张瑞
（兰州市口腔医院 甘肃 兰州 730000）
【摘要】 目的：探讨光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果。方法：选取我院进行口腔美容修复的患者为对象，随机分为对照组和观察组，每组55例。观察组采用光固化复合树脂法，对照组采用烤瓷冠修复法，对比两组口腔美容修复效果和并发症发生状况。结果：观察组的修复优良率显著高于对照组，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果显著，降低并发症的发生率。
【关键词】 光固化复合树脂；口腔美容修复；应用
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0253-02
光固化复合树脂具有涂膜耐化学溶剂性、固化速度快、硬度高、耐磨和柔韧性较好的特点[1]。光固化复合树脂应用于口腔美容修复中的效果较好且操作简便，其在修复前牙间隙关闭、牙齿发育异常、牙齿缺损等项目上效果显著。本次研究选取我院110例需进行口腔美容修复患者为对象，对比分析光固化复合树脂应用在口腔美容修复上的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月～2015年2月进行口腔美容修复的110例患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各55例。其中女性48例，男性62例，年龄19～46岁，平均年龄（34.87±3.57）岁；患者的患牙共157颗，其中前牙冠折患牙共52颗，氟牙症患牙共38颗，四环素牙共67颗，两组患者在性别、年龄、平均年龄和患牙类型等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取烤瓷冠修复法对55例患者进行口腔美容修复，具体操作如下：根据患者健康牙齿的颜色确定烤瓷牙冠的颜色，佩戴后，调整患者的牙合面，使用粘合剂固定，对牙龈的高度和牙齿排列关系进行调整。
观察组患者采用光固化复合树脂进行口腔美容修复，具体操作如下：将患者的患牙彻底清洁之后，将龈方恰止于牙龈边缘。将患者的牙面彻底清洁之后，牙周垫上干棉垫隔湿。对牙面进行酸蚀处理，吹干后使用30.00%正磷酸溶液处理，将碎屑和酸液祛除，干燥后使用调制合格的粘合剂，贴上复合树脂覆盖换牙后进行整形固化，对患者牙龈的高度和牙齿之间的排列关系进行调整，最后抛光处理。
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1.3 疗效判定
修复后牙体未出现老化、松动、变色、脱落现象，同时未出现急慢性牙髓炎，修复效果优；修复后牙体部分出现老化、松动、变色、脱落现象，同时部分出现急慢性牙髓炎，修复效果良；牙齿修复效果无法达到良的状况时，修复效果差。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 修复效果对比
对照组患者修复效果差的共17颗，修复效果良20颗，修复效果优共18颗，修复优良率为69.09%；观察组患者修复效果差4颗，修复效果良11颗，修复效果优40颗，修复优良率为92.73%。可见观察组患者的修复优良率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症发生对比
对照组患者出现牙龈炎共5例，患牙拔除5例，牙齿断裂共有6例，并发症发生率为20.00%；观察组患者出现牙龈炎共1例，患牙拔除1例，牙齿断裂共2例，并发症发生率为5.45%。可见观察组患者并发症发生率显著低于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
当前临床口腔美容修复中，应用光固化复合树脂的范围较广，该材料主要用于牙间隙关闭、牙齿发育异常、牙齿缺损、牙齿颜色和形态异常等方面的修复，有关研究显示，光固化复合树脂应用在口腔美容修复上的临床效果较好，且患者进行修复维持的时间较少，通常会维持在三年以上[2]。本次研究通过对比分析，对照组患者修复优良率为69.09%，观察组患者修复优良率为92.73%。观察组患者的修复优良率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见光固化复合树脂应用在口腔美容修复较于烤瓷冠修复法更具优越性，效果显著。光固化复合树脂和人类的天然牙极为相似，且塑性容易，质地很柔软，修复过程操作简单，且患者的并发症发生率较低，能够极大程度保护患者的牙体。
光固化复合树脂是由树脂单体和预聚体聚合而成的新型复合材料。该物质具有大量活性官能团，可在紫外线照射下发生聚合反应形成不溶涂膜，化学性质稳定。从另外该物质颜色和牙色及其接近，并且柔韧度高，可反复雕琢，价格相对低廉，是目前临床常用口腔修复材料[3]。其临床机制为：牙釉质在酸蚀作用下脱钙，在表面形成细小孔隙；牙本质在酸蚀作用下，管周牙本质发生脱钙，使粘合有效表面积大大增加，促使树脂材料迅速渗入牙釉质和牙本质中，和牙齿相互交嵌，形成树脂突，在机械嵌合力作用下，形成物理粘合。有关研究显示，光固化复合树脂在氟斑牙治疗中的有效率可高达93.10％，在牙体畸形或缺失中治疗总有效率达80.21％，远远高于其他修复方式，并且尤其适用于氟斑牙美容修复[4]。在修复过程中，应做好以下几点：（1）操作中应注意保护牙本质和牙髓，若过深窝洞，则应使用垫底。（2）彻底清洗和吹干，以免影响粘结时间和效果。（3）严格控制照射光源。（4）不可进行高速打磨，以免导热过强[4]。
综上：光固化复合树脂在口腔美容中选材方便、疗效显著、操作简单，不良反应轻微，尤其适用于氟斑牙美容修复，建议在临床推广应用。
【参考文献】
[1]胡幼芝．光固化复合树脂美容修复前牙的临床应用[J]．医药前沿，2013，11（４）：621-622．
[2]张在德．光固化复合树脂在口腔美容修复中的作用探讨[J]．中国卫生产业，2013，05（10）：177-178．
[3]张晓东，王亦菁．光固化复合树脂材料修复牙冠缺损的疗效分析[J]．中国组织工程研究，2013，11（47）：214-215．
[4]王勇兵．探讨光固化复合树脂临床口腔美容修复[J]．吉林医学，2012，33（12）：317-318．
论文作者:张瑞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 树脂论文; 口腔论文; 光固化论文; 效果论文; 牙齿论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;