张瑞彪1 韩芳1 马廉2
（1惠州市第三人民医院新生儿科 广东 惠州 516000）
（2深圳市儿童医院儿研所 广东 深圳 518000）
【摘要】目的：了解电子垃圾污染环境对儿童铁代谢的影响。方法：选择全世界最主要电子拆卸区之一的贵屿镇224名3～7岁儿童（暴露组）和比邻濠江区204名同年龄段儿童（对照组）为研究对象，取静脉血检测血铅、血清铁、铁蛋白指标。结果：暴露组血铅平均水平显著高于对照组（P<0.01）。暴露组血清铁、铁蛋白分别与对照组比较均无显著性差异（P均>0.05）。结论：电子垃圾污染环境存在除铅外其他多种有害金属，其交互作用可能导致当地儿童铁代谢有异于其他地区。
【关键词】电子垃圾；血铅；铁代谢
【中图分类号】R12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0343-01
广东贵屿镇，被称为“世界电子垃圾终点站”，至今已有着20余年的电子垃圾回收历史，每年处理百万吨来自美、德、日、韩等国以及国内的废旧电器、塑料。当地工人采用烧、烤、酸、洗等简单落后的拆卸方式对电子垃圾进行处理并将它们随意倾倒、填埋和焚烧[1]。由于电子垃圾难以降解及含有大量有毒物质（如重金属、多氯联苯、氯化碳物质、溴化阻燃剂等）的特性，给当地儿童带来了严重的影响[2]。由于目前关于电子垃圾污染环境对儿童铁代谢的流行病学调查，国内资料还很少。鉴于此，我们开展了本次调查工作。
1.对象与方法
1.1 调查对象
运用横断面研究法，选择电子垃圾拆卸区贵屿镇2所幼儿园222名3～7岁儿童作为暴露组。对照组为临近贵屿镇但无电子垃圾拆卸作业的濠江区（主要从事农业及渔业）3所幼儿园204名3～7岁儿童。所有调查儿童均为当地出生并长期居住，无严重心肺或血液系统疾病。
1.2 方法
标本采血与实验室检测 将儿童手背常规消毒，采集5ml静脉血。1ml置于含EDTA抗凝的2ml真空采血管内，-20℃保存待测血铅水平，用石墨炉原子吸收光谱法测定。2mL全血离心出血清，进行血清铁、铁蛋白测定，均采用化学发光法测定。整个采血和标本检测过程均由专业、固定的人员实行，各实验室指标均采用标准参考物进行质量控制。
1.3 统计学处理
用SPSS15.0进行数据录入及统计分析。使用K-S检验分析数据正态性。正态分布数据使用t检验比较，偏态分布数据使用非参数检验（M-W检验）比较。显著性检验水准为P＜0.05。
2.结果
两地儿童血铅均呈偏态分布。暴露组血铅平均水平高于对照组血铅，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。暴露组血清铁、铁蛋白分别与对照组比较均无显著性差异（P均＞0.05），见表2。
3.讨论
儿童铅中毒的日益严重与日趋恶化的铅污染环境密切相关。通过消化道是铅进入儿童体内的重要途径，而由于铅与铁同为二价金属元素，它们在肠道吸收中共用同一转运蛋白，相互之间存在竞争性抑制的关系，可以减少铁从肠道的吸收，从而导致体内缺铁，甚至出现缺铁性贫血的情况[3]。但本研究显示贵屿地区儿童未出现高铅环境导致缺铁的典型关系。资料显示，该地区除铅外，还含有700多种物质，其中50%可能危及人体健康，如镉、汞、六价铬、聚乙烯、聚苯乙烯、溴化阻燃剂、表面涂层等[4]。1吨随意收集的电子卡板中即可以分离出58kg汞、24.6kg镉340.5kg砷以及其他物质[5]。这些有毒物质与铅铁可能存在的交互作用，或使得铅铁关系更为复杂，而并非两种元素之间单纯的竞争抑制关系，这也需要未来我们联合检测其他有毒物质来进一步综合研究。
【参考文献】
[1]杨木坤.广东贵屿废旧回收拆解加工现状及看法[J].中国资源综合利用,2004(8):6.
[2] Puckett J, Byster L, Westervelt S, et al. Exporting Harm: The High-Tech Trashing ofAsia.2002-02-25[2013-01-18].http://www.ban.org/E-waste/technotrashfinalcomp.pdf.
[3]朱章华，臧玉玲，王锁英，等.城市儿童缺铁与铅中毒关系的探讨[J].中国妇幼保健杂志，2008(23):347-348.
[4] Davis G，Heart S. Electronic waste:The local government perspective in queensland，Australia.Resources,Conservation and Recycling,2008,52（8-9）:1031-1039.
[5]徐金球，马红，王景伟,等.电子废弃物资源化处理技术[J].上海第二工业大学学报,2007,24(4):263-270.
作者简介:张瑞彪，男，硕士，临床医师，广东省惠州市第三人民医院儿科.
通讯作者：马廉,E-mail:malian8965@sina.com.
论文作者:张瑞彪1,韩芳1,马廉2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：儿童论文; 电子论文; 垃圾论文; 血清论文; 对照组论文; 物质论文; 血铅论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;