【摘要】目的：研究人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的发病原因，对宫颈分泌物进行感染病原菌分析。方法：对输卵管堵塞患者继发不孕者76例和原发不孕者72例对比，问卷调查及分析宫颈分泌物进行感染病原菌分布。结果：通过问卷调查得知，人工流产术超多2次的明显比1次的发生输卵管堵塞率高。148份分泌物总共有97株病原菌，分布有革兰阴性菌67株，构成比为69.07%，有阴道加特纳菌34株，大肠埃希菌21株，肺炎克雷伯菌5株和其他病原菌7株；革兰阳性菌30株，构成比为30.93%，有无乳链球菌14株，金黄色葡萄球菌8株和其他病原菌8株。结论：人工流产术对输卵管有影响，人工流产次数越多，输卵管堵塞发生率越高。
【关键词】人工流产；输卵管堵塞；不孕
[Abstract] Objective:To study the etiology of infertility secondary to tubal obstruction after induced abortion and analyze the pathogenic bacteria of cervical secretions.Method:76 cases of infertility secondary to tubal obstruction and 72 cases of primary infertility were compared. The distribution of pathogens in cervical secretions was investigated by questionnaire and analyzed.Result:Questionnaire survey showed that the rate of oviduct obstruction after induced abortion was significantly higher than that after induced abortion. A total of 97 pathogenic bacteria were found in 148 secretions, including 67 Gram-negative bacteria (69.07%), 34 Gardnerella vaginalis, 21 Escherichia coli, 5 Klebsiella pneumoniae and 7 other pathogenic bacteria, 30 Gram-positive bacteria (30.93%), 14 Streptococcus agalactis, 8 Staphylococcus aureus and others. 8 strains of pathogenic bacteria.Conclusion:Artificial abortion has an effect on the fallopian tube. The higher the number of artificial abortion, the higher the incidence of fallopian tube obstruction.
Key word:artificial abortion; tubal blockage; infertility
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0056-01
不孕症是指在不进行避孕措施下正常进行性生活仍不能怀孕，不孕的原因有很多，通常是因为输卵管原因、排卵障碍、免疫系统和不明原因[1]。有原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕先不必说，继发性不孕最主要的原因之一恐怕就是人工流产术后输卵管堵塞了[2]。研究76例输卵管堵塞继发不孕患者，对其发病原因和宫颈分泌物进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象
选取本院2017年1月～2017年12月接诊的76例输卵管堵塞继发不孕患者为观察组，和同期接诊的72例输卵管堵塞原发性不孕患者为对照组，年龄均在24～37之间。所有患者均通过子宫输卵管造影检查为输卵管堵塞不孕，均有人工流产术史，且无其他手术史。所有患者生殖器结构无异常，子宫内膜无异常，排卵正常，且男方无不孕问题[3]。
1.2方法
通过问卷调查，采集所有不孕患者的详细病史，包括：基本信息、怀孕流产史、性生活情况、不孕类型和不孕时间。通过子宫输卵管造影检查患者的输卵管情况，并观察所有患者的宫颈分泌物病原菌分布。
1.3 统计分析
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，其中，计数资料以[n（%）]表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者性生活情况和手术流产情况
通过问卷调查，记录两组患者性生活情况和手术流产情况。观察组与对照组中，初次性生活、性生活频率两项组间比较差异小不存在统计学意义（P>0.05）；人工流产次数比较对照组中没有人流的或人流过1次的远远多于观察组（P<0.05），但人流超过2次的远远小于观察组（P<0.05），得知人工流产术超多2次的明显比1次的发生输卵管堵塞率高。详见表1。
表1 两组患者性生活情况和手术流产情况[n]
3 讨论
从上述结果得知，人工流产术对输卵管是有影响的，人工流产次数越多，输卵管堵塞发生率越高，希望不计划要孩子的夫妻做好避孕措施，减少人工流产次数，从而减轻输卵管阻塞的可能[4～6]。
参考文献
[1]温国维. 人工流产术后不孕原因分析[J]. 中国生育健康杂志,2006(03):182.
[2]韩菲. 宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用[J]. 中国医药指南,2014,12(27):242-243.
[3]金筱筱,郑灵芝,张紫娟. 人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床研究与感染分析[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(08):1879-1881.
[4]赵先茹. 人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查及治疗[J]. 实用医技杂志,2006(16):2887-2888.
[5]付磊,金梅. 人工流产术后输卵管梗阻与继发不孕的关系研究[J]. 中国民族民间医药,2008(10):56-57.
[6]王荣花. 人工流产后继发不孕的原因及诊治体会[J]. 医药论坛杂志,2013,34(05):121-122.
论文作者:谢玉格,赵小云,郭萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：输卵管论文; 人工流产论文; 患者论文; 病原菌论文; 术后论文; 继发论文; 性生活论文; 《医师在线》2018年24期论文;