（云南省曲靖市沾益区人民医院医务科 云南 曲靖 655331）
【摘要】目的：对肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用进行研究。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的46例结直肠癌性肠梗阻患者，随机分为观察组和对照组两个组别，每组各23例。其中，观察组采用肠梗阻导管辅助治疗，对照组进行常规治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者肠梗阻缓解率与Ⅰ期手术率分别为18/78.3%、19/82.6%，对照组分别为7/30.4%、6/26.1%，两组对比差异显著，χ2=7.142、8.096，P<0.05；此外，两组患者在腹部胀痛缓解时间以及不良反应发生情况等方面均存在较大差异，P<0.05。结论：肠梗阻导管进行结直肠癌性肠梗阻治疗应用效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】肠梗阻导管；结直肠癌性肠梗阻；治疗应用；效果
【中图分类号】R735.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0156-02
临床中，结直肠癌性肠梗阻作为一种较为常见的疾病类型，容易引起患者发生肠管坏死或穿孔等，导致患者感染性休克发生风险增加，危害十分严重[1]。临床对结直肠癌性肠梗阻患者治疗，以早期采取规范有效的治疗措施，以减少患者疾病影响，确保其生命安全为关键要点。尤其是随着医疗水平与临床技术的不断提升，结直肠癌性肠梗阻患者治疗中逐渐采用肠梗阻导管作为辅助方法，以提高患者Ⅰ期根治切除吻合手术比率，确保患者临床治疗效果。下文以我院收治的46例结直肠癌性肠梗阻患者为例，对其治疗方法及效果进行研究，以供参考。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的46例结直肠癌性肠梗阻患者，随机分为观察组和对照组两个组别，每组各23例。其中，观察组男性患者13例，女性患者10例，患者年龄在46至73岁之间，平均为（54.8±4.6）岁；对照组男性患者12例，女性患者11例，患者年龄在46至 72岁之间，平均为（54.7±4.8）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差别，P＞0.05，具有比较意义。
1.2 病例选取标准
所选取患者均符合结直肠癌性肠梗阻疾病诊断标准，且经纤维结肠镜及CT检查等确认。无严重内科疾病及精神异常、存在治疗禁忌症情况患者；排除不同意本次研究患者；本次研究经医院伦理委员会批准。
1.3 方法
临床中，对照组患者实施常规治疗，治疗内容包括常规补液、禁食以及病情监测、胃肠道减压等，对部分肠梗阻症状在入院治疗24h后仍无缓解患者，需采取相应的手术治疗。
观察组患者采用肠梗阻导管配合治疗。首先采用纤维结肠镜对肠梗阻病变部位进行明确定位后，再进行造影导管送入，以对肠管狭窄段进行清晰显示，完成后取出纤维结肠镜镜头，进行造影导管留置；其次，使用扩张器对结肠狭窄部位进行扩张后退出，并留置减压导管，然后将20ml生理盐水注入水囊内并进行导管固定，可靠后进行Y型接头连接，使用生理盐水进行彻底冲洗与引流实施，注意对引流情况进行密切观察。在肠梗阻导管配合治疗基础上，结合患者情况再行Ⅰ期根治切除吻合术治疗，确保患者的病症治疗效果。
1.4 疗效观察指标
对两组患者的肠梗阻缓解率以及Ⅰ期手术实施率、腹部胀痛缓解时间、不良反应等疗效指标进行观察对比，以进行效果评价。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者的肠梗阻缓解率以及Ⅰ期手术实施率、不良反应发生情况等疗效指标对比显示，观察组患者各项指标效果均优于对照组，P＜0.05。如下表1。
表1 患者肠梗阻缓解率、Ⅰ期手术率、不良反应发生率对比（n/%）
2.2 观察组腹部胀痛症状缓解平均时间为（32.3±7.8）h，对照组为（54.1±9.6）h，两组对比，t=11.235，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
临床中，肠梗阻是指肠道狭窄或阻塞引起病症反应，其中，导致患者肠道狭窄或受阻的主要原因为肠管病变引起外部粘连压迫或肠内异物滞留，它是临床中较为常见的一种急腹症，对患者产生的危害影响十分严重[2]。临床在进行肠梗阻治疗中，传统治疗包括胃肠减压、补液以及水电解质紊乱纠正、禁食等，这种治疗方式虽然能够在一定程度上对患者病情改善及控制起到积极的作用和效果，但是不能够从根本上减轻肠梗阻症状，且由于其进行肠道清洁能力有限，极容易在治疗期间引起感染发生，对患者疾病治疗恢复十分不利。针对这种情况，对结直肠癌性肠梗阻治疗方法进行研究，以提高其治疗效果，具有十分积极的作用和意义。
本文对我院收治的46例结直肠癌性肠梗阻患者治疗后结果显示，观察组患者肠梗阻缓解率与Ⅰ期手术率分别为18/78.3%、19/82.6%，对照组分别为7/30.4%、6/26.1%，两组对比差异显著P＜0.05；此外，两组患者在腹部胀痛缓解时间以及不良反应发生情况等方面均存在较大差异，P＜0.05。由此可见，肠梗阻导管配合治疗在结直肠癌性肠梗阻中应用效果显著[3]。
综上所述，肠梗阻导管进行结直肠癌性肠梗阻治疗应用效果显著，提高患者Ⅰ期根治切除吻合手术比率，确保患者临床治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]郝世平.经肛肠梗阻导管置入清洗减压治疗急性肠梗阻性左半结直肠癌的效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(07):40.
[2]冯立中.肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用[J].医学理论与实践,2017,(4):527-528.
[3]向国卿,赵莹,朱佳,等.钛夹联合黄斑马导丝在经肛型肠梗阻导管置入中的应用体会[J].中国内镜杂志,2015,21(12):1340-1342.
论文作者:凡兴卫
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 导管论文; 结直肠癌论文; 两组论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2018年31期论文;