侯小玲
（河南焦作市博爱县中医院 河南 焦作 454450）
【摘要】 目的：探讨糖尿病合并低血糖患者的中医辨证护理，以寻找糖尿病合并低血糖患者的最佳护理方法。方法：选择我院2014年1月到2015年6月收治的90例糖尿病合并低血糖患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组45例，观察组采用中医辨证护理，对照组采用传统西医护理方法，分析总结观察组与对照组的护理效果。结果：在本次研究中观察组的总有效率为88.98%，对照组的总有效率为73.33%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组的不良反应发生率为11.12%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病合并低血糖疾病的护理方面，中医辨证治疗可明显改善患者的临床症状，提高患者对糖尿病合并低血糖的认识，对促进患者病情稳定具有重要意义，值得我们在临床上的借鉴与推广。
【关键词】 糖尿病合并低血糖；中医辨证；临床护理
【中图分类号】R256.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0334-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月到2015年6月收治的90例糖尿病合并低血糖患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组45例。其中观察组，男性患者24例，女性患者21例，年龄38～75岁，平均（48.21±3.85）岁。对照组男性患者22例，女性患者23例，年龄35～74岁，平均（46.21±3.45）岁。以上所有患者均诊断为糖尿病合并低血糖。通过调查我们发现所有患者在性别、年龄以及其他方面资料均未出现明显差异（P>0.05），因此，本次研究具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规西医护理方法，观察组采用中医辨证护理方法，主要措施如下：
1.2.1生活护理 中医认为环境对人们的影响较大，因此，生活环境的变化直接影响到其治疗疗效。糖尿病患者的调养环境应是阳光充足，空气清新，清洁安静，室温为20℃左右，湿度保持在50%左右。医护人员应文明耐心、热情周到，使患者时时处处感到温暖、舒适、方便和安全。生活起居要规律，劳逸结合，寒暖适宜。
1.2.2饮食护理 控制饮食是消渴病治疗的关键措施，要按照医嘱规定，指导患者严格控制，科学搭配。向患者说明饮食控制的重要性，饮食注意营养，适当增加蛋白质，鼓励病人多吃蔬菜。严格限制每日的主食量，不能自行另加食物。学会计算每日进食的热量，合理分配，三餐按1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3分配。要搭配均匀合理，定时定量[1-2]。在日常饮食中，嘱咐患者要做到低脂肪、低糖、低胆固醇以及低钠饮食。除此之外，患者在日常饮食过程中要注意补充足量的维生素以及食物纤维，这样就可以在一定程度上改善患者的胆固醇以及糖的代谢情况。除此之外，还要对中医辩证分型进行护理。对于上消，宜清热润肺生津止渴；对于中消，清胃泻火养阴增液；对于下消，滋阴补肾生津清热，因此，饮食选用性凉而滋润的食品辅食萝卜苦瓜洋葱淡菜豆制品等清热生津的食物；对于针灸可酌情应用，多饮者选用肺俞少商鱼际；多食者可取胃俞脾俞中脘足三里等穴；对烦渴多饮的患者；对于上消可给鲜茅根汤金银花露，中消给石斛汤萝了个汤，下消可给杞子汤鲜生地汤代饮，可起生津清热止渴之效。
1.2.3情志护理 中医学认为，情志失调与本病的发生发展有着密切的关系，是消渴的病因之一。叶天士在《临证指南医案?三消论》中说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。[3-4]”所以情志护理很重要。糖尿病是终身性疾病，并且随着病情的发展，可以并发多种合并症，给病人带来很大的心理压力，易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，护理人员应该密切观察患者的情绪变化，做好心理疏导工作，让患者保持情绪的稳定，让患者积极进行治疗。
1.2.4药物治疗护理 护理人员应向患者及其家属说明长期服药的重要性。通过研究我们发现，现阶段市场上的药物对血糖以及血压等都有不同程度上的损害，因此，要辅助中药进行护理。
1.2.5运动护理 在中医理论中，运动也是一种消渴病的治疗方法。通过运动疗法可以不断促进血糖的利用率。糖尿病合并低血糖患者在进行运动疗法时要注意结合实际情况，遵循渐进与适度原则，要讲科学，讲方法。主要遵循适度运动的原则进行。医护人员应该建议患者的运动量以不感到疲劳为宜，且患者要持之以恒。这样不仅可以减轻体质量，改善脂质代谢，而且可以增强机体对胰岛素的敏感性，还有利于缓解压力和保持心情舒畅。此外，患者要戒烟戒酒，形成健康合理的生活方式。
1.3 疗效评定标准
显效：空腹血糖4.4～6.0mmol/L，血压＜130/80mmHg；有效：空腹血糖6.1～7.0mmHg，血压130/80～140/90mmHg;无效：空腹血糖＞7.0mmol/L，血压＞140/90mmHg。以显效+有效计算总有效率。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（x-±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。
2.结果
在本次研究中观察组的总有效率为88.98%，对照组的总有效率为73.33%，观察组的总有效率明显高于对照组；观察组不良反应发生率为0，对照组的不良反应发生率为11.12%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，其详细内容见表。
表 观察组与对照组手术成功率与并发症比较[(n)%]
3.讨论
糖尿病是一种终身性疾病，其合并低血糖也十分常见[5-6]。糖尿病的护理是一项十分困难的工作，中医辨证护理方法是一种较新的护理方法，对糖尿病患者疗效的提高具有十分重要的作用。通过中医辨证护理，患者对这一疾病有一个新的认识与更深层次的理解，中医辨证护理可以保持患者心情，从而保持患者病情稳定。本次研究结果显示观察组的总有效率为88.98%，对照组的总有效率为73.33%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组的不良反应发生率为11.12%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在糖尿病合并低血糖疾病护理方面，中医辨证治疗可明显改善患者的临床症状，提高患者对糖尿病合并低血糖的认识，保持健康心态，积极治疗，使患者病情稳定，值得我们在临床上的借鉴与推广。
【参考文献】
[1]郑茵茵.预见性护理在糖尿病合并低血糖中西医结合治疗患者中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2014,11（12）:183-185.
[2]张丽娜.糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应的临床护理[J].糖尿病新世界,2015,12（3）:197.
[3]阿衣夏木?吐拉克.2型糖尿病合并急性脑梗塞胰岛素治疗中低血糖的原因分析及护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,11（16）:40.
[4]司艳波.2型糖尿病合并低血糖实施人性化护理干预对提高患者生存质量的作用[J].基层医学论坛,2015,22（12）:3107-3108.
论文作者:侯小玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
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