邵东县中医医院 湖南邵阳 422800
摘要:目的 观察中药熏洗结合针灸理疗、运动手法治疗对肩颈腰腿疼痛的临床疗效。方法 选取2014年1月至2016年1月收治的行手术患者100例,随机分为2组,每组各50例。对照组患者施以针灸理疗,观察组患者除了给予针灸理疗以外,加用运动手法及中药熏洗进行治疗,对两组疗效进行对比分析。结果 观察组患者总有效率高于对照组患者,两组总有效率分别为92%和62%,(P <0. 05);观察组患者治疗后关节功能评分是(92.1±3.0)分,对照组为(70.2±3.1)分,两组患者治疗后关节功能评分差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛进行治疗,功效明显,且显著优于单纯针灸理疗。
关键词:中药熏洗;运动手法;针灸理疗;颈肩腰腿痛
颈肩腰腿痛的发病率近年来有逐渐上升的趋势,而且病患群体也趋于年轻化方向[2]。年轻人长期伏案工作,颈椎受到机械性压迫,进一步导致颈椎病的发生。在患病期间,由于起病隐蔽,疼痛或轻或重,大多数病人缺少对该病的认识,未引起相关的重视,觉得能够忍受疼痛就不用接受治疗,因此多数患者未得到有效治疗或错过最佳治疗时间,从而对其生活质量造成严重的影响。本研究采取中药熏洗结合针灸理疗、运动手法的治疗方案,现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2014年1月至2016年1月收治的100例颈肩腰腿痛患者患者作为本次研究对象,随机分为2组,每组各50例。对照组男性28例,女性22例,年龄20~78岁,平均(31. 7士3. 7)岁,病程 1 个月 ~ 30 年;观察组男性26例,女性24例,年龄22~74岁,平均(12.3士2.4)岁,病程 15天 ~ 28年,两组患者年龄、性别、病程等比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采取针灸理疗对病人疼痛部位进行治疗,具体包括:①颈椎牵引:病人平卧于牵引床上或者采取坐位的体态,接着把牵引器放在颈部处行颈椎牵引,每次牵引的时间约30min,2次/d;②腰椎牵引:患者需仰卧于牵引床上,持续牵引时间为30min左右,牵引的重量从30kg 开始,逐渐递增,结束后嘱患者休息lOmin;③针灸:腰椎间盘突出伴坐骨神经痛,针刺环跳、承扶、解溪、阳陵泉等穴位;对于患有颈椎病的病人而言,那么应该配合阳溪、穴合谷、曲池等穴位[3]。
观察组患者在行针灸理疗基础上给予运动手法及中药熏洗进行治疗,中药熏洗治疗:患者取特定药剂一副,方剂具体按照医生嘱咐内容抓药。用清水煎煮沸半小时,温度适中时熏洗患处。熏洗后可以保留药渣,供以后反复煎煮利用,1~2次/d,每次约20~30 min,10d为1个疗程。
运动疗法的具体步骤:(1)颈部:嘱患者取坐位,做向前屈,向后伸等活动,尽量提高颈椎关节的活动度。颈椎病:以锻炼颈部肌肉为重点,在急性期时不宜进行颈部运动;颈椎神经型颈椎病:气功、太极拳等健身运动;交感性颈椎病:可使用健美操等进行锻炼;(2)腰椎病疗法:可行倒行疗法,在平路上倒退行走,每次20 min,2次/天。(3)肩周炎患者可使用患侧手指爬墙的措施治疗。3 ~ 5 次/日,每个动作反复30次。
1.3判定
按照 《中医病证诊断疗效判断标准 》为标准,显效:治疗后,临床症状及体征消除,主要关节功能基本恢复或明显正常;有效:患者主要症状消失,关节功能有显著改善;无效:临床症状与功能没有显著改善。
1.4统计学分析
数据采用 SPSS 19. 0 进行处理。计量资料以(±s)表示,采用 t 检验和X2检验,P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为为92.0%和62.0%,同时前者疗效明显优于后者,差异有统计学意义(P<0.05),见表 1。
3.讨论
在本研究中,采取了中医治疗,相对于西医治疗方法来说其适用性广泛,可以减轻病人疼痛,无明显副作用,是进行治疗的有效方式。其中运动疗法可对颈肩腰腿痛的关节功能进行作用,有行气活血、舒经活络功效;中药熏洗可以把有效成分充分散发,机体可尽快吸收药物成分,直达患处,起到活血散瘀、消肿止痛之效[1];针刺治疗也有活血化瘀、温经通络之效。值得注意的是,在给予颈椎牵引和腰椎牵引时,应该注意在人体可耐受程度为准,不可操之过急,要循序渐进。在采取运动手法治疗时,也要按照颈椎病不同类型施以不同的操作和运动。在中药熏洗过程中,要严格掌握温度,不能过高也不能过低,因药液是直接作用于患处的,过高容易造成皮肤损伤;过低则难以达到预想的疗效。在观察组中,这三种方法结合对颈肩腰腿痛进行治疗,能够改善患者预后结局,其治疗效果明显优于对照组,差异显著,值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 吴群海,刘家矿.中药加针灸、熏洗综合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛[J].光明中医,2012,27(6):1168-1169..
[2] 李新义.手法牵引加中药熏洗治疗跟痛症68例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(12):2946-2946.
[3] 应丽娟,王金招.阿是穴穴位贴敷治疗腰腿痛急性发作临 床观察[J].中国中医急症,2013,22(7):1226-1227.
论文作者:唐超
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签:患者论文; 针灸论文; 理疗论文; 中药论文; 手法论文; 颈椎论文; 腰腿痛论文; 《健康世界》2016年第17期论文;