岳阳市中医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的:探讨穴位注射药物治疗季节型过敏性鼻炎的护理体会。方法:选取2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的92例季节型过敏性鼻炎患者。所有患者均进行穴位注射药物治疗,并给予针对性护理。观察治疗效果及治疗依从性。结果:本组患者治疗总有效率为93.48%;本组患者接受护理后治疗依从性明显高于护理前(P<0.05)。结论:穴位注射药物治疗季节型过敏性鼻炎操作简单,效果显著,辅以针对性的优质护理是保证治疗效果,提升恢复效率的关键。
【关键词】穴位注射;季节型过敏性鼻炎;护理体会
我院近年来应用穴位注射药物治疗季节型过敏性鼻炎效果显著,获得了多数患者的认可。本文重点探讨了穴位注射药物治疗季节型过敏性鼻炎的护理体会。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的92例季节型过敏性鼻炎患者。其中男性47例,女性45例;年龄18~62岁,平均年龄(39.5±5.6)岁;病程6个月~20年,平均病程(9.8±5.3)年。
1.2方法
1.2.1治疗方法:穴位选择双迎香;药物是2%利多卡因0.1~0.2毫升加曲安耐德注射液0.5~0.6毫升再加生理盐水稀释到1毫升,然后每边的迎香穴只注射0.5毫升的,注射操作时患者采取平卧位,嘱咐其自然放松,使用放置5号针头规格为2mL的注射器抽吸5mg地塞米松注射液加1mL浓度2%的利多卡因注射液,迎香穴局部皮肤常规消毒,将针头刺入穴位,经适当的插、提操作令患者感觉局部胀、麻且抽吸并无回血,即可将药物缓慢推入,单处穴位注射1mL。女士要避开月经期,打针期间忌食辛辣刺激的发物
1.2.2护理方法
①患者接受治疗前护理人员应与患者进行有效沟通,协助其进行全面检查,掌握患者病情,详细问询既往病史,明确是否存在相关药物过敏史,根据多方面检查、问询、评估结果为患者制定针对性护理方案,保证患者接受治疗期间护理工作的持续性。②开展健康教育,告知患者无论在家还是病房都应保持环境干净、卫生,温湿度适宜;向患者普及疾病知识,教会患者正确远离、避免过敏原的方法,如减少春夏户外活动,外出戴口罩、眼镜等防护措施,勤换被褥,远离宠物等;指导患者治疗期间遵医嘱合理用药,避免因应用药物发生过敏反应;治疗方案确定后及时向患者说明穴位注射的方法、流程、注意事项与配合要点,增加治疗配合度。③季节型过敏性鼻炎好反复发作,所需治疗时间较长,加上此病症状对患者日常生活影响较为严重,患者容易在治疗期间产生暴躁、焦虑等负面情绪,导致治疗依从性下降。护理人员应重视治疗期间患者心理状况的变化情况,多与患者交流,掌握其心理状态,分析具体原因,采取相应的干预措施,帮助患者疏导不良情绪,以最好的身心状态对抗疾病。④为提高治疗效果,我科室护理人员还在护理服务中增加中医特色护理。教会患者面浴按摩法,将两手掌心相互摩擦生热,沿鼻翼两侧自上而下进行热烫按摩,如此反复10次,在以掌心按摩面部与项后枕部的皮肤,注意摩擦按摩时用力均匀、轻柔,每次按摩10min左右;给予患者药物吹鼻治疗,以改善鼻塞、黏膜肿胀等症状。⑤告知患者中医治疗更注重饮食调理,并指导其治疗期间合理饮食,忌吃生冷、海鲜、油腻、辛辣类食物,以高营养、易消化、清淡的食物为主,多食新鲜的蔬菜与水果;嘱咐患者适当加强锻炼,以增强抵抗能力,减少复发。
1.3观察指标
①观察本组患者治疗效果:治疗后患者症状明显改善,鼻甲无水肿,3个月内未复发,为显效;症状有所改善,发作次数减少,为有效;临床症状无改善,为无效。②评估患者接受护理前后治疗依从性。
1.4统计学方法
实验所得数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理,计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1本组患者治疗效果
本组患者治疗后显效63例,有效23例,无效6例,治疗总有效率为93.48%。见表1。
3讨论
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,主要表现为鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏、耳痒、眼睛红、咽部痒等,部分患者还会出现气喘、气急等症状,对日常生活影响严重[2]。每年4月到5月开花季节因花粉等过敏原引发的过敏性鼻炎及8月到9月因秋季蒿草、早晚温差等因素引发的过敏性鼻炎被称为季节型过敏性鼻炎,发生率较高,在过敏性鼻炎中所占比重远远高于常年型过敏性鼻炎。以往治疗此病多以对症应用西药为主,如口服、点鼻抗过敏药及脱敏疗法,但治疗效果并不理想,复发率高。近年来我国中医独特疗法穴位注射药物被证明临床治疗季节型过敏性鼻炎疗效满意。中医认为,此症因脾、肺、肾虚损,异气、风寒之邪侵入鼻窍所致,固治疗需健脾、补肺、温肾、固表、益气。迎香穴是手太阴肺经和手阳明大肠经交会的穴位,通过刺激可达宣肺气、通鼻窍、散热疏风之功效,是中医治疗鼻炎的重要穴位。而地塞米松有良好的抗炎、抗过敏功效,多卡因可对周围神经起到阻滞作用,降低鼻腔对异气刺激敏感性。黄芪为中医传统补益药,具有益卫固表、补气升阳、利水消肿的功效。上述药物合理配伍,注射于迎香可起到消炎、抗过敏,长效缓解症状的效果。需要注意的是,穴位注射治疗的难度较大,不容偏差,否则易碰上骨壁,导致注射失败,因此,不仅需要施术者娴熟的技术,同样需要施以悉心的护理,以提高治疗配合度。此外,患者接受治疗期间往往需要几个疗程,也需要护理人员予以针对性护理手段,帮助患者增强自我防范意识,提高认知度与治疗依从性,以保证治疗顺利完成并取得满意的治疗效果[3]。
我院护理人员在患者治疗期间,重视健康教育、心理状态及对穴位注射前后的护理细节,同时增加具有中医特色的按摩、中药吹鼻等针对性护理手段。研究结果显示,本组患者治疗总有效率为93.48%;本组患者接受护理后治疗依从性明显高于护理前(P<0.05)。充分说明,穴位注射药物治疗季节型过敏性鼻炎操作简单,效果显著,辅以针对性的优质护理是保证治疗效果,提升恢复效率的关键。
参考文献:
[1]袁菲.过敏性鼻炎中医护理浅论[J],中医临床研究.2012,5(4):102-103.
[2]陈文,梁云花,唐海玉,等.穴位贴敷治疗过敏性鼻炎100例效果观察及护理[J],齐鲁护理杂志.2012,18(1):75-76.
[3]张建伟.过敏性鼻炎护理体会[J],中国医学装备.2013,12(11):476.
论文作者:张蓉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
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