包头医学院第一附属医院 014010
变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是临床常见的过敏性疾患[1]，随着现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，发病率呈逐年不断增长的趋势。
祖国医学认为变应性鼻炎与鼻鼽密切相关，多因肺、脾、肾虚损，感受风寒或异气，以及异物外袭而诱发。
疾病的重点由治疗转向预防保健。在预防保健方面，祖国医学的治未病具有独特的优势，具有明确的疗效，是中医学重要的防治思想。“治未病”体现了中医学先进和超前的医学思想，既是医疗、保健的理想境界，也是衡量医学水平的重要标志，在祖国医学千年的历史中，始终焕发着青春和活力，蕴涵着现阶段我国医疗卫生方针向“以预防为主、防治重心前移”转变的最精髓的思想和方法。
变应性鼻炎至今尚无特效的治疗方法，早期的防治显得尤为重要，其发病与转规与环境、饮食、情志、运动等密切相关，此外针灸、推拿、药物等手段对在变应性鼻炎的防治方面具有重要的地位。
1、顺应自然，天人合一
《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”中医治未病的根本目的在于维护阴阳平衡。非常重视天人相应，适应四时，顺乎自然的养生保健原则。变应性鼻炎的发生于外界环境有密切关系，外邪（过敏原）的侵袭，是其发病的根本原因，避免与之接触，是其根本手段，春夏是过敏长发季节，花粉较多，应尽量减少室外活动，不得不出门时，应戴口罩予以保护。再者夏季三伏天，是阳气最旺盛时候，采用穴位敷贴，通过温肺健脾补肾，增强体内正气，驱邪外出。秋冬寒冷时，应注意保暖，逐渐加衣，适应冷热的变化，避免骤冷骤热。适应四时的转变，保护体内阴阳之气的平衡，增强体质，是治疗变应性鼻炎的最根本治疗手段。
2、调和情志，恬淡虚无
精神因素引起的身心疾病是当代社会的多发病。祖国医学历来重视心理保健在养生治未病中的作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆平素心情舒畅，精神愉快有利于气血流通，阴阳和调，身体健康，正如《素问·上古天真论》所言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。中医养生治未病，强调养心守神，不论何种方法，关键在于收心守神而能入静，进入一种宠辱皆忘的恬淡境界。变应性鼻炎虽然是小病，但鼻塞、喷嚏、鼻痒、鼻塞、流泪等症状不厌其烦，严重影响患者的学习，工作效率，大大降低生活质量，更是影响患者情绪，容易烦躁，暴怒甚则抑郁。情志过极皆可化火生邪，而加重病情。选用适当的情志疗法，平静心情，调畅气机，对疾病有重要影响，可通过节制，避免大悲大怒；疏泄法，防止过度压抑，恢复心理平衡；转移法，避开刺激源，转变情感投向，改变不良情绪注意力；移情易性法，培养兴趣爱好，陶冶性情，振奋精神，调解心理；运动移情法，通过运动锻炼，化解或发泄不良情绪，保持心情愉快，使气血调达，经络疏通，而治愈疾病。
3、食饮有节，滋养气血
人体的营养物质，主要来源于后天水谷之化生的气血，但饮食偏嗜或饥饱异常，均可影响脾胃的运化，而发生疾病。如元代忽思慧《饮膳正要》：“若食爽口而忘避忌，则疾病潜生。一方面饮食以适量为宜，不可饥饱失常；另一方面饮食要多样化，才能摄取营养平衡，不可饮食偏嗜，导致某味偏重，发生疾病。此外变应性鼻炎应尽量少吃导致过敏性的食物，如荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品，以及腥膻发物等。饮食应保持清淡、均衡、粗细搭配适当，荤素搭配合理。
4、静中有动，阴平阳秘
变应性鼻炎是发病之本是肺脾肾亏，正气不足，关键是加强正气，即增加免疫力，正如《素问遗篇·刺法论》所言：“正气存内，邪不可干。”平时进行体育锻炼，可以促使气血调和，经络疏通，增强体质，预防疾病的发生。变应性鼻炎的病位主要在肺、脾，肺主气，司呼吸，适当的有氧运动，肺吸入自然界的清气增多，呼清排浊之功能加强，有利于固卫体表，排除外邪，即过敏性物质。但太过剧烈的运动，耗伤肺气，消耗人体正气，反而容易导致病邪的侵入。中医功法，如太极拳，八段锦，五禽戏等，与慢跑，游泳，骑自行车等，适度的运动，促使人体气血流通，有利于增强免疫力，加强体质，固互人体肌表，防治邪气的侵入。
变应性鼻炎虽然是小病，但其症状的顽固缠绵，严重影响患者的生活质量，而且目前尚无特效的治疗方法，不得不将其重点转向预防康复，因其与遗传有密切关系，临床也证明大多数患者普遍具有过敏体质，即体质学说中的特凛质，但同时还可能兼杂其它体质，辨清患者的体质，尤为重要。其发生转归与后天环境有密切关系，通过顺应自然，疏通情志，调和饮食，动静平衡，再加上其它手段，进行全方面的干预，从而标本兼治，起到更满意的临床疗效。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2009年，武夷山）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2009，44：977-978.
[2]Salib RJ，Drake LA，Howarth PH.Allergic rhinitis：past，present and the future[J].Clin OtolaryngolAllied Sci，2003，28：291-303.
作者简介：张俊清，男，针灸康复科主治医师，博士研究生。
论文作者:张俊清
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
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