伊春市第一医院 153000
【摘要】：目的 观察延续性护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的影响。方法 选择我院2014年4月-2016年9月收治的COPD患者128例，随机分为干预组和对照组，每组64例。对照组实施常规出院指导，干预组在对照组的基础上给予延续性护理。比较两组干预前后肺功能指标，比较两组干预后的生活质量。结果 两组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较干预前有明显的好转，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组干预后比较，干预组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后生活质量均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理可以显著的改善COPD患者的肺功能和生活质量，值得进行临床的大力推广。
【关键词】：延续性护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者大部分时间处于稳定期，如何最大限度地延缓或阻止肺功能的进展和提高患者的生活质量是学者们和护理人员关注的焦点问题[1]。本次研究对COPD患者实施了延续性护理措施，观察其对患者肺功能和生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年4月-2016年9月收治的COPD患者128例，随机分为干预组和对照组，每组64例。其中，干预组男28例，女36例，年龄55-79岁，平均年龄（65.8±5.7）岁，病程3-19年，平均病程（7.3±2.1）年。对照组男31例，女33例，年龄53-81岁，平均年龄（65.2±7.8）岁，病程4-20年，平均病程（7.5±2.4）年。两组患者的基本资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规出院指导，干预组在对照组的基础上给予延续性护理，主要内容包括：①定期随访。主要通过电话随访的方式，每隔10d一次，对患者的身体状况进行了解，并询问出院后是否谨遵医嘱，了解患者服药情况，是否进行呼吸肌功能锻炼，是否对慢性阻塞性肺部得到了充分的了解和掌握等。②院外指导。在随访期间，了解患者氧疗情况，并规范患者吸氧操作，使氧疗效果提高。通过多种方式对患者及其家属开展COPD的相关讲座，包括疾病原因、治疗方法、预后、出院后积极护理等内容，使患者对疾病的认识得到提高。了解患者对健康知识的掌握情况。进行运动、呼吸肌功能训练指导。指导患者规范饮食，养成合理的饮食习惯。
1.3观察指标 ①肺功能。在干预前后比较两组患者的1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC。②生活质量。使用SF-36量表在干预后评价患者的生活质量，主要包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能以及精神健康8个维度，分数越高，表示生活质量越好。
1.4统计学分析 研究数据采用SPSS19.0统计学软件包进行处理，计量资料与计数资料分别采用t检验、x2检验进行比较，当P<0.05表
示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后肺功能指标比较 如表1所示，两组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较干预前有明显的好转，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组干预后比较，干预组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组干预前后肺功能指标比较（x±s）
3 讨论
COPD是一种以气流受限、进行性发展为主要特征的肺部疾病[4]。其临床表现为咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难，甚至可发展为肺心病或呼吸衰竭等，严重威胁患者生命健康。单纯使用药物治疗难以控制病情的发展，应给予合理、有效的护理措施，能够改善患者肺通气功能，延缓病情的发展[2]。然而，临床上大多数护理服务仅局限于住院期间，对于患者出院后的护理指导则相对缺乏，不利于患者疾病康复。延续性护理是通过一系列的行动设计，确保患者在不同健康照护场所或者同一健康照护场所得到协作性、连续性的护理，在从医院到家庭的延续中应用较多[3]。近年来，该模式也在国内得到广泛的应用。本次研究结果显示，两组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较干预前有明显的好转（P<0.05）；与对照组干预后比较，干预组干预后FEV1、FVC以及FEV1/FVC改善更加明显（P<0.05）。干预组干预后生活质量均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，延续性护理可以显著的改善COPD患者的肺功能和生活质量，值得进行临床的大力推广。
参考文献
[1]夏玉兰，李小莉，刘雨村，等.家庭延续性护理对COPD患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(11):2935-2937.
[2]王林平.延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(3):149-150.
[3]张黎，杜星珍.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):40-43.
论文作者:于泳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 延续性论文; 生活质量论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;