，患者肢体肿胀情况依旧，患者疼痛感无明显好转，肢体活动困难。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
观察组25例骨伤患者经过内服外用加推拿的方式进行治疗后，达到了较为满意的效果，其中治愈的患者有20例，好转的患者有5例，无效的患者人数为0。治愈率为80.0%，总治疗有效率为100.0%；对照组25例患者治愈人数为10例，好转人数为12例，无效患者有3例。治愈率为40.0%，总治疗有效率为88.0%；以上两组数据指标具有统计学意义（P<0.05），有可比性。
3.讨论
骨伤通常是软组织挫伤，如果后期没有做好相应的护理，容易造成关节发炎，影响伤口的愈合。关节发炎之后，炎症因子会对肌肉神经产生刺激，造成肌肉收缩，引起患者的疼痛感。而且，骨伤过后，血管还没有复原，一旦关节受寒或者是毛细血管轻微出血，就会导致血管或者是静脉堵塞。毛细血管内的小血管因为体内液体的内外压变化也容易造成破裂出血，这会造成关节炎症处血管和静脉的进一步堵塞，进而导致肿胀现象的发生。因此，中医认为，骨伤造成的关节肿胀是因为关节损伤后体液内积造成了血管堵塞或者是筋骨因为受外湿风寒的影响而造成血脉不通、寒气滞郁从而引发毛细血管血流不畅。中医所说：“通则不痛，通则不痛。”[2]当寒气郁结在关节处的时候，血脉不畅就会引起疼痛。经络血液不畅通的情况久了之后就会堵塞毛细血管，引发关节肿胀情况的发生。因此，在针对骨伤治疗后关节肿胀情况的发生，中医的口服药方和外敷药方的用药也非常考究。比如：当归、黄芪具有补血益气的功效，它可以促进血液循环；而地龙、川穹有活血化瘀的功效；路路通，陈皮有健脾祛湿的作用。而敷在患处的土鳖虫、川穹、木通等药材也有着活络筋骨、活血化瘀、祛湿消肿的功效。另外，中医推拿[3]有着运行气血、开通闭塞[4]、软化血管的作用，配合中医配方的使用，更能促进骨伤患者患处愈合和肢体肿痛症状的消失。而且，根据结果显示对比，用中医治疗的调查组的患者治愈率为80.0%，总的治疗有效率达到了100.0%，而西医因为其治标不治本的特性，且医药具有副作用性，所以，疗效并没有重要那么好。对照组的患者治愈率只有76.0%，总的治愈有效率也只有96.0%。
综上所述，本文采用统计学的方法，对骨伤后期肢体肿胀的患者分别采用中医跟西医的治疗方法进行对比，其最后结果表明，中医对骨伤后期肢体肿胀的疗效要远远好于西医，应被广泛应用于临床治疗。
参考文献：
[1]张浩.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].当代医学，2014，（3）：158-158，159.
[2]徐立伟.骨折部位后期肢体肿胀的中医治疗[J].中国现代药物应用，2014，（9）：105-105，106.
[3]吴贞谦.中医治疗36例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，（33）：625-626.
[4]龙桂英.观察骨伤后期肢体肿胀中医治疗的临床疗效[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：2974-2974.
论文作者:殷景波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2017/2/6
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