石首市中医医院检验科 434400
【摘要】目的：观察女性更年期抑郁患者体内血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇及5-羟色胺的表达水平，并探讨其临床意义。方法：采用化学发光法和高效液相色谱法检测50例女性更年期抑郁患者和血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E)及5-羟色胺(5-HT)的表达水平，同期选择健康体检妇女40例作为对照组。比较两组血清FSH、E及5-HT表达水平。结果：观察组血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组(P<0.05)，而血清雌二醇(E)和5-羟色胺(5-HT)表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论：女性更年期抑郁患者体内雌激素水平明显下降，负反馈性升高卵泡刺激素，并导致5-HT表达水平显著下降，故临床治疗中应采取激素替代(HRT)进行治疗。
【关键词】更年期；抑郁症；卵泡刺激素；雌二醇；5-羟色胺
更年期抑郁症是一种情感障碍性疾病，在女性更年期期间较为常见，临床症状主要为心理情绪低落、思维反应迟缓和意志行动明显减退等。目前认为雌激素表达水平的显著下降以及神经递质的分泌、释放和降解等过程出现异常，均是导致更年期抑郁发病的重要原因[1,2]。因此，本研究拟观察卵泡刺激素(FSH)、雌二醇及5-羟色胺在女性更年期抑郁患者血清中的表达水平，并探讨其临床意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料
50例女性更年期抑郁患者均为本院妇产科2012年2月-2015年10月期间门诊治疗的患者，采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)均已确诊，平均年龄为(51.2±4.7)岁，受教育年限为(10.7±2.8)年，体质量为(63.4±3.5) kg，病程1-3年。同期选择50例健康体检妇女作为对照组，平均年龄为(52.1±4.4)岁，受教育年限为(10.5±2.6)年，体质量为(63.1±3.2) kg，病程1-4年。两组在年龄、受教育年限、体质量、病程等方面比较无显著差异性(P>0.05)。
1.2 检测方法
所有受检者均空腹抽取5 mL静脉血液，2000 r/min离心后留取血清，采用化学发光法对血清卵泡刺激素(FSH)和血清雌二醇(E)进行检测，采用高效液相色谱法对5-羟色胺(5-HT)进行检测。
1.3 统计学处理方法
用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血清性激素和5-羟色胺表达水平比较
观察组血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组(P<0.05)，而血清雌二醇(E)和5-羟色胺(5-HT)表达水平明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 两组血清性激素和5-羟色胺表达水平比较
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
女性进入更年期后，随着卵巢生理功能的逐渐衰退，雌激素表达水平也呈逐渐下降的趋势，进而导致更年期女性患者出现失眠、记忆力减退、烦躁易怒、焦虑和易疲劳等临床症状；严重者甚至会出现持久性心理情绪低落、日常活动明显减少、兴趣完全丧失等现象，无法正常进行社会交往活动和工作生活，部分患者还会出现自杀倾向。
国外研究报道认为[3]：女性围绝经期抑郁临床症状的发生率较高与其体内的性激素表达水平出现明显变化有着密切的联系，极易导致雌孕激素的比例出现异常现象。国内研究已证实[4]：围绝经期出现抑郁临床症状的女性患者血清雌激素的表达水平明显较其他无抑郁临床症状表达的女性低，且雌激素表达水平呈波动式的下降趋势。研究人员认为：健康女性体内雌激素表达处于较高的水平，能显著抑制中枢单胺氧化酶的生理活性，延缓单胺类递质的降解过程，进而使得体内5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等物质的表达水平显著升高。而当女性进入围绝经期后，体内的雌激素表达水平明显出现下降，单胺氧化酶的生理活性显著增强，单胺类递质的降解过程明显加快，进而使得5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等物质的表达水平明显下降。较多研究结果证实，中枢神经缺乏5-HT能导致患者出现抑郁临床症状，本研究结果显示：更年期抑郁症女性患者组血清中的5-HT表达水平明显低于正常对照组，其抑郁临床症状的发生很可能与更年期患者体内的5-HT表达水平明显减少有着紧密的关联。虽然抑郁症的发生、发展过程中有较多的神经递质参与，但5-HT能在抑郁症的发生、发展过程中起着重要的生理作用。
本研究结果发现，观察组血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组(P<0.05)，而血清雌二醇(E)和5-羟色胺(5-HT)表达水平明显低于对照组(P<0.05)，与上述国内外研究结果基本相符，至于观察组FSH表达水平明显高于对照组的原因，可能与血中雌激素表达水平显著降低，对下丘脑-垂体轴系统产生负反馈刺激作用所导致。故在更年期抑郁症女性患者的临床治疗中，应恰当的应用激素替代(HRT)进行治疗。
参考文献：
1.钟华清,王春江,郑洪波.围绝经期抑郁症与孤啡肽及单胺类递质的相关性研究[J].广州医药,2010,41(1):3-6.
2.郭锡永,王悦,吴飞,等.更年期抑郁症状与血清单胺氧化酶活性及雌二醇水平相关性研究[J].中国妇幼保健,2005,20(10):1189-1191.
3.Tracey JS, Benedelta Leuner.Estrogen-mediated effects on depression and memory formation in females [J]. J Affe Disor,2003,74:85-90.
4.喻东山.五羟色胺和精神药理[J].国外医学精神病学分册,2002,29(1):4l-47.
论文作者:邬光中
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
标签：羟色胺论文; 血清论文; 水平论文; 刺激素论文; 卵泡论文; 更年期论文; 抑郁论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;