（江苏省苏州市立医院北区妇产科 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：探讨分析子宫肌瘤患者应用子宫全切术的临床护理。方法：选取我科在2015年1月—12月120例子宫肌瘤患者，年龄在43岁至68岁之间，平均年龄为57.2±3.23岁。随机平均分为对照组和观察组。对照组给予外科手术常规护理，观察组在此基础上给予心理护理、术前、术中以及术后护理。结果：两组患者不同的护理干预之后，观察组患者并发症发生率低于对照组，住院时间比对照组大大缩短，患者满意度高于对照组，通过比较有明显差异（P＜0.05）。结论：观察组的患者进行了有效的护理措施配合术后干预后对于住院时间以及并发症的发生率都有明显改善，提高了患者的满意度。因此，对于子宫肌瘤患者应用子宫全切术可以明显提高临床疗效，鼓励临床上大力推广应用。
【关键词】子宫肌瘤患者 子宫全切术 临床护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0283-02
子宫肌瘤是临床上女性生殖系统常见肿瘤，易发于年龄大于35岁的妇女，患者临床表现主要为月经疼痛、改变、腹部肿块、不孕及继发性贫血等等[1]。在治疗期间，护理人员应对患者的疾病症状、年龄、生育要求和肌瘤大小都要进行比较全面化的考虑，如果症状较为明显，在经过药物治疗之后效果不佳，肌瘤比较大，患者不需保留生育功能或者是疑有恶变的病例可以进行子宫全切术[2]。为探讨应用子宫全切术治疗患者子宫肌瘤的护理方法，我院选取收治的120例子宫肌瘤子宫全切患者进行手术期间护理，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
采用我科2015年1月到12月收治的子宫肌瘤患者120例年龄43～68岁，平均年龄为57.2±3.23岁。随机均分为两组，进行常规的护理干预的为对照组，进行有效的护理干预措施的为观察组，两组病人的性别、年龄、文化水平、病况、手术方式等一般情况开展对比没有明显区别（P＞0.05），符合临床可比性。
1.2方法
对照组给予外科手术常规护理，研究组在此基础上给予心理护理、术前、术中以及术后护理。
1.2.1术前护理：在手术之前，患者应当做好各项指标的监测，准备血液、药物等过敏试验；医生应把患者需要进行手术的部位备皮，以保证手术中的备皮，来保证手术中清洁；患者在手术之前6h之内禁食水，防止手术中出现恶心情况；插导尿管，为患者进行清肠处理。
1.2.2术中护理：手术过程当中，为使患者感到舒适，一般采用头低脚高的姿势，肩部要放置肩托。手术途中应当进行无菌操作，同时确保电刀在处理时应当注意减少对皮肤的烧伤。手术途中，要保证患者尿道通畅。医生应当观察患者的尿液颜色，一旦发现异常要立即处理。
1.2.3术后护理：（1）在手术结束后，护理人员应当用温水为患者清洗身上血迹，为其轻轻按摩下肢。同时还要注意患者隐私的保护，在清洗后要为患者穿好衣物[3]。（2）在手术后，对于患者术后的生命体征要严格监测。其中包括：脉搏、呼吸、体温、血压、血氧饱和度等症状。同时，还要保证患者呼吸道通畅，嘱咐患者采取平卧姿势休息，头部侧偏，防止患者出现未清醒时出现呛咳和误吸。
1.2.4导尿管和饮食护理：在手术之后6小时之内患者需要禁食，如果患者无不良反应，能够使用少量的流质食物，如果患者肛门未排气，不能食用牛奶、豆制品等甜品；放置患者出现肠胀气反应，在术后第二天，可以食用半流食，比如面条等比较容易吸收的食物；在患者进行首次排气之后，可以让患者食用一些高蛋白质、高维生素、高营养的食品，以此来促进患者的痊愈的速度。对于患者导尿管的变化要严格监测，在手术结束6小时之后，患者的尿液没有什么异常，如果导尿管没有出现质、量、色的异常，就可以拔除导尿管。
1.2.5术后并发症护理：护理方案有：手术后对并发症状的护理：护理方案计划有：（1）腹腔镜子宫切除手术后普遍的并发症状是出血，因此，护理人院在患者手术结束后，应对病人的出血状况保持监测，如果出现凝块状鲜红色血液，护理人员应及时向医生通报，防止病情的恶化，及时做出应急措施[3]。（2）患者建立腹腔镜气腹后，会引发手术后肩胸闷、腰酸背痛、呼吸困难等不良反应。护理人院应及时对患者讲解手术并发症及手术后身体产生不良症状的原因。护理人员要防止患者出现严重不健康的心理负担。护理人员还需要提供关于手术后吸氧治疗时间延迟的科学依据。护理人员需要有针对地将病人臀部抬高放置坐垫，将气体聚集在盆腔周围，然后可以有效增加病人的舒适程感[4]，并且当臀部高度大于胸部高度时，吸入氧气3～6h，都可以有效缓解病人的不适感。
1.3 统计学方式
使用统计学软件SPSS 13.0解析获得数据。
2.结果
两组患者手术均获得成功，经过多种护理干预后，观察组患者进行合理有效的护理手段配合手术干预结束后发生并发症的概率明显低于对照组，患者的住院时间相对于对照组大大减少，并且病人的满意程度还要优于对照组，通过比较有着较为明显的差异（P＜0.05）。见表。
3.讨论
子宫肌瘤治疗的种类有很多，大致可以划分为2种类型：子宫动脉栓塞术与治疗药物和手术的结合治疗。手术治疗手段也大多使用肌瘤切除术和子宫切除手术；药物治疗也大多数是三苯氧胺、米非司酮和异性激素等药物[4]。针对子宫肌瘤的治疗，不仅是根据临床效果治疗，还要综合患者的实际年龄、生育状况、肌瘤的位置以及大小，这些都要做出正确的判断。如患者病情恶化、症状明显、患有宫颈柱状上皮异位、无生育要求的严重患者就需要做子宫全切术。研究表明，观察组病人进行有效的护理措施配合后术干预后有效缩短住院时间、并发症的发生率和提高了患者满意度。所以，针对行腹腔镜下子宫切除术的进行干预护理配合处理，明显提高了临床疗效，鼓励在临床上大力推广及应用。
【参考文献】
[1]莫燕.子宫肌瘤重度贫血行腹式子宫全切术1例护理心得[J].基层医学论坛，2014，15(33):1079-1080.
[2]黄泽俊，余静.强化心理干预在腹式子宫全切术患者中的应用[J].中国医学创新，2014，7(29):89-90.
[3]陈晓红.改良式经阴道子宫全切术80 例报告及护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2014，8(1):362-363.
[4]刘初凤.子宫肌瘤患者应用子宫全切术的临床护理分析[J].转化医学，2014，22(下旬刊):2748-2749
论文作者:金秀英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 子宫论文; 手术论文; 子宫肌瘤论文; 术后论文; 对照组论文; 导尿管论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;