定西市人民医院 甘肃定西 743000
摘要：目的：观察穴位埋线配合饮食调理治疗痔疮的疗效及护理体会。方法：采用一次性穴位埋线针，在腰夹脊穴、八髎穴、环跳、秩边等穴，选用1/0 2cm可吸收羊肠线植入，并给予清淡饮食指导。结果：患者疗效为痊愈者占56%，明显好转者占36%，总有效率为92%。结论：饮食调理配合穴位埋线治疗痔疮标本兼治，具有良好的疗效。
关键词：痔疮；穴位埋线；饮食调理；疗效观察；护理体会
痔疮又称痔病、痔核、痔疾，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。位于肛管的血管组织，当它肿胀或发炎时，会呈现病态或变成痔疮。就其生理形态而言，它是由动静脉通道和结缔组织组成的肛垫。痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。本文采用饮食调理配合腰夹脊穴、八髎穴、环跳、秩边等穴治疗25例痔疮病人，并与膏药外用治疗25例痔疮病人对照，现报告如下：
1.临床资料
本组50例均为门诊病人，诊断为痔疮，随机分为两组。治疗组25例，男20例，女5例；年龄15～32岁，病程在2个月～3年。对照组25例，男22例，女3例；年龄14～33岁；病程在3个月～5年。
根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门镜检，参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的；肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛；大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出；如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块表面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔；肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状；触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。【1】
2 治疗方法
2.1 治疗组
（1）病人取俯卧位，背部消毒后，采用一次性穴位埋线针，选用1/0 2cm可吸收羊肠线，在腰夹脊穴、八髎穴、环跳、秩边等穴斜刺进针，找到针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，出针。（2）给予饮食指导，忌海鲜，葱、蒜等发物，给予清淡易消化饮食，多吃蔬菜水果豆类以利于排便。（3）埋线治疗后前三四天禁洗澡。（4）每2周1次，3次为1疗程。【2】
2.2 对照组
中药膏药治疗 用中药茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄），其方中茵陈18g，栀子12g，大黄6g，去皮，上三味，以水1斗2升，先煮茵陈，减6升，纳二味，煮取3升，去渣，分3服，水肛门熏洗，外涂擦马应龙痔疮软膏，每天一次，排便后加用一次。【3】
3 疗效观察
3.1疗效标准
症状不明显的痔无需治疗。有症状的痔即痔病，需进行治疗。治疗的目的在于减轻、消除主要症状，而非根治。解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应视为治疗效果的标准。通常应首先采用一般治疗，主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，包括改变饮食结构、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁等，以上方法对各类痔的治疗都是必要的。医生应根据经验和设备条件采用对患者最为有利的治疗方法。如一般治疗无效可采用手术治疗，主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术疗效无效者。【4】
3.2 治疗结果（见表1）
3.3疗效分析
治疗组疗效与对照组疗效的分析：两组治愈率比较，p<0.05，两组治愈率之间差异有统计学意义；两组愈显率比较，p<0.01，两组愈显率之间差异有统计学意义，提示治疗组疗效优于对照组。
4 体会
4.1 原理分析
痔疮又称痔病、痔核、痔疾，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。
饮食调理配合穴位埋线治疗此病标本兼治。腰夹脊穴、八髎穴、环跳、秩边等穴埋线，从根本上调理人的脏腑器官，消除痔疮生成的病因；饮食调理，减少了痔疮疾病本身的刺激，而且合理的营养可增强患者的体质，促进病变部位的皮肤愈合，达到全身调理和局部治疗相结合的目的。【5】
4.2 优势
饮食调理配合穴位埋线治疗痔疮标本兼治，明显优于中药外洗加膏药涂擦治疗。穴位埋线治疗过程短，见效快，纯物理治疗，无口服药物而扰乱内分泌及胃肠道反应的可能，操作简便，2周1次，价格便宜，纯属绿色疗法，值得推广使用。
参考文献：
[1]石美燕.痔疮的调理.《家庭用药 》，2003
[2]岳文.痔疮患者饮食四要素.《食品与健康》，1999
[3]苑灿明、刘兰胜.浅谈痔疮患者的饮食及自我保健.《中国乡村医药》 1998
[4]沈丽娟.穴位埋线治疗痔疮疗效观察.《上海针灸杂志》，2013
[5]文有义.穴位埋线治疗功能性便秘的临床研究.《湖北中医药大学》2014
论文作者:宋金娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：痔疮论文; 肛门论文; 外痔论文; 内痔论文; 穴位论文; 疗效论文; 静脉论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;