邵东县中医医院 湖南邵阳 422800
摘要：目的 观察中药熏洗结合针灸理疗、运动手法治疗对肩颈腰腿疼痛的临床疗效。方法 选取2014年1月至2016年1月收治的行手术患者100例，随机分为2组，每组各50例。对照组患者施以针灸理疗，观察组患者除了给予针灸理疗以外，加用运动手法及中药熏洗进行治疗，对两组疗效进行对比分析。结果 观察组患者总有效率高于对照组患者，两组总有效率分别为92%和62%，（P ＜0. 05）；观察组患者治疗后关节功能评分是（92.1±3.0）分，对照组为（70.2±3.1）分，两组患者治疗后关节功能评分差异有统计学意义（P ＜0. 05）。结论 中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛进行治疗，功效明显，且显著优于单纯针灸理疗。
关键词：中药熏洗；运动手法；针灸理疗；颈肩腰腿痛
颈肩腰腿痛的发病率近年来有逐渐上升的趋势，而且病患群体也趋于年轻化方向[2]。年轻人长期伏案工作，颈椎受到机械性压迫，进一步导致颈椎病的发生。在患病期间，由于起病隐蔽，疼痛或轻或重，大多数病人缺少对该病的认识，未引起相关的重视，觉得能够忍受疼痛就不用接受治疗，因此多数患者未得到有效治疗或错过最佳治疗时间，从而对其生活质量造成严重的影响。本研究采取中药熏洗结合针灸理疗、运动手法的治疗方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2014年1月至2016年1月收治的100例颈肩腰腿痛患者患者作为本次研究对象，随机分为2组，每组各50例。对照组男性28例，女性22例，年龄20~78岁，平均（31. 7士3. 7）岁，病程 1 个月 ～ 30 年；观察组男性26例，女性24例，年龄22~74岁，平均（12.3士2.4）岁，病程 15天 ～ 28年，两组患者年龄、性别、病程等比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取针灸理疗对病人疼痛部位进行治疗，具体包括：①颈椎牵引：病人平卧于牵引床上或者采取坐位的体态，接着把牵引器放在颈部处行颈椎牵引，每次牵引的时间约30min，2次/d；②腰椎牵引：患者需仰卧于牵引床上，持续牵引时间为30min左右，牵引的重量从30kg 开始，逐渐递增，结束后嘱患者休息lOmin；③针灸：腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，针刺环跳、承扶、解溪、阳陵泉等穴位；对于患有颈椎病的病人而言，那么应该配合阳溪、穴合谷、曲池等穴位[3]。
观察组患者在行针灸理疗基础上给予运动手法及中药熏洗进行治疗，中药熏洗治疗：患者取特定药剂一副，方剂具体按照医生嘱咐内容抓药。用清水煎煮沸半小时，温度适中时熏洗患处。熏洗后可以保留药渣，供以后反复煎煮利用，1~2次/d，每次约20~30 min，10d为1个疗程。
运动疗法的具体步骤：（1）颈部：嘱患者取坐位，做向前屈，向后伸等活动，尽量提高颈椎关节的活动度。颈椎病：以锻炼颈部肌肉为重点，在急性期时不宜进行颈部运动；颈椎神经型颈椎病：气功、太极拳等健身运动；交感性颈椎病：可使用健美操等进行锻炼；（2）腰椎病疗法：可行倒行疗法，在平路上倒退行走，每次20 min，2次/天。（3）肩周炎患者可使用患侧手指爬墙的措施治疗。3 ～ 5 次/日，每个动作反复30次。
1.3判定
按照 《中医病证诊断疗效判断标准 》为标准，显效：治疗后，临床症状及体征消除，主要关节功能基本恢复或明显正常；有效：患者主要症状消失，关节功能有显著改善；无效：临床症状与功能没有显著改善。
1.4统计学分析
数据采用 SPSS 19. 0 进行处理。计量资料以（±s）表示，采用 t 检验和X2检验，P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组和对照组的总有效率分别为为92.0％和62.0％，同时前者疗效明显优于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
3.讨论
在本研究中，采取了中医治疗，相对于西医治疗方法来说其适用性广泛，可以减轻病人疼痛，无明显副作用，是进行治疗的有效方式。其中运动疗法可对颈肩腰腿痛的关节功能进行作用，有行气活血、舒经活络功效；中药熏洗可以把有效成分充分散发，机体可尽快吸收药物成分，直达患处，起到活血散瘀、消肿止痛之效[1]；针刺治疗也有活血化瘀、温经通络之效。值得注意的是，在给予颈椎牵引和腰椎牵引时，应该注意在人体可耐受程度为准，不可操之过急，要循序渐进。在采取运动手法治疗时，也要按照颈椎病不同类型施以不同的操作和运动。在中药熏洗过程中，要严格掌握温度，不能过高也不能过低，因药液是直接作用于患处的，过高容易造成皮肤损伤；过低则难以达到预想的疗效。在观察组中，这三种方法结合对颈肩腰腿痛进行治疗，能够改善患者预后结局，其治疗效果明显优于对照组，差异显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 吴群海，刘家矿.中药加针灸、熏洗综合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛［J］.光明中医，2012，27（6）：1168-1169.．
[2] 李新义.手法牵引加中药熏洗治疗跟痛症68例分析［J］.中国误诊学杂志，2011，11（12）：2946-2946.
[3] 应丽娟，王金招.阿是穴穴位贴敷治疗腰腿痛急性发作临 床观察［J］.中国中医急症，2013，22（7）：1226-1227.
论文作者:唐超
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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