郭洪玲
（江苏省中西医结合医院 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：对小儿外感发热中药足浴治疗的临床效果进行观察，并探讨有效的护理措施。方法：选取我院收治的108例外感发热患儿的临床资料。结果：A组患儿的临床治疗总有效率显著高于B组（p<0.05）；A组患儿的体温下降情况明显优于B组（p<0.05）。结论：在对外感发热患儿应用中药足浴治疗的过程中实施有效护理，能够有效使患儿体温恢复至正常，并获得满意疗效。
【关键词】 外感发热；小儿；中药足浴；护理
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0247-02
小儿外感发热为临床中的一种常见疾病，临床西医疗法主要以抗病毒、抗炎等疗法为主，中医治疗主要应用中药足浴法。其中，中药足浴原理为通过应用中药药液对足部进行浸泡，能够起到散寒解表的作用，加快患儿足部、全身血液循环，将热量疏散出来[1]。笔者对我院收治的54例外感发热患儿应用中药足浴治疗，并实施相应护理，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年10月～2014年11月收治的108例外感发热患儿作为研究对象，所选患儿均满足小儿外感发热诊断标准[2]。运用抽签法将其分为A、B两组，每组均54例，67例男性患儿，41例女性患儿，平均年龄（2.0±0.6）岁；平均病程（6.5±1.2）h；A组和B组患儿的性别、年龄、病程等三项指标比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
B组患儿应用常规疗法治疗，主要应用抗病毒、抗炎疗法；A组患儿应用中药足浴疗法治疗，中药成分主要包括薄荷20g、连翘15g、柴胡15g、紫苏叶15g、艾叶15g、大青叶15g、金银花10g等成分，将其煎汁2000mL；然后将其放入到恒温足浴盆内，控制药液温度为37～40℃；使患儿双足浸泡至药液内，所浸泡的药液以过于足踝为度，足浴时间为每次半小时；如患儿体温再次升高，则可重复1～2次足浴；所应用的药液安排专人进行煎煮。
1.3 观察指标
对比A、B两组患儿的临床治疗有效率和治疗1h、2h、4h、12h以及24h后的体温变化情况。
1.4 疗效评定标准[3]
将《中药新药治疗指导原则》作为疗效判定标准。痊愈：治疗24小时内，患儿体温恢复正常，恶寒、发热临床症状完全消失，体温无回升；显效：患儿的发热症状明显减轻，体温和正常范围相接近，回升不明显；无效：患儿的体温等临床症状无变化。
1.5 统计学方法
所有数据均应用统计学软件SPSS19.0软件处理，以 (x-±s) 表示计量数据并行t检验，运用%表示计数资料并行X2检验，以P<0.05表示差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患儿的临床治疗有效率
A组：37例痊愈，14例显效，3例无效，总治疗有效率为94.4%；B组：20例痊愈，18例显效，16例无效，总治疗有效率为70.4%；A组患儿的临床治疗总有效率显著高于B组（p<0.05）。
2.2 对比两组患儿不同时间段的体温变化情况
治疗1h、2h、4h后，和治疗前对比，体温均下降，但不明显；治疗12h、24h以及36h后，A组患儿的体温下降情况明显优于B组（p<0.05），见表1。
3.讨论
祖国医学中，外感发热导致的发热机理为：由于外邪袭表、卫阳郁竭、正邪交争导致。西医则认为该病主要由于病毒感染导致。中药足浴为一种常用的中医外治法，本组研究中应用的中药足浴法成分主要由薄荷、连翘、柴胡、紫苏叶、艾叶、大青叶以及金银花等成分组成，该类药物成分主要具备解表、祛风以及温经散寒的作用；治疗时，中药足浴会给穴位产生刺激，有效扩张足部血管，促进血液循环，进而使药物成分能够经汗腺、皮肤、毛囊有效吸收；另外，其不会被胃酶、胃酸破坏，也不会经肝脏分解；主要随经络气血运行将药效发挥出来，尤其是小儿，皮肤嫩，吸收药物的作用力较强。为保证药效充分发挥，在对患儿应用中药足浴治疗的过程中，要实施有效护理：（1）足浴前给患儿创造舒适、清洁的环境，使患儿和环境相适应，能够积极配合医师治疗；（2）和患儿加强沟通交流，构建良好护患关系；对患儿和家属之间的感情进行培养，能够有效提高治疗自信心，并获得预期疗效；（3）告知年龄大的患儿中药足浴方法、注意事项以及技巧，防止患儿产生焦虑心理；（4）护理人员严格控制好水量、水温，水量控制为没过患儿脚踝约10公分位置；水温要适中，如水温过高，则周围血管扩张明显，特别是体质虚弱的患儿，如水温过高会导致脑部、心脏位置严重缺血；（5）如患儿足浴期间出现气短、心慌、恶心等不适感，则要立即停止足浴，取患儿平躺位，对各项生命体征进行检测，也可采取供氧等措施进行处理；（6）科学选择足浴时间，不能在空腹、饱食状态下进行，其中，空腹状态下会使患儿低血糖并发生休克；饱食状态下会导致消化器官出现供血不足的情况，进而不利于吸收和消化。
综上所述，在对外感发热患儿应用中药足浴治疗的过程中实施有效护理，能够有效使患儿体温恢复至正常，并获得满意疗效。
【参考文献】
[1] 凌蓉蓉，王慧.中药足浴在风寒型外感发热患儿治疗中的应用[J].护理研究，2014,01（32）：4070-4071
[2] 吴井军.中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2014,33（23）：13-13
[3] 杨莉.中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床护理分析[J].中国医药指南，2013,14（18）：337-338
论文作者:郭洪玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
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