【摘要】目的：通过岗前培训使工人尽快熟悉消毒供应中心的工作环境、工作流程、操作常规，增强自我防护意识，预防和控制院内感染。方法：采用专项讲课、一对一示教、练习、主副跟班等多种方式的培训。结果：满足了工人的岗前培训需求。结论：提高了工人的整体素质和工作能力，增强了工人的安全防护意识。
【关键词】消毒供应中心；工人；岗前培训
消毒供应中心是医院集中处大量使用后污染的诊疗器械的主要部门，工人每天都要对大量被病原微生物污染的医疗器械进行回收、分类、清洗、包装、下送等工作，直接暴露于各种危险的因素之中，加之工人并不具备护士受过专业的职业教育，文化层次参差不齐，自我防护意识薄弱，对职业暴露及病毒感染的危险性缺乏认识。所以做好工人的岗前培训，避免自身健康受到伤害，也是防止院内交叉感染。现报道如下。
1.培训内容与方法
1.1 建立培训小组 由5名护师组成，其中护士长任组长，其他4名均受过消毒供应中心继续教育班的培训，具备消毒供应中心专科的护理能力。负责讲授2009年4月卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》的有关内容，《消毒技术规范》等内容，使工人明确消毒供应中心在控制医院感染中的关键性，明确预防与控制医院性感染的重要性，树立既要保护自己，又要保护周围环境的意识，强化在日常工作中自觉采取防护措施。
1.2 制度工人岗前培训规范 培训内容的选择是规范化培训的重点，我院结合实际工作需求制度培训内容有：岗位工作流程，岗位管理制度、操作规范、消毒供应基本知识、安全防护知识、院感知识以及各项应急预案。
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1.3 一对一示教，主副跟班 从物品的回收示教入手，一对一示教，对消毒供应中心操作程序进行全面培训，必须遵循回收、分类、清洗、消毒、上油、干燥、检查、包装、灭菌、储存与发放的基本工作流程，讲授下收下送的管理及安全防护知识、主副跟班，如在实际下收下送工作中先由主班操作严格按照规范流程，采用密闭式下收下送车，用后严格消毒，干燥后分别定点存放，下送医疗用物前先洗手，保持清洁的手发放无菌物品，不能碰触各种污染物品[1]。在清洗间由培训护师进行一对一操作培训，对下收回来污染物品根据形状选择适当的容器，并使用专用工具在回收台进行分类，禁止徒手直接分类，依据分类而成的金属类器械、玻璃类器材、橡胶乳胶类导管、穿刺针等，重点讲授所有使用过的医疗器械均视为高度污染物品，凡接触医疗器械均需穿专用衣服、带口罩、手套，接触过医疗器械的手套视为污染。不能接触干净的门窗、电梯等。制定每类物品的清洗流程及清洗的注意事项，以图片、文字的方式装订成册，以便工人可以随时查阅，以提高工人在工作过程中的依从性。如：人流吸管清洗流程：先用流动水冲→放超声机超声2min→5min→选择合适的刷子在水面下反复刷洗，以预防产生气溶胶，人流吸管上机清洗的摆放要求等。对特殊感染病人使用后的器械，应放在有特殊标示的容器内浸泡预处理，注意消毒液的浓度及浸泡时间要打到规定的标准[2]。
1.4 发生职业暴露后情景示教①如果不慎有消毒剂溅入眼睛或污染皮肤，立即用流动水冲洗眼睛和皮肤，根据情况对眼睛及皮肤进行必要的消毒。②如果手被锐器或针头刺伤，轻轻从伤口的近心端向远心端挤出刺伤处的血液，并用大量的流动水冲洗，然后用75%乙醇进行消毒，包扎伤口，报告护士长，填写职业暴露，个案登记表，必要时抽血做好预防用药及追踪。
2体会
针对多数工人对消毒供应中心工作的陌生及文化层次低的特点，我们以通俗易懂的语言和操作师范对消毒供应中心工人进行了切实有效，重点突出的安全防护知识及工作流程的实际操作指导。工人能通过岗前培训逐渐掌握相关的理论知识及规范的操作流程，有效提高了效率。
【参考文献】
[1] 建敬云，张付英。加强消毒供应中心的环节管理 消除医疗安全隐患[J]，吉林医学。2010.8（23）：3393。
[2]高月婵，供应室清洗规范建立提高安全防护措施探讨[J]，中国现代药物应用，2010.2（3）：242。
论文作者:叶梅妹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：工人论文; 岗前论文; 中心论文; 工作论文; 物品论文; 安全防护论文; 操作论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;