四川省广安市广安区穿石乡卫生院 638001
【摘 要】目的：分析探讨冠心病心绞痛患者采取琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的具体方法以及实际应用效果。方法：选取我院2013年5月——2018年1月期间我科诊治的冠心病心绞痛患者进行研究，共计150例。按照双盲原则将其分为两组，各75例。给予对照组常规治疗，给予实验组琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，分析对比两组患者的临床效果以及相关表现。结果：对照组与实验组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间相比，实验组心绞痛发作频率和持续时间明显更少（P＜0.05）。两组患者不良反应情况对比差异不显著（P＞0.05）。对照组患者治疗有效率75.0%，实验组患者治疗有效率95.0%，实验组治疗效果更好（P＜0.05）。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛，能有效改善患者心绞痛发作情况，避免患者病情进一步加重，并且联合用药的安全性有所保证。
【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪；冠心病
冠心病与供养心肌血管功能问题有关，对患者心肌正常功能有影响，患者会出现心肌缺血缺氧性心脏病。心绞痛则是患者在过度疲劳以及情绪波动大情况下冠状动脉功能异常，降低心肌供血供氧，出现心绞痛表现。心绞痛属于冠心病一项加重表现[1]。冠心病心绞痛的出现受到多个方面因素影响，比如情绪激动、高龄、过度劳累、过度寒冷等。冠心病患者长期存在有多胸部压榨性疼痛表现，患者胸骨后、咽喉部等部位还会出现紧缩感，冠心病心绞痛可分为典型心绞痛和不典型心绞痛两种类型。临床上在冠心病治疗方面以药物治疗方式为主，在抗心肌凝血的同时避免血小板过度聚集[2]。基于此，本文重点分析探讨冠心病心绞痛患者采取琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的具体方法以及实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月——2018年1月期间我科诊治的冠心病心绞痛患者进行研究，共计150例。按照双盲原则将其分为两组，各75例。对照组中男性49例，女性26例，年龄55——78岁，平均年龄（68.74±6.15）岁，病程2——10年，平均病程（5.15±1.15）年；观察组男性50例，女性25例，年龄55——78岁，平均年龄（69.25±6.20）岁，病程2——10年，平均病程（5.21±1.22）年；两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2干预方法
对照组患者采取常规治疗，包括对症治疗、控制血压、血脂、利尿等。观察组在此基础上采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗：琥珀酸美托洛尔缓释片：治疗起始的二周内，推荐的起始用量为23.75 mg，一日一次。二周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190 mg，一日一次[3]。曲美他嗪，每天口服3次，单次剂量为20mg。连续治疗两周。
1.3评价标准
记录两组患者心绞痛发作频率和持续时间，记录两组患者不良反应情况，包含恶心、头痛、腹痛等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比两组患者治疗效果，显效：心绞痛发作次数减少超过80%，心电图正常；有效：心绞痛发作次数减少超过50%，心电图改善；无效：未达到上述标准。
1.4统计学分析
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者心绞痛发作频率和持续时间情况
对照组与实验组患者心绞痛发作频率分别（4.5±1.4）次/周、（2.5±0.7）次/周，心绞痛持续时间分别（5.9±1.2）s、（3.1±0.8）s，对照组与实验组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间相比，实验组心绞痛发作频率和持续时间明显更少（P＜0.05）。
2.2 两组患者不良反应情况
对照组与实验组患者均出现有恶心、头痛、腹痛等不良反应，对照组不良反应患者共4例，实验组不良反应患者共3例，不良反应发生率分别20.0%、15.0%，两组患者不良反应情况对比差异不显著（P＞0.05）。
2.3 两组患者治疗效果情况
对照组患者治疗有效率75.0%，实验组患者治疗有效率95.0%，实验组治疗效果更好（P＜0.05）。
3讨论
当前冠心病心绞痛发生率有明显增多，发病迅速，如果未给予及时有效治疗措施，间非常容易导致患者出现心律失常，甚至出现心源性休克，威胁患者生命。目前临床上对冠心病心绞痛有非常高重视度，临床治疗一方面要减轻患者症状，使患者缺血症状得到改善。
美托洛尔有助于心肌做功的减少，有效的改善心肌重构，拮抗心肌上β2受体，减少患者的心输出量，从而改善患者的心功能，降低外周神经活性，促进前列腺素的合成，控制钠离子流动，起到降压的效果[4]。曲美他嗪也为治疗冠心病的一类药物，应用后可有效改善患者心肌能量代谢，促使心肌葡萄糖代谢提升，游离脂肪酸氧化作用可被有效抑制，增加高能磷酸键生成量，降低乙酰辅酶A生成量，从而发挥心脏处组织损伤减轻、心肌功能修复的功效。本文研究结果显示，对照组与实验组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间相比，实验组心绞痛发作频率和持续时间明显更少（P＜0.05）。两组患者不良反应情况对比差异不显著（P＞0.05）。对照组患者治疗有效率75.0%，实验组患者治疗有效率95.0%，实验组治疗效果更好（P＜0.05）。
综上所述，琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛，能有效改善患者心绞痛发作情况，避免患者病情进一步加重，并且联合用药的安全性有所保证。
参考文献：
[1]郎辉辉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值研究[J].北方药学，2019，16（01）：58-59.
[2]刘韦.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（65）：81.
[3]牛伟.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：70-71.
[4]吴锐.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（02）：289-290.
论文作者:陈雪婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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