杨静
（上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 上海 200129）
【摘要】目的：探讨麝香保心丸在治疗老年冠心病稳定性心绞痛患者中的临床效果。方法：选取2012年12月～2015年9月我院门诊就诊的106例被诊断为冠心病稳定性心绞痛的老年患者，分成两组，对照组（n=51）行常规治疗，观察组（n=55）在对照组治疗的基础上采用麝香保心丸进行治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05），不良反应情况组间比较无统计学差异（P>0.05）。结论：麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效确切，不良反应少，值得推广使用。
【关键词】麝香保心丸；老年冠心病；稳定性心绞痛；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0057-01
冠心病是老年人群的常见病和多发病，其最大的特点是常常合并心绞痛，心绞痛是心肌供氧不平衡引起的一种临床综合征，临床表现为阵发性前胸痛，可放射至其他身体部位，临床上将心绞痛分为稳定性、不稳定性、变异性三种类型[1]。稳定性心绞痛（stable angina pectoris，SAP）是最常见的一种心绞痛类型，其病程进展缓慢，持续时间和缓解方式比较固定，其病理基础是冠状动脉的固定性狭窄[2]。为探讨麝香保心丸在治疗老年冠心病稳定性心绞痛患者中的临床效果，本文选取2012年12月～2015年9月我院门诊就诊的106例被诊断为冠心病稳定性心绞痛的老年患者的临床资料，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2012年12月～2015年9月我院门诊就诊的106例被诊断为冠心病SAP的老年患者的临床资料，入选病例均符合世界卫生组织制定的冠心病心绞痛临床诊断标准，且经超声心动图和冠脉CT检查确诊。将106例患者按照临床治疗方法不同分成观察组和对照组，观察组55例，男30例，女25例，年龄在52～77岁之间，平均年龄（63.21±5.40）岁，病程在1～18年之间，平均病程（8.70±2.23）年。对照组51例，男27例，女24例，年龄在53～79岁之间，平均年龄（62.50±4.49）岁，病程在0.5～19年之间，平均病程（9.54±2.37）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 纳入标准
符合世界卫生组织制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》中有关冠心病心绞痛的临床诊断标准；对研究药物耐受；排除严重的肝、肾等器质性疾病患者；完全知晓本次研究目的并自愿签署《知情同意书》。
1.3 治疗方法
对照组行常规治疗：口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊（商品名：异乐定，国药准字：H20031224，规格：50mg*10s）50mg/次，1次/d，拜阿司匹林（国药准字：J20130078，规格：100mg*30s）100mg/次，1次/d，辛伐他汀（国药准字：H20103499，规格：20mg*20s）20mg/次，1次/d。观察组在对照组常规治疗的基础上口服麝香保心丸（国药准字：Z31020068，规格：22.5mg*24丸）2粒/次，3次/d。两组均连续治疗观察8周的时间。治疗期间如心绞痛发作需及时含服硝酸甘油片。
1.4 疗效判定标准
显效：心绞痛发作次数减少≥80%；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数减少＜50%[3]。
1.5 观察指标
（1）参照上述疗效判定标准统计两组治疗总有效率：治疗总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%；（2）观察两组治疗期间有无不良反应。
1.6 统计学方法
本次研究主要采用SPSS 18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
疗效评估结果显示观察组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结果见下表。
2.2 两组患者治疗期间不良反应情况对比
两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，观察组有2例患者出现舌麻感，对照组有1例患者出现头痛症状，2例患者出现胃部不适，均自行缓解，不良反应情况组间比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。
3.讨论
本次研究旨在探讨麝香保心丸在老年冠心病稳定性心绞痛中的治疗效果，研究结果显示观察组治疗总有效率明显高于对照组（92.7% VS 68.6%），且治疗期间未出现严重不良反应，提示麝香保心丸与常规治疗方法相比更加安全可靠。麝香保心丸是由麝香、人参、肉桂、牛黄等精制而成的一种纯中药制剂，可改善患者心肌缺氧状态，增加冠脉血流量，近年来的研究还显示麝香保心丸具有促进血管新生的作用。
综上所述，麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛安全有效，可以长期服用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]许敏，孙宁玲，许毓申等.麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12(8):695-698.
[2]王中卿.麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及安全观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15(1):183-185.
[3]王青，杜海晴，周莹等.麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛160例疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(6):3424-3425.
基金项目：浦东新区卫生系统重点全科团队建设资助（PWZq2013-07）.
作者简介：杨静（1980—），女，上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心全科主治医师.研究方向：社区慢性病管理和全科团队建设。
论文作者:杨静
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/25
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