徐华卿 刘超
山东省威海市立医院 山东 威海 264200
【摘要】目的 对慢性心力衰竭并发心肾综合征护理的要点进行分析。方法 选取50例患者作为本次的研究对象，将其随机的分成2组，对照组用常规的护理方式，观察组用综合护理方式，对比两组患者的病情缓解时间、住院时间以及对医护人员的满意度。结果 观察组患者的病情缓解时间、住院时间要明显的低于对照组的患者，其对医护人员的满意度也要远远的高于对照组的患者。结论 对慢性心力衰竭并发心肾综合征的患者实行综合性的护理，能够增强患者的治疗信心，增强对患者疾病的治疗效果，缩短治疗时间，对提高生存率具有重要作用。
【关键词】慢性心力衰竭；心肾综合征；综合护理；护理要点
[中图分类号] R733.72[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-269-01
前 言：
近年来，心力衰竭的发病率不断提升，而心力衰竭合并肾功能衰竭患者的比例也是逐年的增加，有相关的研究表明，有1/5~3/5的心理衰竭患者的肾小球过滤不高于每分钟60毫升，心脏与肾脏存在内在联系的病症在临床上又被成为心肾综合征，即心脏与肾脏双方皆不能够代替对方的功能损伤，但是却能够引起双方的伤害，所以说，对于此类患者的护理，不仅需要细心和耐心，更需要综合性的护理方式来保证患者的身体健康。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月至2015年11月来本院进行慢性心力衰竭并发心肾综合征治疗的50例患者作为本次的研究对象，将这50例患者随机的分成两组，其中对照组的患者有25例，男16例，女9例，年龄区间为37~75岁，平均年龄为（59.45.1）岁；观察组患者有25例，男13例，女12例，年龄区间为36~74岁，平均年龄为（60.14.9）岁。
1.2 护理方法
对照组：了解患者的血钾、血钠以及尿量等情况，对患者的生命体征进行监测，做哈心电监护以及血氧分析，观察患者的水肿情况并适当进行处理，保证患者的护理畅通，严控静脉输液的速度和用药的剂量，对于突发的状况要及时汇报医师进行处理。
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观察组则采用综合护理的方法：在常规护理的基础上在对患者进行饮食的护理，控制患者每天的盐摄入量，严禁食用腌制食品，少食多餐，保证患者蛋白质以及维生素的摄入；按摩，对患者的关节等部位进行按摩，帮助患者进行翻身、拍背，预防褥疮以及局部肿胀情况的发生；服药管理，对患者讲解用药的原则以及注意的事项，提高患者的依从性，在应用强心的药物时，要严格遵循医嘱，切勿随意加减药物剂量，以免中毒，若患者出现恶心、心律不齐的症状要及时的通知相关医护人员，在对患者应用利尿剂时要注意钾的补充；此外，还要对患者进行心理护理，医护人员要以良好的态度来消除患者的烦躁、紧张、焦虑的心情，消除患者的疑虑，增强其治疗的信心，并做好患者家属的工作，给予患者积极向上的心理暗示，以增强患者治愈的信心，增强临床的治疗效果。
1.3 观察指标
对两组患者在临床治疗中的症状缓解的时间，所有患者的住院时间以及患者对相关医护人员的满意度评价进行记录。
1.4 统计学处理
用SPSS17.0软件来对患者的临床数据进行统计、处理，对于非正态分布的数据则采用非参数的方式进行演算，只有在P<0.05时，方说明数据之间的对比具有统计学意义。
2.结 果：
对照组的患者总共有25例，在疾病的临床治疗期间，其症状缓解的平均时间为（7.593.37）天，住院的平均时间为（21.325.77）天，对医护人员很满意的有12例，满意的有6例，一般的有4，不满意的有3例，总满意度为88%；观察组的患者共有25例，在疾病的临床治疗期间，其症状缓解的平均时间为（5.442.16）天，住院的平均时间为（15.325.03）天，对医护人员很满意的有17例，满意的有5例，一般的有3，不满意的有0例，总满意度为100%，两组患者间的数据对比十分明显，其在症状缓解时间、住院时间以及满意度对比上具有统计学意义（P<0.05）。
3.出院指导：
3.1 一般指导
要指导患者积极治疗原发性疾病，同时要正确对待疾病，保持乐观的情绪，使精神始终处于稳定状态，以利于疾病的康复[1]。此外，各种感染所产生的毒素绝大多数要经过肾脏排泄，因此预防感染对保护肾功能尤为重要，一旦感染要立即治疗。
3.2 用药指导
大多数药物经肾脏代谢，心肾综合征患者禁用肾毒性药物[2]。抗生素方面应指导患者合理选用青霉素类，不使用庆大霉素，卡那霉素及链霉素等药物，需其它治疗时应避免造影剂，利尿剂等肾毒性制剂，结合中医治疗时，避免使用苍耳子，木通等过寒过热中药，伴高血压患者应选用对肾脏无毒性[3]。对肾脏血流无影响的药物如钙离子拮抗剂或血管转换酶抑制剂等。
3.3 康复指导
告知患者科学合理的生活方式及容易加重心脏负荷的诱发因素，使其提高自我护理意识，保护好自己的心脏，防患于未然，从而提高生活质量[4]。
参考文献
[1]张勍.慢性心力衰竭并发心肾综合征30例护理体会[J].内蒙古中医药，2012，08：134—135.
[2]罗琳.慢性心力衰竭并发心肾综合征患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2013，16：360—361.
[3]汪琰，孙梦雯，葛余浩.老年慢性心力衰竭并发心肾综合征39例临床分析[J].中国临床保健杂志，2011，02：130—131.
[4]周青，王凤琴.慢性心力衰竭并发心肾综合征51例分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，01：87.
论文作者:徐华卿,刘超
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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