【关键词】左氧氟沙星；临床治疗；不良反应；合理用药
Analysis of adverse reactions and rational use of levofloxacin in clinical treatment
Jia Yinfeng
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: to analyze the adverse reactions of levofloxacin in clinical treatment and explore the implementation of rational drug use. Methods: the adverse reactions of 300 cases of levofloxacin were observed by retrospective data analysis, including the way of administration, dosage and symptoms of adverse reactions, and the treatment measures were taken according to the observation results. Results: female patients, aged 21-64 years old, intravenous administration, dosage of 300mg / D and patients under the combination of levofloxacin had a higher incidence of adverse reactions. After levofloxacin application, the main organs and tissues involved were skin and appendages, followed by anaphylactic shock and cardiovascular and blood system. The symptoms of 228 patients who had adverse reactions after levofloxacin application disappeared after drug withdrawal, and the remaining 72 patients still had adverse reactions after drug withdrawal. Conclusion: after levofloxacin is given to patients, the safety of levofloxacin should be observed. Once adverse reactions are found, intervention measures should be taken immediately to minimize the damage to patients.
[Key words] Levofloxacin; clinical treatment; adverse reactions; rational use of drugs
左氧氟沙星是一种喹诺酮药物，该药物是第3代氧氟沙星的左旋体，其具有较广的抗菌效果且组织浓度较高[1]，目前，随着该药物在临床上的普遍性使用，导致由该药物所引发不良反应事件逐年增多[2]，数据显示[3]，左氧氟沙星不良反应发生机率在喹诺酮类药物不良反应发生机率中的占比最高，大量不科学使用左氧氟沙星还将提高细菌对该药物的耐药性[4]，为保障临床上科学合理使用左氧氟沙星，本文对该药物的不良反应及合理用药情况进行了细致化的分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料回顾研究时间：2018年1月-2019年10月。研究对象：我院服用左氧氟沙星后产生不良反应的300例患者。基本资料：科室分布情况：消化内科患者有98例、骨科患者有64例、呼吸内科患者有76例、以及泌尿内科患者有62例；年龄、性别等基本资料见表1。
纳入标准：住院期间应用左氧氟沙星后出现不良反应的患者；了解本次研究研究，并同意参与的患者。排除标准：治疗配合度低下患者；合并严重性脏器功能障碍病症患者；合并心血管疾病患者；妊娠及哺乳期患者；精神障碍患者。
1.2方法
以回顾性资料分析法对300例患者应用左氧氟沙星（生产厂家：第一三共制药有限公司；国药准字：H20040091；规格：0.5g*4s）后出现不良反应的情况进行观察，包括有服药途径、服药剂量以及不良反应症状等，并结合观察结果针对性的采取处理措施。
2.结果
2.1患者基本资料及药物服用情况
女性、年龄处于21-64岁、静脉给药、服用剂量为300mg/d以及联合用药下患者应用左氧氟沙星出现不良反应的机率较高，见表1。
2.2不良反应累及器官组织情况
应用左氧氟沙星后不良反应累及主要器官组织为皮肤与附件、其次为过敏性休克以及心血管与血液系统，见表2。
3.3对症处理情况
300例应用左氧氟沙星后出现不良反应的患者经停药后有228例症状消失，剩余72例患者停药后不良反应症状仍存在，对症进行干预处理后，治愈有50例，好转有22例。
3.讨论
结合表1研究结果分析：性别、年龄因素以及服用剂量为300mg/d均可成为应用左氧氟沙星后患者出现不良反应的因素，医师应结合患者基本资料针对性制定用药计划；由静脉给药所诱发不良反应的原因为：静脉用药情况下部分患者会出现自行调节静滴速度的现象，这将增加其出现不良反应的机率，例如恶心呕吐以及过敏等；联合用药下，受其他药物的刺激，将可能会导致左氧氟沙星与其他药物发生化学作用，例如左氧氟沙星与茶碱类药物联用时，将会提高患者体内茶碱浓度，进而出现中毒症状[5]。
为保障合理使用左氧氟沙星，应注意以下方面内容：①加强对特殊人群的关注，老年人各器官功能有所衰退，导致其药物代谢速度缓慢，易增加左氧氟沙星用药后不良反应；年幼儿使用左氧氟沙星易对其全身骨骼组织生长造成抑制；妊娠期及哺乳期妇女服用此药后可能会影响胎儿的正常发育或者是抑制乳液的分泌[6]。②科学选择给药方式，口服左氧氟沙星安全性要优于静脉给药，若患者病情较为严重，还可以对其实施序贯疗法。③合理控制给药剂量，虽然大剂量给药可积极发挥抑菌功效，但是其副作用较大，应结合患者病情实况针对性制定用药剂量[7]。④尽可能避免联合用药，当患者属于难治性感染以及严重混合性感染症状时方可考虑实施联合用药，经证实[8]，左氧氟沙星联用头炮菌素类药物时患者发生不良反应的机率较低，若必须进行联合用药时，应不得将左氧氟沙星与其他药物混合后给药，不同药物服用时应相隔一段时间。给予患者左氧氟沙星药物后应加强对其用药安全性的观察，一旦发现有不良反应时，应立即采取干预措施，使之对患者所造成的损害降到最低。
参考文献
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[2]杨康.左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(68):33+36
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[7]张颖,陈欢,吴斌,徐珽.左氧氟沙星不良反应潜在危险因素分析[J].临床药物治疗杂志,2019,17(04):61-64.
[8]何梦静,周威.左氧氟沙星及其制剂不良反应的分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):122+125.
论文作者:贾银凤
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：氧氟沙星论文; 不良反应论文; 患者论文; 药物论文; 剂量论文; 给药论文; 症状论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;