丁爱萍
湖北省十堰市中西医结合医院 湖北 十堰 ４４２０５３
【摘要】 目的 研究探讨PDCA循环管理法对中药房规范化管理的作用.方法 我院于２０１４年１月开始在中药房规范化管理的过程中采用PDCA 循环管理模式.比较PDCA循环管理方法实施前后药品有效使用率、不合格报损率、去向明确率和复核差错率的差异.结果 结果发现,PDCA 循环管理后药品使用有效率与去向明确率均明显提高,数据符合统计学差异(P＜０．０５);与此同时,PDCA药品不合格率与复核差错率均明显降低,数据符合统计学差异(P＜０．０５).结论 在中药房规范化管理的过程中,采用PDCA循环管理方法,有助于药方管理的科学性,提高临床用药质量,减少医疗差错的出现. 【关键词】 PDCA循环管理;中药房管理;规范作用【中图分类号】R２８８【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４７７－０２
医院药房是管理、服务与经营为一体的综合性科室.药品管理工作的实施涉及医疗、护理与药学.医院药房管理工作质量的优劣,将会影响医院预防、医疗与保健等不同的方面[１].PDCA循环管理主要包含计划、实行、检查与行动等不同阶段共同组成.实践证明,PDCA循环管理在实际工作中具有非常重要的意义[２].我院于２０１４年１月开始在中药房规范化管理的过程中采用PDCA循环管理模式.研究探讨PDCA 循环管理法对中药房规范化管理的作用.
１ 资料与方法１．１ 一般资料 我院于２０１４年１月开始在中药房规范化管理的过程中采用PDCA循环管理模式.本院开放病床６００张,每天接受门诊的人数超过６３０人次.承担医院药事管理、临床药学及药品调剂工作的药剂科设中、西药库房,住院部药房,门诊中、西药房,临床药学室.其中共有药学专业人员３０名,包含副主任药师２名,主管药师１２名,药师８名,药事８名.在２０１３ 年１月－２０１５年１月期间共发放药品６５３４８件.在２０１３年１月－２０１４年１ 月期间发放药品数量为３５６２３件,在２０１４年１月－２０１５年１月期间发放药品数量为２９７２５件.
１．２ 方法 在２０１４年１月之前,中药房管理采用常规化的管理.２０１４年后实行PDCA循环管理模式,其具体的实施步骤如下:(１)设定目标通过调查的结果,设定药品有效使用率超过９９％,药品不合格率小于３％,药品去向明确率超过９９％,药品复核差错率小于１％为管理目标.(２)找出原因药品的使用通常都是需要由临床医师提出申请,药库根据制定的供货单位购买药品.在药品出入库的过程中,药品合理使用、采购人员的资质以及药品档案建立这些方面都有可能出现问题,都会导致药品管理存在混乱的情况.(３)修订对策在药品准入的时候,加强管理,根据临床药品所需的情况,根据相应的规定统一采购和管理,针对临床急需或者是科研方面的药品,需要科室主任根据需要提出具体的数量申请,同时药剂科主任签署姓名.在主管审批后才可以进行采购.在选择药品采购人员的过程中,需要由工作责任心比较强、具有主管药师以上职称,并熟悉相关的法律法规以及药品行情、对药品质量具备鉴别能力与正确药品管理方法的人员.在选择药品供应商的时候,必须确认药品供应商具备“三证一照”,具有质量保证协议,考虑到每月库存量、市场情况与用药量等各种因素拟定出合理的采购计划.药品采购完毕,进入到库房后需要加强库房管理.药库在对药房进行管理的过程中,需要严格按照管理规章制度与标准来试试,同时保证票货同行,出具供货公司发票已出库清单,要保证所购药品渠道的合法性,要求供应商提供药品生产企业与药品经营企业的两证一照[３].根据药品的性质严格按照相应的标准进行管理.保证药品在使用期限内使用.最后,还需要完善库房管理.库房在药品管理的过程中,实行的是仓位管理,分常温库、冷库与阴凉库,出库的时候需要根据药品的批号有效期限确定出库的顺序,并将药品的价格充分考虑在内.估算药品库房.(４)实施对策做好药品入库管理,合理选择采购人员与供应商,并等级药品入库与出库的记录.定期或者是不定期的抽检药品,统计分析抽检结果.评定和分析抽检的结果,检查整改效果,拟定出新的要求或者是措施,以便能够进入到PDCA循环管理.
１．３ 统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS１７．０的统计学处理.并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料比中所产生的数据都统一的应用X２来检验,检验结果的数据P＜０．０５,就充分说明数据具有统计学意义.２ 结果结果发现,PDCA循环管理后药品使用有效率与去向明确率均明显提高,数据符合统计学差异(P＜０．０５);与此同时,PDCA 药品不合格率与复核差错率均明显降低,数据符合统计学差异(P＜０．０５),详情见表１.表１ PDCA循环管理前后相关指标比较(％)
３ 讨论PDCA循环管理方法主要是根据计划、实行、检查以及行动等顺序来实行高质量的管理,是质量计划的制定与组织实现的过程[４].研究人员在展开研究的过程中发现,将PDCA循环管理方法应用于中药房管理的过程中,可以明显提高药房管理质量.在管理的过程中可以发现、总结并改建管理中存在的薄弱环节,并采用制度化、科学化、规范化的管理模式,继而保证用药质量,减少医疗纠纷,译稿医疗服务质量.中药房实行PDCA循环管理方法,根据实际调查的结果,设定相应的目标,即药品有效使用率超过９９％,药品不合格率小于３％,药品去向明确率超过９９％,药品复核差错率小于１％为管理目标[５].针对中药房工作的特殊性,采用PDCA 循环管理方法,可以明显提高中药房的管理质量,减少药房工作中错误的发生.与此同时,实行PDCA循环管理方法,可以规范工作人员的行为,促使工作人员在工作的过程中,增强责任心,提高工作效率.药房管理工作主要针对的是药品,在药品工作的时候,实行PDCA循环管理模式,保证药品质量.分析其中存在的问题,采取相应的措施[６].
在本次研究活动实施的过程中,我院于２０１４年１月开始在中药房规范化管理的过程中采用PDCA循环管理模式.比较PDCA 循环管理方法实施前后药品有效使用率、不合格报损率、去向明确率和复核差错率的差异.结果发现,PDCA循环管理后药品使用有效率与去向明确率均明显提高,数据符合统计学差异(P＜０．０５);与此同时,PDCA药品不合格率与复核差错率均明显降低,数据符合统计学差异(P＜０．０５).可见,中药房管理的时候,采用PDCA循环管理方法,可以保证医疗质量,有效减少医疗差错的出现.综上所述,在中药房规范化管理的过程中,采用PDCA循环管理方法,有助于药方管理的科学性,提高临床用药质量,减少医疗差错的出现.
参考文献[１] 许斌,夏卫东,曾玲,等．运用PDCA 循环法管理中药房的效果分析[J]． 中国药业,２０１１,２０(１３):４６－４７．[２] 沈志华.PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用[J]．中医药管理杂志,２０１３,２４(７):３９３－３９５．[３] 刘宝凤．基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析[J]． 中国现代药品应用,２０１２,４１(６):４９４－４９６．[４] 郝特,张沂,朱新生,等．综合医院中药房管理浅见[J]．中国中医药信息杂志,２０１０,１７(４):１００－１０１．[５] 华育晖,王刚．运用PDCA 循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J]．中国药业,２０１０,１９(１１):３９－４０．[６] 刘雪双,庄广云．PDCA循环法在门诊急救药品及物品规范管理中的应用效果[J]．中华现代护理杂志,２０１３,１９(１４):１６９２－１６９５．
论文作者:丁爱萍
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
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