中医护理特色技术在临床中的应用论文_牟成词

中医护理特色技术在临床中的应用论文_牟成词

(贵州赤水市中医医院 贵州赤水 564700)

【摘要】中医与西医有着巨大的差别,两者相互结合所能够带来的作用是相当巨大的。在文中主要就中医护理特色技术在临床之中的应用进行分析,以期为患者的康复提供帮助,为中医护理特色技术的推广与中医的进一步发展提供支持。

【关键词】中医护理;特色技术;临床应用

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)23-0186-02

中医是中华文明的一个重要组成部分,在数千年的临床实践中积累了丰富的诊治疾病和养护患者的经验,对中华民族的繁衍做出了卓越的贡献。中医护理临床实践得到进一步发展,各级中医及中西医结合医院医院在临床护理实践中发挥中医护理的特色和优势,开展专科专病中医护理,实施辩证施护和健康教育,运用中医护理特色技术和方法减轻患者痛苦,促进患者康复。

我院溯源于1957年成立,历史悠久,于2014年5月创建国家二级甲等中医医院,目前开设临床科室有儿科、急诊科、针灸理疗疼痛科、内科、针灸理疗中风病科、骨伤科、外科、妇产科。各临床科室均在开展中医护理特色技术,经统计2016年上半年中医护理特色技术全院共开展中医护理技术项目及人次为艾条灸2543人次、拔火罐4666人次、刮痧36人次、中药湿敷8人次、熏洗1742人次、耳穴埋豆7137人次、穴位贴敷36428人次、隔物灸335人次、中药薰药2748人次、中药灌肠523人次、中药涂擦447人次、中药直肠滴入128等。

我院针灸理疗中风病科、针灸理疗疼痛科开展的中医护理技术较为甚多。针灸理疗中风病科收治的疾病多为面瘫、脑出血后遗症、眩晕、脑梗塞等,面瘫给予的中医治疗项目有闪罐、穴位贴敷、电针;脑出血后遗症给予的中医治疗项目有中药薰药、中频脉冲电治疗、中药封包、电针;眩晕给予的中医治疗项目有慢性小脑电刺激、中药薰药、中药封包等;脑梗塞给予的中医治疗项目有耳针、拔火罐、慢性小脑电刺激、中药薰药、电针、中频脉冲电治疗。通过治疗后病人的疗效及康复是有较大的改善。案例一:患者张胜英,女,51岁,因“左侧肢体乏力10天”于2016年02月24日11时43分入院。10天前患者无明显诱因突发左侧肢体乏力,不能行走,伴头昏,无言语蹇涩,无头痛耳鸣,无饮水呛咳,无二便失禁,无四肢抽搐,无双眼黑蒙,无意识障碍等症。入院症见:神清,精神尚可,左侧肢体乏力,不能行走,头昏,纳可,眠差,小便失禁,大便调。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆T:36.4℃ P:84次/分 R:18次/分 BP:109/71mmHg,发育正常,推入病房,神志清楚,正常病容,被动体位。神经系统:意识清楚,言语流利,对答切题。理解力、记忆力、计算力、定向力、判断力正常,四肢肌肉无萎缩,四肢肌张力正常,左上肢近端肌力Ⅰ级,左上肢远端肌力Ⅳ级,左下肢肌力0级,右侧肢体肌力正常。MRI示:右侧额叶、扣带回及胼胝体右份亚急性期梗塞。诊断:①脑梗死;②高血压病3级极高危组;③高血压心脏病;④甘油三酯血症。诊疗计划:①药物静脉予血塞通活血化瘀,脑蛋白水解物营养脑细胞,天麻素养血息风;阿托伐他汀钙调脂、稳定斑块,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、预防血栓形成,自服吲达帕胺片控制血压等对症治疗;②中频脉冲电治疗疏经通络,部位:左上臂、前臂、大腿、小腿,共4个部位,每日1次;③慢性小脑电刺激术改善脑循环,每日1次;④针刺治疗化痰通络,以阳明经及局部穴为主;⑤中药外用予桃红四物汤加减舒筋活血化瘀,中药封包(左上肢、下肢)治疗;⑥中药治疗以化痰通络,必要时予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减内服,经35天治疗后,患者左侧肢体乏力好转,上肢能抬举、能持物,精细动作稍差,能独立行走数米,行走不稳,精神可,眠纳尚可,二便调。

针灸理疗疼痛科收治疾病以腰痹、项痹、膝痹、肩周炎等,主要开展的中医治疗有中药薰药、中药封包、电针、中频脉冲电治疗、拔火罐、艾条灸、封闭及推拿等。案例二:患者李登文,男,43岁,因“颈腰臀部疼痛2+年,加重1天 ”于2016年07月01日08时55分入院。患者2+年前劳累后出现颈腰臀部疼痛,活动后加重,久坐后更甚,入院症见:神清,颈腰臀部疼痛,活动后加重,休息后减轻,久坐劳累后更甚,腰部活动受限,偶发头昏、头痛,精神、饮食、睡眠可,二便调。T:36.6℃ R:20次/分 P:65次/分 BP:124/78mHg 步入病房,神志清楚,正常面容,脊椎无畸形,颈椎生理曲度变直,颈4~6椎旁压痛,压颈试验阳性、旋颈试验阳性、双侧臂丛牵扯试验阴性,腰部肌肉紧张,腰3~4棘突压痛,无放射性麻木,腰部活动轻度受限,仰卧挺腹试验阳性,卧床翻身试验阳性;辅助检查:颈腰部:①颈4/5椎间盘向左后方突出;颈5/6相应椎管腔变狭窄征象;②颈椎退行性病变;③腰3/4椎间盘变性、膨出;④腰椎退行性变。诊断:①颈椎间盘突出;②颈5/6椎管狭窄;③腰3/4椎管狭窄;④脑动脉供血不足;⑤颈椎退行性病变;⑥腰椎退行性病变。治疗:①静脉滴注甘露醇注射液脱水减轻椎间盘压力,注射用氯诺昔康静脉滴注以止痛治疗,盐酸川芎嗪注射液静滴以改善脑供血。②针刺调理脏腑,③灸法以温经通络止痛,颈部、肩部,每天一次。拨罐疗法通络理气逐瘀颈部2罐、双侧肩部各2罐,共6罐,每日1次。给予中药封包治疗颈部、肩部每日1次。红四物汤加减活血化瘀、疏经通络。患者经电针、普通针、拔罐疗法、中药封包治疗、静滴氯诺昔康、甘露醇、盐酸川芎嗪等治疗5天后,患者颈腰臀部疼痛症状明显缓解,头昏、头痛症状消失,精神、饮食、睡眠可,二便调。

【参考文献】

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[3]黎娟兰.中医护理技术在临床护理应用的探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,31:354-355.

[4]汪小冬,周俭美,张雅丽.中医护理技术临床实践保障管理模式探讨[J].护理学杂志,2014,19:27-29.

论文作者:牟成词

论文发表刊物:《心理医生》2016年23期

论文发表时间:2016/12/2

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