程芳 (安徽省六安市金安区妇幼保健院妇产科 237000)
【摘要】目的：对子宫肌瘤患者的临床特征进行综合分析与探讨。方法：选取我院自2012年1月～2013年6月期间，住院部所收治的子宫肌瘤患者共计60例作为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析。总结子宫肌瘤患者的临床特点、手术方案的选择等信息资料。结果：60例子宫肌瘤患者中，10例（16.67％）患者无明显临床症状，50例（73.33％）患者具有临床症状；52例患者行子宫切除术，所占比例为86.67％，明显高于其他手术方案患者所占比例。以上数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；60例患者行子宫肌瘤手术期间，1例患者术后出现泌尿系统感染症状，2例患者术后出现便痛症状，术后并发症发生率为5.00％（3/60）。结论：手术是对子宫肌瘤患者进行治疗的最主要方式。手术方案的选择应当根据患者对于生育功能的需求以及子宫肌瘤的严重程度进行合理选取，最大限度的保留患者卵巢功能。针对无明显临床症状的患者，需定期体检，及早发现并加以治疗。术后并发症患者因对症治疗，避免影响手术效果。
【关键词】子宫肌瘤 手术 并发症
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0144-02
子宫肌瘤作为女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤之一，若不及时对患者进行治疗，会对患者的生育功能产生极为不良的影响[1]。当前，针对子宫肌瘤，手术仍然是最主要的干预方案，对于手术方案的选择需要以保留患者的卵巢功能为最基本原则[2-3]，为了进一步针对子宫肌瘤患者的临床特征进行综合分析与探讨，本文针对我院自2012年1月～2013年6月期间，住院部所收治的子宫肌瘤患者共计60例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月～2013年6月期间，住院部所收治的子宫肌瘤患者共计60例作为研究对象。患者年龄在27～45周岁范围之内，平均年龄为（39.8±2.6）岁。60例患者均表现有不同程度上的子宫中增大症状。其中，35例患者子宫增大高于8孕周，所占比例为58.33％；25例患者子宫增大高于12孕周，所占比例为41.67％。子宫肌瘤生长部位方面，31例患者为肌壁间肌瘤，所占比例为51.67％；13例患者为多发性肌瘤，所占比例为21.67％；9例患者为粘膜下肌瘤，所占比例为15.00％；7例患者为浆膜下肌瘤，所占比例为11.66％。患者子宫肌瘤平均个数为（4.5±1.2）个，平均肌瘤体积为（508.2±57.5）cm?。
1.2 方法
对患者临床资料进行回顾性分析。总结子宫肌瘤患者临床症状的表现，对手术方式的选择，以及术后并发症方面的信息资料。
1.3 统计学方法
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计数资料以％表示，以X2检验，当 P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
2.1 临床症状
60例子宫肌瘤患者中，10例（16.67％）患者无明显临床症状，50例（73.33％）患者具有临床症状。数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。其中，24例患者临床症状表现为月经增多，所占比例为48.00％；11例患者临床症状表现为月经紊乱，所占比例为22.00％；8例患者临床症状表现为下腹部疼痛，所占比例为16.00％；5例患者临床症状表现为月经疼痛，所占比例为10.00％；2例患者临床症状表现为腰部疼痛，所占比例为4.00％。
2.2 手术方式
60例子宫肌瘤患者中，52例患者行子宫切除术，所占比例为86.67％，6例患者行子宫切除结合单侧附件切除术，所占比例为10.00％，2例患者行子宫次全切除术，所占比例为3.33％。行子宫切除术患者所占比例明显高于其他手术方案患者所占比例。以上数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
2.3 并发症
60例患者行子宫肌瘤手术期间，1例患者术后出现泌尿系统感染症状，2例患者术后出现便痛症状，术后并发症发生率为5.00％（3/60）。
3 讨论
临床实证资料分析可知[4-5]：子宫肌瘤多发于年龄在30～50周岁以内的妇女，20岁以下女性的发病率较低。因此，30～50周岁年龄段是进行子宫肌瘤疾病筛查的重点人群。在本组60例子宫肌瘤患者当中，30～50周岁年龄段的患者人数为58例，所占比例为96.67％。
子宫肌瘤患者的临床症状具有特异性。相关临床研究结果提示：子宫肌瘤患者的肌瘤生长部位、肌瘤变形情况、以及发病期间的并发症情况均会对子宫肌瘤患者的临床症状表现产生影响。本组60例子宫肌瘤患者当中，共有50例（73.33％）患者具有临床症状，所占比例明显高于无临床症状的患者所占比例，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。同时，在50例具有典型临床症状的患者当中，症状表现为月经增多为主，共计24例，所占比例为48.00％。但，本组仍有10例（16.67％）无明显临床症状，提示可能与这部分患者子宫肌瘤较小，临床诊断不够有效所导致。基于上述分析：建议以30～50周岁年龄段妇女作为子宫肌瘤筛查的重点人群，每年进行常规检查，在临床诊断的基础之上，配合B超检查，以达到提高子宫肌瘤临床诊断准确性的目的。
而从手术治疗的角度上来说，以子宫切除术为首选治疗方案。本组60例子宫肌瘤患者中，52例患者行子宫切除术，所占比例为86.67％，明显高于其他手术方案下的患者所占比例，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。其主要原因在于：子宫切除术能够有效治疗因本病引发的相关临床症状，达到一次性治愈的效果，且能够显著改善患者术后的生活质量。且，子宫切除术术后不常见直肠、膀胱、以及输尿管的损伤现象，术后并发症的发生率较低。本组60例患者中，仅3例（5.00％）患者出现并发症。其中，1例患者为泌尿系统感染，经过抗炎治疗后及时恢复。2例患者为便痛症状，经过药物治疗后及时恢复，治疗期间，并发症未对患者产生明显不良影响，显示手术治疗子宫肌瘤具有较高安全性。
综上所述：手术是对子宫肌瘤患者进行治疗的最主要方式。手术方案的选择应当根据患者对于生育功能的需求以及子宫肌瘤的严重程度进行合理选取，最大限度的保留患者卵巢功能。针对无明显临床症状的患者，需定期体检，及早发现并加以治疗。术后并发症患者因对症治疗，避免影响手术效果。
参考文献
[1] 耿娇,李艳,薛凤霞等.绝经后子宫肌瘤、肌壁组织中TGF-β3、FN表达变化及意义[J].山东医药,2013,53(2):40-41.
[2] 梁松年,苏洪英,赵杨等.磁共振引导下聚焦超声刀治疗子宫肌瘤一年随访评价[J].介入放射学杂志,2013,22(3):206-210.
[3] 陈春林,徐玉静,刘萍等.子宫肌瘤数字化三维动脉血管网的构建和意义[J].介入放射学杂志,2012,21(1):35-39.
[4] 关永格,李坤寅,王慧颖等.橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响[J].南京中医药大学学报,2011,27(1):22-26.
[5] 王爱芬,李蔚心,张丽娜等.悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与小切口子宫肌瘤剥除术的临床分析[J].中国血液流变学杂志,2011,21(3):466-467,505.
论文作者:程芳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 所占论文; 症状论文; 肌瘤论文; 比例为论文; 术后论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;