（重庆市巴南区人民医院 重庆 401320）
【摘要】目的：研究分析麦肯基疗法对腰椎间盘突出症下肢痛患者疼痛指数和护理满意度的影响。方法：选取2015年8月—2016年8月期间，在我院康复科接受治疗的60例腰椎间盘突出症下肢痛患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者实施麦肯基疗法，对照组患者采用腰椎牵引治疗，比较两组患者的疼痛指数及护理满意度。结果：两组患者在治疗前的疼痛指数无显著差异（P>0.05）；观察组患者在治疗后的疼痛指数显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度96.6%优于对照组患者的护理满意度70%（P<0.05），具有统计学意义。结论：麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症下肢痛患者的疗效显著，有效缓解患者的疼痛情况，提高护理满意度，值得临床推广和应用。
【关键词】麦肯基疗法；腰椎间盘突出症下肢痛；疼痛指数；护理满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0284-02
腰椎间盘突出症是临床常见病症之一，目前的医学技术尚无法完全根治。造成腰椎间盘突出的主要原因是腰椎间盘退行性变、外伤、遗传及妊娠等[1]，其中最主要的原因就是腰椎退行性变，因此如何避免腰椎间盘突出症的发病及如何治疗成为医学工作的重点，本次研究采用麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症下肢痛取得了理想疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年8月—2016年8月期间，在我院康复科接受治疗的60例腰椎间盘突出症下肢痛患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组男性18例，女性12例；年龄29～62岁，平均年龄（42.35±12.33）岁；病程1个月～2年，平均病程（9.37±2.35）个月。对照组男性17例，女性13例；年龄28～62岁，平均年龄（41.14±11.67）岁；病程1个月～2年，平均病程（9.64±2.12）个月。均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，并且未接受过其他治疗，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受基础治疗，包括全面系统的检查、病情评估，记录两组患者的病程、症状、体征及力学检查的结果等。对照组患者在此基础上采用腰椎牵引治疗，腰椎牵引治疗采用卧式牵引床间断性牵引，牵引力为35～50kg，治疗时间为30min。治疗同时依据患者的病情给予脉冲治疗、热疗等物理因子治疗。每天治疗1次，共治疗6次。观察组患者给予麦肯基治疗，首先对患者进行康复护理教育，包括疾病的发病原因、容易发病的生活习惯、姿势习惯等[2]。护理人员要指导患者正确的站姿和坐姿，同时指导患者进行麦肯基治疗练习，每天至少练习20～30min。麦肯基治疗将腰椎间盘突出症分为三种类型，即姿势综合征、功能不良综合征及间盘移位综合征，治疗时需依据患者不同的类型进行相应的治疗，例如后侧间盘移位患者采用伸展原则，前侧间盘移位患者采用屈曲原则。腰椎间盘突出症下肢痛患者多因椎间盘后突导致神经被压迫，引起腰痛症状，因此本次研究均采用伸展原则进行治疗[3]。具体治疗内容包括7项：1俯卧及背部练习，2肘部支撑俯卧伸展运动及背部练习，3双手支撑俯卧伸展及背部练习，4站立伸展运动及背部练习，5平躺屈曲运动及背部练习，6坐式屈曲运动及背部练习，7站立屈曲运动。因早期治疗性练习以伸展原则为主，主要以1～4为主，如患者的疼痛得以缓解后，在进行屈曲运动5～7，进而改善患者的腰椎关节活动度。
1.3 疗效评估
（1）疼痛评分法：依据数字评分法对患者的疼痛指数进行评估，0～1为无痛苦，记为7分；2～4为轻度疼痛，记为5分；5～7为中度疼痛，记为3分；8～10为重度疼痛，记为1分。（2）护理满意度：采用问卷调查的方式对患者的护理满意度进行评估，共20道问题，每道题5分，满分为100分。满意：＞80分；比较满意：50～80分；不满意：＜50分，总满意度为＞50。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ2进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的疼痛指数
由表1可见，两组患者在治疗前的疼痛指数无显著差异（P>0.05）；观察组患者在治疗后的疼痛指数显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性，纤维组织破裂，神经根及马尾神经遭到压迫而引起的综合病症。临床最常见的表现为腰腿疼痛，目前临床治疗腰椎间盘突出症的方法较多，效果参差不齐，尚无完全治愈的方法，因此临床治疗腰椎间盘突出症时主要着力的方向就是预防和缓解患者的下肢疼痛情况。
本次研究中采用的麦肯基力学诊疗法是由著名理疗师麦肯基医生研发的[4]，距今已经有50多年的历史，主要是用于治疗痛性脊柱炎患者，被广大医学工作者所认可，广泛应用于临床治疗中。麦肯基将下腰痛分为姿势综合征、功能不良综合征及间盘移位综合征，麦肯基疗法主要是通过患者自我治疗及教育从而达到预防复发的目的。教育患者进行自我治疗练习，同时给予必要的手法按摩，通过患者自身参与、分析、评估等特点，了解自身疾病并且能够提高治疗的积极性，降低复发率。
综上所述，腰椎间盘突出症下肢疼痛患者采用麦肯基疗法治疗的临床效果显著，有效缓解患者的下肢疼痛症状，改善护理满意度，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]王金磊，丁汉源.腰椎旁神经阻滞配合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].浙江创伤外科，2015，01(22):176-178.
[2]范卫星.基于调筋治骨法探讨银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J].中华全科医学，2015，09(23):1520-1522.
[3]刘素芬，王丽华.“吮吸式”椎间盘复位手法治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].中医学报，2015，12(21):1841-1843.
[4]张虎林，张华，郭成龙，高国栋，张晓刚.麦肯基疗法配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症伴腰3横突综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(26):2777-2779.
论文作者:李洪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 疼痛论文; 下肢论文; 麦肯论文; 满意度论文; 病程论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;