关键词：双向评价体系;神经内科;临床护理带教
护理带教属于以理论和实践相结合为主要指导原则的教学活动，护理实习生是一个特殊群体，在向护士转变的过程中，需要借助科学有效的带教模式全面地提升综合素质，才能提高其对专业的认知水平与独立工作能力，既需要完善其理论结构体系，同时也要增强其自身的操作技能。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年9月-2019年8月神经内科护理生120名,根据随机分配法分为研究组和对照组各60名。研究组年龄20～24（22.1±2.1)岁;专科生18名,本科生42名。对照组年龄21～24(22.5±1.5)岁,专科生25名,本科生35名。2组护理生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组护理生选用传统带教模式教学,教师对护理生进行课堂知识教学,课下解答护理生在学习过程中遇到的难题和疑惑。研究组护理生选用双向评价体系教学,具体教学方法如下。
1.2.1分组
试验开始前教师根据护理生平时的成绩、性格特点、学习方法及学生个人意愿的标准进行分组,且保证分到各个小组的护理生均存在平常学习成绩较差、中等、优秀3个等级,也要保证每个小组均存在性格沉默寡言的护理生与性格活泼开朗的护理生,教师需根据实际情况进行协调分组。
1.2.2培训
在护理实习生实习过程中，临床带教教师是实习生最直接的榜样,甚至对实习生未来从业产生非常大的影响。带教教师的工作态度、实操技能、专业素养都会感染和引导护理实习生实习态度的实践热情。因此,医院在配备带教教师时，要立足于具体科室以及岗位需求,选择素质全面、优秀的临床护士作为带教老师。同时，为提高带教教师的教学能力，医院要有意识地加强对其的培训，搭建平台促其成长。
专业理论基础和操作技能是护理实习生学习的重点，也是带教的重点。因此，在带教前，带教教师首先要对学生专业理论基础掌握情况进行评估,以便做到带教有的放矢。其次,针对护理实习生对专业知识掌握的不同的程度采取相应的专业操作带教策略，以便对专业操作教学取得实效。如首次实际操作由带教老师在病床边进行示范,为验证及强化，操作结束后以提问方式检验实习生学习效果。第二次实际操作在带教老师辅助下，由实习学生独立完成。在开课前1周应当预知每一个护理生本次授课内容,并把整理好的临床病例发放至每个学生,督促并指导各个小组做好课程开始前的准备工作,教师在学会准备的过程中承担的是指导的责任,在学会遇到疑惑和不解时,给予适当的引导,尤其是针对一些病例上的困惑,更要耐心讲解,帮助护理生认识并掌握病例知识。
1.2.3带教学习
在教学过程中,教师需承担引导者的职责,针对护理生自身的知识水平,帮助其更好地进入教学情境之中,提前扮演好护士,清楚护士与患者之间的关系,且能够独立完整详细地搜集患者入院前的病史、个人基本资料、临床表现、诊断说明等资料。同时能够掌握简单地对患者病情缓解护理,发自内心地关心患者,适当地抚慰患者焦虑不安的心情。另外,还需教师掌握现代多媒体技术,从而可对临床上出现的各个疾病的症状、体征等运用多媒体技术直观、清晰地表现出来,帮助学生能够基本地掌握疾病护理知识。
1.3观察指标
在结束一学期的教学后,为确认双向评价护理教学方法的可行性和时效性,比较2组神经内科临床护理成绩。教师根据神经内科专科护理基础为标准出的题。考试成绩由理论知识成绩和实践操作成绩共同组成。护理生理论知识满分为100分,实践操作成绩由工作态度、业务学习、沟通能力、技术操作能力四大板块构成,各大板块所占比重均为25分,满分为100分。考试成绩分数越高说明护理生的考试成绩越好。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计软件进行数据处理。计量资料以xˉ xˉ±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组理论知识和实践操作考核评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组理论知识和实践操作考核评分比较
.png)
3总结
随着社会文明的发展,人们对护理人员的要求逐年提高,带教老师在提高护理质量方面起到关键性作用。传统的带教模式将教学重点放在培养学生的素质和学习能力,反而对带教老师没有要求,从而形成单纯依赖教师为中心的刻板、单一、标准不统一的教学方式。现在提出来的双向评价体系恰恰规避了以上缺点,双向评价体系重点放在“教”和“学”双向评定制度上,其教学方式具有双向性、多视野、多层次的优点,以学生的自我确认、自我改造为主要目的。双向评价体系是符合当代护理模式的教学方法，现如今临床教学中开始广泛使用双向评价体系,且效果甚佳。
本研究采用专科护理标准计划模式带教，护理实习生提前知晓专科护理标准计划内容，可根据内容提前预习、思考，充分调动护理实习生学习主观能动性和积极性，避免了传统教学中存在的目标含糊、笼统，有利于提升教学目标设置的科学性和层次性，为因材施教创造良好基础，改善教学质量，激发学习的积极性和兴趣，掌握的知识也更多更牢固，进而明显增强护理实习生的综合能力，使护理实习生与带教老师关系更加融洽，对教学更加满意，激发带教老师的教与学的热情，提高教学中教师主导作用。
综上所述，采用专科护理标准计划模式带教，使得教学更有计划性，在实习过程能定期评价护理实习生对教学内容掌握情况，有利于实习生有效地自我管理，而带教老师也能不断提高护理带教的教学质量和完善教学计划，达到预期的教学目标，取得更好的教学效果，对临床带教工作起到积极推动作用，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]梁爽,翟凤平,周长美,等.双向评价体系在护理临床教学管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(19):2393-2395.
[2]颜蓉,金明敏.精神科住院医师规范化培训师资队伍绩效考核体系的探索与实践[J].中医药管理杂志,2018,26(20):92-94.
[3] 练维彬,黄晓城,颜福阳.精神科医师规范化培训中存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2018,26(20):94-95.
[4]赵玉梅,李霞,张建.床旁教学在妇科临床护理带教中的应用[J].全科护理,2018,29(16):3696-3697.
[5]毛芳,张丽,宋杰.以问题为基础的床旁教学法对护理实习生评判性思维能力影响效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,17(37):2219-2220.
论文作者:张柯,
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：实习生论文; 双向论文; 评价体系论文; 教师论文; 老师论文; 操作论文; 统计学论文; 《健康世界》2020年2期论文;