（西峡县人民医院感染性疾病科；河南西峡474500）
【摘要】艾滋病（ＡＩＤＳ）是以感染机体免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）引起免疫系统损害为主要特征的一组综合症疾病，这一疾病的发生不但导致艾滋病患者寿命缩短，增加了社会不稳定因素，而且还会引发社会劳动力减少、艾滋病遗孤增多等，是目前亟待解决的问题。现在还没有治愈艾滋病的方法，高效抗逆转录病毒治疗（ＨＡＡＲＴ）是目前已被证实的针对艾滋病病毒感染最有效的治疗方法。ＨＡＡＲＴ 能有效缓解症状，降低艾滋病患者的发病率和病死率，
【关键词】护理干预；艾滋病患者；药物依从性；生存质量；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0115-01
近年来由于抗病毒治疗的开展，我国艾滋病患者的病死率已明显下降。为达到理想治疗效果，避免出现抗病毒药物耐药性，患者需长期坚持服药。良好的依从性是保证治疗效果的重要前提，依从性一旦下降，治疗失败率会急剧上升，因此提高患者的治疗依从性成为全球临床医学和卫生工作者关注的焦点。随着艾滋病感染者／病人的增多，生存质量这一反映健康的指标日益受到关注和重视，医学的目的不仅要延长生存数量，更应注重生存质量。
一、资料与方法
1. 一般资料。本次选取本院2017 年收治的艾滋病患者80 例作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组40 例。观察组患者年龄最大65 岁, 最小18 岁, 平均年龄(41.51±7.85) 岁。对照组患者年龄最大66 岁, 最小19 岁, 平均年龄(41.55±8.15) 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。
2.方法。对照组给予常规护理措施, 病房保持安静整洁,指导患者食用清淡、易消化饮食, 且为患者制定出院后的治疗计划。观察组给予护理干预措施, 具体内容如下。①健康教育：目前临床上尚未出现该疾病治愈的药物及预防疫苗,故此护理人员对患者加强疾病相关知识的介绍, 继而对其认知度起到明显提高作用, 通过动画片形式介绍艾滋病传播途径、临床症状及治疗方案；告知患者治疗期间积极配合治疗的重要性及必要性, 且根据医嘱服用药物, 从而控制疾病发展, 除此之外, 介绍治疗药物的作用、注意事项及不良反应。②心理护理：主动积极和艾滋病患者进行交流, 采用亲切、温和的语言, 勿表现出鄙视、嫌弃等眼神, 以免加重患者的心理负担；指导患者正确发泄负面情绪的方法, 继而能够以积极乐观的心态面对疾病, 且积极配合治疗。③卫生护理：告知患者个人生活用品应勿共用, 应保持专人专用原则；与此同时禁止接触吸毒、结核病等人群；指导患者如何处理伤口血液, 并在饮食方面遵守少量多餐原则, 多食用高蛋白、富含矿物质饮食, 戒烟酒, 保持良好生活习惯。
3.观察指标及评定指标。分析且观察两组患者的药物依从性及生存质量评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药物依从性：完全依从：患者在治疗期间完全遵守医嘱执行, 并按照规范、规律进行治疗；部分依从：治疗期间患者基本按照医嘱执行, 偶尔出现一次不规范治疗；不依从：患者在治疗期间经常不遵循医嘱, 且出现中断治疗现象。依从率=( 完全依从+ 部分依从)/ 总例数×100%。生存质量采用世界卫生组织(WHO) 量表进行评估,包括心理、生理、社会、独立程度、环境、个人信仰共六个方面, 分数越高说明患者的生存质量越佳。
4.统计学方法。采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数± 标准差() 表示, 采用t 检验；计数资料以率(%) 表示, 采用χ2 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
二、结果
1.两组患者的药物依从性对比 观察组患者的药物依从率95.00%(38/40) 高于对照组的75.00%(30/40), 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.两组患者的生存质量评分对比 观察组患者的生存质量评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
艾滋病在临床上被称为获得性免疫性缺陷综合征, 同时也是一种慢性传染疾病, 该疾病主要传播途径为性传播, 尚未研发治愈方法, 仅能控制其流行趋势, 实施免费抗病毒治疗, 继而延长患者的生存期；但是该类患者可受多种因素的影响, 如自身因素、治疗因素、社会因素等, 导致用药依从性较差。本院为了提高艾滋病患者的用药依从性, 在实施抗病毒治疗的同时给予有效护理干预措施, 继而对患者的用药依从性及生活质量起到明显提高作用, 与此同时还能有效降低死亡率。曾有学者研究表明：实施护理干预措施不仅可以改善患者的依从性, 并且并且还能为其树立治疗信心, 从而有效延长生存期；本次研究发现观察组药物依从率低于对照组(P<0.05), 由此说明实施干预措施效果显著, 可对患者的心理压力起到明显减轻作用, 与此同时能够促使其积极配合治疗。医疗护理基本原则在于患者的安全, 故此患者对医疗护理要求越来越高, 可将预防及控制管理措施相结合, 继而减少医疗事故, 除此之外, 护理人员应主动关心患者, 让其感受到温暖及社会的关注, 从而达到减轻患者心理压力, 树立信心、配合治疗的目的。护理干预措施在临床上可帮助患者树立正确的认知观念, 继而坦然面对疾病, 既不会自暴自弃、又不会盲目恐惧, 并且还能以积极、乐观的心态面对疾病。本次研究发现, 两组患者的干预后生活质量评分对比差异具有统计学意义(P<0.05), 由此说明患者经有效措施干预后心理、生理上得到支持及鼓励, 生活态度不再消极, 从而达到提升生活质量的目的。
本研究结果表明，护理干预能提高艾滋病人的生存质量，通过提高干预人员素质及多维知识的积累，给予病人相应的护理指导，帮助他们正视疾病，积极配合，增加治疗信心，提高自我护理能力，通过家庭探视及培训，做好家属的指导，争取社会支持，为其提供和谐的氛围，运用通讯及网络获得有效的健康信息，保持乐观心态，增强对家庭和社会的责任感，提升劳动能力，赢得尊严，回报社会。对临床艾滋病患者实施护理干预措施具有较高的医学价值，不仅能够抑制患者疾病进一步恶化，同时还能够提升患者的药物治疗依从性和生存质量，具有极大的临床推广意义。
参考文献：
［１］崔林晟．护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响研究．中国保健营养，２０１７（１０ 下）：３８ －５７．
［２］刘柳玲，曾文娟．艾滋病患者抗病毒治疗依从性的心理干预对策．蛇志，２０１７，２２（２）：１７５ －１７６．
［３］石柳春，陆雪萍，陈登翠，等．艾滋病抗逆转录病毒治疗的护理研究进展．护理进修杂志，２０１６，２８（１６）：１４５４ －１４５５．
论文作者:袁润,张贺菊
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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