黑龙江省齐齐哈尔市第一医院消化二科
摘要：目的；探讨我院内窥镜治疗和护理的临床应用。方法：对在内窥镜治疗和护理时的情况进行回顾性分析，探讨内窥镜治疗和护理配合。结果：我院胃肠道息肉患者经过合理治疗和护理后未发生明显不良反应，均痊愈出院。结论：对内窥镜治疗胃肠息肉患者采取科学护理能够提高护理质量，减少不良反应，改善预后效果。
关键词：内窥镜；护理；胃肠息肉；并发症
李萍内窥镜在临床上的使用中十分频繁，并且起到了很重要的作用，能够大大提高救治效率，特别是对于急性发作的患者来说，使用内窥镜可以更加准确的进行诊断，有利于挽救患者生命。但是另一方面，内窥镜对于人体具有一定的创伤性，因为属于入侵性的操作[1]，所以会给患者带来非常不好的体验。在接受治疗的过程中，通常存在一定的恐惧心理，影响治疗的效果。所以为了提高内窥镜的护理质量，减少不良事件事件发生率，就必须提出针对性的措施，改进护理方法，提高护理质量。本文回顾性总结了内窥镜使用标准化管理法的情况，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年5月至2018年5月收治的100例内窥镜治疗的胃肠息肉患者的临床资料，男性患者50例，女性患者40例，年龄28-68岁，平均年龄51.7±3.5岁。全部患者排除严重精神疾病和器质性病变，患者知情本次实验同意参与。
1.2治疗方法
使用内窥镜摘除息肉。用球形圈套器把内窥镜置入胃肠道，内镜直视下将息肉套入圈套器，并且将其蒂部勒紧，稍用力将息肉脱离胃肠壁；使用电凝板和电切板将息肉切下，若息肉体积较大为分叶状，可通过分叶法进行切除。
1.3护理方法
1.3.1胃肠道准备
术前1d食用流质，就寝前冲泡10g番泻叶饮用。次日晨空腹口服30g硫酸镁，1500ml水。内窥镜检查开始前4h口服恒康正清散1盒，用1000ml温水服下用，当排出清水样后安排手术。
1.3.2心理护理
围手术期要积极进行护患沟通。护理人员在心理疏导时一定要注意语言的规范性词语要准确得到，语气要得体，发音要清晰，尽量做到简单明了，让患者可以听清楚，听明白，准确获得自己的意思，才能和护士进一步的交流和沟通[2]。可以适当通过肢体语言进行护理，肢体语言包括手势、姿势、抚摸等，特别是在患者感到恐惧时，可以通过抚摸来进行安抚患者，比如护士抚摸患者的额头，可以让患者感受到被关注的亲切情感，从而有效缓解内心的焦虑和抑郁等情绪，提高护理的依从性。
针对突出问题进行心理疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在手术过程中可能因为害怕、恐惧等问题产生心理问题，例如抑郁、焦虑、强迫等心理问题，护士要了解患者产生这种心理问题的原因，采取针对性的护理措施，例如多谈心谈话、争取家庭支持、邀请病友现身说法等方法，能够取得较好的效果[3]。
1.3.3并发症护理
在内窥镜手术前，要和患者讲清楚内窥镜的不良反应等情况，包括恶心、出血、呕吐、腹痛等，让患者知晓均为正常反应，不必过于担心，同时积极采取措施进行并发症的预防和治疗，从而得到患者的理解和同意。如果患者意识不清，或者正处于休克状态，那么可以由家属代替签署知情同意书[4]。手术结束后禁食3d，第4d食用流食，第6d食用半流食。指导患者食用营养丰富富含纤维的食物。
1.3.4出院指导
术后需遵医嘱口服消化性溃疡药物，嘱咐患者按时服药4周。术后要合理饮食，防止便秘，避免剧烈运动，多饮水，少食用粗糙食物。
1.4统计学方法
本次研究中所产生的所有数据都利用统计学软件 SPSS19.0进行管理处理，计数资料利用方差检验，计量资料予以t检验，p小于0.05为显著统计差异。
2结果
我院胃肠道息肉患者经过合理治疗和护理后未发生明显不良反应，均痊愈出院。
3讨论
内窥镜是消化科进行诊断和治疗的良好帮手，起到了不可替代的作用。临床上较为常见的内窥镜包括胃镜、结肠镜等，它具有术野清晰、观察直观的特点，能够减少对患者的创伤性，有利于术后的预后。尽管内窥镜在临床上的使用具有诸多的优点，但是由于自身的特点导致在临床的使用中受到一定的限制和影响，主要包括以下几个方面的原因：首先，内窥镜需要入侵到人体管道内，所以属于侵入性的操作，在这个过程中患者会感到非常的不适，从而引起了较大的恐惧心理，严重影响了治疗的效果。另一方面，患者对于内窥镜的认知较差，通常听别人说非常痛苦，就产生了极大的抗拒心理，导致一些患者甚至拒绝使用内窥镜进行诊疗。
正是由于存在以上工作难点，所以在进行内窥镜的护理时一定要提高护理质量，不仅可以提高护理操作的标准性，而且还能够减少内窥镜治疗和护理过程中的不良事件，有利于消除患者的恐惧心理，增加内窥镜操作的无痛苦性。另外，要提高治疗和护理配合的协调性及时间性，减少无效医疗行为[5]。
本次研究结果显示，我院在内窥镜治疗和护理配合要科学合理，切实提高护理质量，适合于临床推广。
参考文献：
[1]亢君.综合护理在我院内窥镜治疗中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（15）：2187-2189
[2]颜红霞，于丽.我院胃肠道息肉治疗中内窥镜的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：203-204.
[3]陈继花.内窥镜护理在我院胃肠道息肉手术中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（2）：213-215
[4]华萍，沈玉波.内窥镜诊疗临床路径在质量监控中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（3）：426-429.
[5]李文竹.标准化护理在我院内窥镜护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（45）：365-366.
论文作者:李秀敏,高雪,崔梦玲,宁媛,张美荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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