【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0262-02
慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织，盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎易迁延反复发作。慢性盆腔炎认为属“带下”“癥瘕”范畴。是盆腔静脉慢性瘀血而引起的一种妇科病变，以下腹部疼痛为主，多见于30-45 岁育龄期有过妊娠分娩的妇女。我院近年来采用中药保留灌肠的方法治疗本病，取得了较好的效果，现报告如下：
一. 一般资料
选择我院2007 年1 月—2011 年1 月来我院门诊治疗慢性盆腔炎患者150 例。均为经产妇，病程6-18 个月不等，年龄25-45 岁，平均36 岁。诊断标准参照《现代妇产科》的标准。临床表现为下腹部疼痛或下腹坠胀或牵扯感。尤以月经前、劳累后、或性交后加重，伴大便时下腹坠胀感， 白带增多有腰痛、月经失调症状。
所选病例化验室检查白细胞总数增加，中性细胞增多，血沉加快。妇科常规检查：宫颈肥大，有糜烂。大部分子宫后倾后屈，肥大，宫旁有压痛，但肿块未及。B 超显示盆腔静脉扩张，回声不均。
二. 治疗方法
自拟清热解毒，活血祛瘀汤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药物组成：金银花25g，丹参20g， 败酱草20g，蒲公英20g , 地丁15g，赤芍20g，延胡索20g，自月经干净后3 天，取一剂中药煎煮至溶液约100m l，保留灌肠，每日1 剂，10 天为一疗程。一般取2-3 个疗程，药温38.0 左右，患者取膝胸位，用5号导尿管插入肛门约10cm, 将中药液导入，保留半小时。
三. 疗效标准
1. 治愈：临床症状消失。
2. 有效：临床症状，体征得到改善，减轻。
3. 无效：临床症状及体征无改善或改变轻微。
结果：150 例患者中，痊愈96 例，有效45 例，无效9 例，有效率94%。
讨论：慢性盆腔炎具有“三痛二多一少”特点，即盆腔坠痛，低位腰痛， 性交痛，月经多，白带多，妇科检查阳性体征少。主要为病原体侵入子宫， 输卵管，卵巢，子宫周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的炎症。中医认为： 感受邪毒，湿热蕴结下焦，气血凝滞，营卫不和而发热，湿热下注而白带增多，气血淤滞成块为癥瘕，脓肿。《景岳全书，妇人规》中“瘀血留滞作证，为妇人有之，其论则或由经期，或产后，凡内伤生冷或外感风寒，或愤怒伤肝，气逆而血留 ，总由血动之时，余血未净，而一有所逆， 则留滞日积，而渐成疟矣”。七情内扰，脏器不宜，肝气郁结，或经期， 产后血室正开，风寒乘虚而入，留滞于冲任胞宫，气机不畅，瘀血内停， 脉络不通而发为本病。
方中蒲公英，赤芍，丹参活血化瘀。败酱草，金银花，地丁清热解毒。延胡索消肿止痛。通过保留灌肠，直接渗透于患病部位，具有药物直接作用时间长，药物吸收快，不良反应少等优点。同时温药灌肠可直接扩张血管，改善组织微循环，改善病灶周围血氧供应，故疗效较长。
论文作者:钟建利
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
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